Консультация гематолога /

Повышены тромбоциты — вопрос №2422254

142 просмотра

Здравствуйте!
В январе лежала в больнице с гайморитом, в анализах повышены тромбоциты 480 ( при норме 320).
В мае тромбоциты 415.
В августе попала в больницу с замершей беременностью, при поступлении тромбоциты 331, при выписке 432 ( назначили кардиомагнил 500 10 дней).
После лечения тромбоциты 371.
Сейчас в сентябре анализы ( при приёме кардиомагнила 150)
Тромбоциты 422
Д-димер 260 (0-500)
Мно 0.98 (0.9-1,2)
ПТИ 110 (70-140)
АЧТВ 31,4 (25-36)
Фибриноген 3,07 (2,38-4,98)
Остальные анализы будут приложены. Для повышения гемоглобина пила В12 и феррум лек.
Очень волнуюсь, почему повышены тромбоциты, вдруг это онкология. Что предпринять? Возможно ли от повышенных тромбоцитов замершая беременность? Нашла анализы прошлых лет, там тромбоциты в пределах нормы.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по морфологии эритроцитов описана гипохромия. То есть, вероятно, железодефицит. А железодефицит в свою очередь и менструации могут поддерживать чуть повышенными тромбоциты.
Железодефицит устанавливается по ферритину, коэффициенту НТЖ( не по сывороточному железу).
Норма тромбоцитов в целом до 450 тыс, все что ниже 500 тыс тоже опасности не вызывает. Кардиомагнил не назначается на такой уровень тромбоцитов без болезни кроветворения.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо! То есть ничего опасного нет? Продолжать ли приём кардиомагнила в дозировке 150? Нужно ли ещё что-то принимать?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Ничего принимать не надо по таким тромбоцитам , необходимо пройти дообследование.
Отменить препарат должен врач ,который назначал, вдруг он назначил совершенно по другой причине.
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо!
Гематолог, Терапевт
Всех благ вам!
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Сегодня была у гематолога на приёме, она поставила диагноз латентный железодефицит,тромбоцитоз. Назначила сульфат железа+аскорбиновая к-та или железа протеин сукцинилат или фумарат железа. Если через 2 месяца уровень железа не поднимется, то будет обследование на заболевания крови, пока планировать беременность нельзя. Подскажите, действительно ли есть риск болезней крови? Просто планировала беременность в ближайшее время, а теперь получается ждать
Гематолог, Терапевт
Ликвидируйте железодефицит и планируйте беременность. Болезнь крови сейчас поставить невозможно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть можно пропить данные препараты например месяц, сдать кровь, и если уровень железа вырос до нормы, то планировать беременность?
Гематолог, Терапевт
Да,верно, ориентир на ферритин. Он должен быть выше 30 нг/ мл
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Ирина
Референсы лаборатории указаны неверно.
Норма тромбоцитов (согласно клиническим рекомендациям) 150-450.
Уровень тромбоцитов может увеличиваться на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний (480Ю когда у вас был гайморит), а также при дефиците железа.
В последнем ОАК гемоглобин на нижней границе нормы. Для оценки запасов железа в организме необходимо сдавать кровь на уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом. Уровень железа является вариабильным и не отражает запасы.
Целевой ферритин при лечении анемии - 40-60.
Если вы принимает кардиомагнил из-за повышения тромбоцитов, то показаний к приему нет.
Ваш уровнь тромбоцитов не мог быть причиной потери беременности.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо!
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте! Сегодня была у гематолога на приёме, она поставила диагноз латентный железодефицит,тромбоцитоз. Назначила сульфат железа+аскорбиновая к-та или железа протеин сукцинилат или фумарат железа. Если через 2 месяца уровень железа не поднимется, то будет обследование на заболевания крови, пока планировать беременность нельзя. Подскажите, действительно ли есть риск болезней крови? Просто планировала беременность в ближайшее время, а теперь получается ждать
Гематолог, Терапевт
А какой у вас ферритин?
Заболевание крови по вашим анализам сомнительно. Тромбоциты были выше нормы однократно на фоне инфекции. Все, что ниже 450, - норма.
Если выявлен дефицит железа, его лучше восполнить до наступления беременности.
Клиент
Анна Павловна, я прикрепила анализ по ферритину, сама не могу понять по этому документу
Гематолог, Терапевт
результат там не написан
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После ковида повышены тромбоциты, D -димер.
21 ноября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты у ребенка
15 января 2024
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Ишемический инсульт
25 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты
29 марта 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и не только в анализах у ребенка
8 февраля
Ольга, Солнечный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна