Расшифровка анализов — вопрос №2420785

Question

Расшифровка анализов — вопрос №2420785

Анна, Иваново

198 просмотров

6 сентября 2024

Здравствуйте, сделала фгдс , сдала все анализы, которые прописал врач . Исходя из всего вышеперечисленного и приложенных заключений, у меня остались вопросы и хотелось бы услышать несколько мнений . Во первых, могут ли возникнуть эти многочисленные эрозии в желудке после приема противогрибкового препарата ( интраконазол) принимала курсом , неделя через две , з раза . Во вторых , если вы посмотрите анализы , то хеликобактер незначительно повышен только в Ig M , в остальных анализах- норм( 4 года назад был обнаружен и пролечен) , как все таки правильно интерпретировать это ? Есть он или нет? Пока врач не назначила антибиотик, только нексиум, де нол , урсосан и ганатон. , тк у меня молочница , решили сдать дыхательный тест через месяц. И в третьих , назначили анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору , насколько это необходимо и соответствует моей картине ?

Возраст: 46

Вопрос закрыт

анализ

врач

внутренний фактор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
1. Препараты которые могут приводить к образованию эрозивно-язвенных дефектов слизистой: кортикостероиды, НПВП, аспирин.
2. Антитела IgM их присутствие может указывать на раннюю инфекцию Helicobacter pylori.
3. По данным гастропанели у вас нет данных за атрофический гастрит, за Аутоимунный гастрит, обычно на это нам указывает атрофия тела и угла желудка.пепсиноген 1 при этом повышен или соотношение пепсиногенов повышено, гастрин базальный снижен.
Следовательно не вижу повода для сдачи антител к париетальным и Кастлу.

Пожаловаться

Анна, 6 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте! Те , даже раняя инфекция хеликобактер может вызвать такое количество эрозии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 7 сентября 2024

Клиент

Анна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Мне назначили урсосан, по одной таблетке на ночь, можно ли его принимать с моими эрозиями?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 7 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Препараты урсодезоксихолевой кислоты при эрозивном процессе принимать нельзя.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Для того, чтобы удостоверится, что в данный момент времени нет данной инфекции, для этого выполняется уреазный дыхательный тест.
Золотой стандарт диагностического исследования.
Причин эрозивного процесса несколько: инфекция Нр, заброс содержимого из 12перстной кишки в желудок, прием определенных групп препаратов.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. С учетом данных ФГДС необходима дополнительная диагностика в виде:

ОАК, ферритин, кровь на витамин В12, дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка.

По вашим данным:

ГЭРБ.Эзофагит. Эрозивная гастродуоденопатия, Нр(?).

Достоверная рекомендация лечения возможна только после дообследования.

Препараты УДХК строго противопоказаны на фоне данных изменений ФГДС!

Пожаловаться

Анна, 6 сентября 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, это ответ врача, можете прокомментировать? 3. По данным гастропанели у вас нет данных за атрофический гастрит, за Аутоимунный гастрит, обычно на это нам указывает атрофия тела и угла желудка.пепсиноген 1 при этом повышен или соотношение пепсиногенов повышено, гастрин базальный снижен.
Следовательно не вижу повода для сдачи антител к париетальным и Кастлу.

Пожаловаться

Анна, 6 сентября 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, анализ кала во вложение, не то? Урсосан назначен 1 табл на ночь

Пожаловаться

Анна, 6 сентября 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, оак в норме , ферритин низкий , в12 не сдавала

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

урсосан противопоказан в любой дозе при геморрагическо-эрозивных процессах! Это опасно!

АТ нужны для исключения аутоиммунного гарита. Но! с учетом нормы ОАК и витамина В12 сдавать АТ нет смысла.

Пожаловаться

Анна, 6 сентября 2024

Клиент

А чем тогда можно заменить урсосан?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 7 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

пока не вылечите эрозии ничем!

Пожаловаться

Анна, 7 сентября 2024

Клиент

Те, по правильному, через месяц, когда закончится курс ? Еще подскажите, пожалуйста. Мне назначили нексиум по 40 2 раза в день ( обычно всегда пила по 20 ) это правильная дозировка ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 7 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Гастрин стимулированный может быть также повышен на фоне приема ипп препаратов.
Но как правило диагноза атрофического гастрита, аутоиммунного ставится исключительно по гистологическому исследованию.

Пожаловаться

Анна, 7 сентября 2024

Клиент

До сдачи крови ипп не принимала .Я уже запуталась вся ?‍♀️на атрофический гастрит Вы написали, не похоже , а чтобы исключить аутоиммунный , нужно сдать гистологию , правильно?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 7 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Аутоиммунный гастрит также ставится на основании гистологического исследования.
Вы можете ЭФГДС повторить через год, если имеют место переживания на данный счет с биопсией по OLGA, но по данный гастропанели данных за атрофический гастрит тела, антрального отдела я не вижу у вас.
Антральный отдел основная причина Хеликобактер.
Тело аутоиммунный генез

Пожаловаться

Анна, 7 сентября 2024

Клиент

Те сейчас я месяц лечу свои эррозии де нолом и нексиум , убираю урсоссан , через месяц сдаю дыхательный тест на Нb , Пропиваю урсосан , если тест положительный, 2 антибиотика . А через год , на фгдс по желанию, беру биопсию на аутоим , все правильно?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 7 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Да, все верно.
Биопсия по системе OLGA как правило проводится для диагностики атрофического гастрита.
Как я вам выше и написала атрофия антрального отдела хеликобактерная инфекция, тело и угол желудка, аутоиммунный генез. Но по данным гастропанели данных за атрофию не вижу у вас.

Пожаловаться

Анна, 7 сентября 2024

Клиент

Извините, ради Бога??а что значит “ тело и угол желудка, аутоиммунный процесс ,что у меня с телом и углом ???

+ 1

Пожаловаться

Анна, 7 сентября 2024

Клиент

Спасибо Вам за помощь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста щ.Железы

3 ответа

25 марта 2024

Елена, Абакан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T12:25:09+03:00

Смотрите когда мы видим по данным гистологического исследования или данным гастропанели данные за атрофический процесс в теле желудка, то в данным случае мы и можем подразумевать аутоимунный гастрит, и уже отталкиваясь от этого назначаем доп обследования необходимые.