Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, сделала фгдс , сдала все анализы, которые прописал врач . Исходя из всего вышеперечисленного и приложенных заключений, у меня остались вопросы и хотелось бы услышать несколько мнений . Во первых, могут ли возникнуть эти многочисленные эрозии в желудке после приема противогрибкового препарата ( интраконазол) принимала курсом , неделя через две , з раза . Во вторых , если вы посмотрите анализы , то хеликобактер незначительно повышен только в Ig M , в остальных анализах- норм( 4 года назад был обнаружен и пролечен) , как все таки правильно интерпретировать это ? Есть он или нет? Пока врач не назначила антибиотик, только нексиум, де нол , урсосан и ганатон. , тк у меня молочница , решили сдать дыхательный тест через месяц. И в третьих , назначили анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору , насколько это необходимо и соответствует моей картине ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро!
1. Препараты которые могут приводить к образованию эрозивно-язвенных дефектов слизистой: кортикостероиды, НПВП, аспирин.
2. Антитела IgM их присутствие может указывать на раннюю инфекцию Helicobacter pylori.
3. По данным гастропанели у вас нет данных за атрофический гастрит, за Аутоимунный гастрит, обычно на это нам указывает атрофия тела и угла желудка.пепсиноген 1 при этом повышен или соотношение пепсиногенов повышено, гастрин базальный снижен.
Следовательно не вижу повода для сдачи антител к париетальным и Кастлу.
Анна Михайловна, здравствуйте! Те , даже раняя инфекция хеликобактер может вызвать такое количество эрозии?
Анна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Мне назначили урсосан, по одной таблетке на ночь, можно ли его принимать с моими эрозиями?
Доброе утро!
Препараты урсодезоксихолевой кислоты при эрозивном процессе принимать нельзя.
Для того, чтобы удостоверится, что в данный момент времени нет данной инфекции, для этого выполняется уреазный дыхательный тест.
Золотой стандарт диагностического исследования.
Причин эрозивного процесса несколько: инфекция Нр, заброс содержимого из 12перстной кишки в желудок, прием определенных групп препаратов.
Здравствуйте. С учетом данных ФГДС необходима дополнительная диагностика в виде:
ОАК, ферритин, кровь на витамин В12, дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка.
По вашим данным:
ГЭРБ.Эзофагит. Эрозивная гастродуоденопатия, Нр(?).
Достоверная рекомендация лечения возможна только после дообследования.
Препараты УДХК строго противопоказаны на фоне данных изменений ФГДС!
Марина Евгеньевна, это ответ врача, можете прокомментировать? 3. По данным гастропанели у вас нет данных за атрофический гастрит, за Аутоимунный гастрит, обычно на это нам указывает атрофия тела и угла желудка.пепсиноген 1 при этом повышен или соотношение пепсиногенов повышено, гастрин базальный снижен.
Следовательно не вижу повода для сдачи антител к париетальным и Кастлу.
Марина Евгеньевна, анализ кала во вложение, не то? Урсосан назначен 1 табл на ночь
Марина Евгеньевна, оак в норме , ферритин низкий , в12 не сдавала
урсосан противопоказан в любой дозе при геморрагическо-эрозивных процессах! Это опасно!
АТ нужны для исключения аутоиммунного гарита. Но! с учетом нормы ОАК и витамина В12 сдавать АТ нет смысла.
А чем тогда можно заменить урсосан?
пока не вылечите эрозии ничем!
Те, по правильному, через месяц, когда закончится курс ? Еще подскажите, пожалуйста. Мне назначили нексиум по 40 2 раза в день ( обычно всегда пила по 20 ) это правильная дозировка ?
Гастрин стимулированный может быть также повышен на фоне приема ипп препаратов.
Но как правило диагноза атрофического гастрита, аутоиммунного ставится исключительно по гистологическому исследованию.
До сдачи крови ипп не принимала .Я уже запуталась вся ?♀️на атрофический гастрит Вы написали, не похоже , а чтобы исключить аутоиммунный , нужно сдать гистологию , правильно?
Аутоиммунный гастрит также ставится на основании гистологического исследования.
Вы можете ЭФГДС повторить через год, если имеют место переживания на данный счет с биопсией по OLGA, но по данный гастропанели данных за атрофический гастрит тела, антрального отдела я не вижу у вас.
Антральный отдел основная причина Хеликобактер.
Тело аутоиммунный генез
Те сейчас я месяц лечу свои эррозии де нолом и нексиум , убираю урсоссан , через месяц сдаю дыхательный тест на Нb , Пропиваю урсосан , если тест положительный, 2 антибиотика . А через год , на фгдс по желанию, беру биопсию на аутоим , все правильно?
Да, все верно.
Биопсия по системе OLGA как правило проводится для диагностики атрофического гастрита.
Как я вам выше и написала атрофия антрального отдела хеликобактерная инфекция, тело и угол желудка, аутоиммунный генез. Но по данным гастропанели данных за атрофию не вижу у вас.
Извините, ради Бога??а что значит “ тело и угол желудка, аутоиммунный процесс ,что у меня с телом и углом ???
Принятый ответ
Смотрите когда мы видим по данным гистологического исследования или данным гастропанели данные за атрофический процесс в теле желудка, то в данным случае мы и можем подразумевать аутоимунный гастрит, и уже отталкиваясь от этого назначаем доп обследования необходимые.
Спасибо Вам за помощь!
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20187 ответов
- 10 Декабря 201814 ответов
- 10 Июня 20191 ответ
- 19 Сентября 20191 ответ