Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2422254

Что вас беспокоит?

Повышены тромбоциты

Здравствуйте! В январе лежала в больнице с гайморитом, в анализах повышены тромбоциты 480 ( при норме 320). В мае тромбоциты 415. В августе попала в больницу с замершей беременностью, при поступлении тромбоциты 331, при выписке 432 ( назначили кардиомагнил 500 10 дней). После лечения тромбоциты 371. Сейчас в сентябре анализы ( при приёме кардиомагнила 150) Тромбоциты 422 Д-димер 260 (0-500) Мно 0.98 (0.9-1,2) ПТИ 110 (70-140) АЧТВ 31,4 (25-36) Фибриноген 3,07 (2,38-4,98) Остальные анализы будут приложены. Для повышения гемоглобина пила В12 и феррум лек. Очень волнуюсь, почему повышены тромбоциты, вдруг это онкология. Что предпринять? Возможно ли от повышенных тромбоцитов замершая беременность? Нашла анализы прошлых лет, там тромбоциты в пределах нормы.

Нет
36 лет
6 Сентября 2024·Просмотров: 486·Ирина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по морфологии эритроцитов описана гипохромия. То есть, вероятно, железодефицит. А железодефицит в свою очередь и менструации могут поддерживать чуть повышенными тромбоциты.
Железодефицит устанавливается по ферритину, коэффициенту НТЖ( не по сывороточному железу).
Норма тромбоцитов в целом до 450 тыс, все что ниже 500 тыс тоже опасности не вызывает. Кардиомагнил не назначается на такой уровень тромбоцитов без болезни кроветворения.

Анастасия Сергеевна, спасибо! То есть ничего опасного нет? Продолжать ли приём кардиомагнила в дозировке 150? Нужно ли ещё что-то принимать?

Ничего принимать не надо по таким тромбоцитам , необходимо пройти дообследование.
Отменить препарат должен врач ,который назначал, вдруг он назначил совершенно по другой причине.

Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо!

Всех благ вам!

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Сегодня была у гематолога на приёме, она поставила диагноз латентный железодефицит,тромбоцитоз. Назначила сульфат железа+аскорбиновая к-та или железа протеин сукцинилат или фумарат железа. Если через 2 месяца уровень железа не поднимется, то будет обследование на заболевания крови, пока планировать беременность нельзя. Подскажите, действительно ли есть риск болезней крови? Просто планировала беременность в ближайшее время, а теперь получается ждать

Ликвидируйте железодефицит и планируйте беременность. Болезнь крови сейчас поставить невозможно.

Анастасия Сергеевна, то есть можно пропить данные препараты например месяц, сдать кровь, и если уровень железа вырос до нормы, то планировать беременность?

Да,верно, ориентир на ферритин. Он должен быть выше 30 нг/ мл

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
Референсы лаборатории указаны неверно.
Норма тромбоцитов (согласно клиническим рекомендациям) 150-450.
Уровень тромбоцитов может увеличиваться на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний (480Ю когда у вас был гайморит), а также при дефиците железа.
В последнем ОАК гемоглобин на нижней границе нормы. Для оценки запасов железа в организме необходимо сдавать кровь на уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом. Уровень железа является вариабильным и не отражает запасы.
Целевой ферритин при лечении анемии - 40-60.
Если вы принимает кардиомагнил из-за повышения тромбоцитов, то показаний к приему нет.
Ваш уровнь тромбоцитов не мог быть причиной потери беременности.

Анна Павловна, спасибо!

Анна Павловна, здравствуйте! Сегодня была у гематолога на приёме, она поставила диагноз латентный железодефицит,тромбоцитоз. Назначила сульфат железа+аскорбиновая к-та или железа протеин сукцинилат или фумарат железа. Если через 2 месяца уровень железа не поднимется, то будет обследование на заболевания крови, пока планировать беременность нельзя. Подскажите, действительно ли есть риск болезней крови? Просто планировала беременность в ближайшее время, а теперь получается ждать

А какой у вас ферритин?
Заболевание крови по вашим анализам сомнительно. Тромбоциты были выше нормы однократно на фоне инфекции. Все, что ниже 450, - норма.
Если выявлен дефицит железа, его лучше восполнить до наступления беременности.

Анна Павловна, я прикрепила анализ по ферритину, сама не могу понять по этому документу

результат там не написан

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.