Что вас беспокоит?
Двусторонний гайморит у девочки 13 лет.
Девочка 13 лет, с 26.08 на отдыхе поставили диагноз и лечим двусторонний гайморит. Рентген прикреплю. Температуры не было. Назначили Амоксиклав 875+125 10 дней, сделали до отъезда домой 30.08 3 процедуры кукушки. Пьёт Цетрин, респиро миртол, в нос ксимелин. Сегодня закончили курс антибиотика, сказать, что стало прям лучше не скажу. Ушли зелёные сопли, но сопли не уходят совсем, говорит в нос, часто нос забит, подкашливает, в ушах при глотании трещит. Были сегодня на приёме у Лора в поликлинике сказала, что присоединился грибок и назначила Виброцил, потом промывание носа сода+соль, а затем Мирамистин, это всё 3 раза в день на 7 дней,а также сдать анализ крови (анализ прикреплю). Скажите пожалуйста по крови и протеканию болезни, нам нужно заменить антибиотик или делать как сказал лор в поликлинике, оставить только промывания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На снимке нет признаков жидкости и гноя в пазухах, в общем анализе крови вариант нормы
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка на фоне ОРВИ
В нос при сильном используйте називин или ксимелин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарис Стронг или Линаква форте -раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Этот насморк длится уже очень долго. До 26.08 мы просто лечили сопли в течение почти 2 недель. Уже потом, пошли на приём, потому что они ребенка замучили просто. И вот тогда поставили диагноз. Но при этом ощущение, что лучше не становится , вечно заложен нос
А зуд в носу, чихание бывает? Аллергию не исключали у ребенка как возможную причину симптомов?
Она всё это время на цетрине и лор сказал, что это не аллергия
Принятый ответ
Отсутствие эффекта от использования цитрина не является критерием отсутствия аллергии
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Обязательно добавьте назонекс или дезринит в нос к лечению сроком не менее чем на 1 месяц
Здравствуйте
У вас нет жидкостного компонента в пазухах. Смысле сейчас проходить такое безжалостное лечение нет. Сода и соль в нос только будут раздражать и сушить.
У вас остаточная отечность.
В нос используйте Аквамарис 3-4 раза в день, и начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Планово сдайте кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок и риноцитограмму.
Промывание назначила Лор, потому что увидела в носу грибок
Да, вы писали. Не нужно больше.
Начните лечение написанное и дообследуйтесь ?
Здравствуйте! Кровь спокойная, по снимку отек в гайморовых пазухах. Антибиотик не нужен. Да, достаточно промываний, но не сода+соль, а готовыми солевыми растворами (0,9% физ.раствор, аквалор, линаква и тд) 2р/сут 1 месяц. Далее в нос спрей Мометазона фуроат по 1 дозе 2р/сут 1 месяц.
Не пугайтесь, что он гормональный, у него очень низкая дозировка и в системный кровоток он не всасывается.
Сосудосуживающие капли (ксилометазолин или оксиметазолин) можно на первые 3-5 дней лечения, если сильно заложен нос, пока не начнет работать мометазон (у него накопительный эффект).
Общие рекомендации: обильное теплое питье, температура в помещении 20-22С, влажность 40-60%, прогулки на свежем воздухе.
Мирамистин не нужно, он больше наружный антисептик. Несмотря на грибок.
Аллергия у ребенка есть на что-то?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови все хорошо, но некие признаки аллергии все же прослеживаются.учитывая длительность риносинусита, характер млищи на сегодняшний день рекомендую сдать общий иммуноглобулин Е, мазок из носа для, риноцитограммы. Пока в нос используйте только промывание солевыми растворами и спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит или Момат рино) по 2 впрыска 2 раза в день 7-2 дней ,затем по 1 впрыску 2 раза в день до месяца.
Никакие антисептики и соду не используйте для промывания носа
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериального воспаления
По рентгену больше похоже на отек слизистой оболочки в пазухах носа без наличия патологического содержимого
Скорее всего у ребенка симптомы на фоне остаточного отека
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20173 ответа
- 1 Февраля 20183 ответа
- 10 Октября 20181 ответ
- 7 Апреля 20195 ответов