Что вас беспокоит?
Низкий пульс, иногда головокружения
Здравствуйте, мучает иногда низкий пульс 54-53, при давлении 134/122 на 64, особенно в холодную погоду, начинают мёрзнуть руки, ноги, спасаюсь грелкой, мерю пульс - ниже 60, летом было нормально (пью капли Зеленина), была у кардиолога делали ЭКГ и УЗИ сердца все хорошо, на вопрос почему низкий пульс ответа не получила отправили сдавать анализы.. Сдали анализы, думала сахар, поскольку глюкометр иногда утром показывает 6.2, вроде показал 5.4 по анализам Очень переживаю за анализы крови: эритроциты 5.39 при норме 5.3 , тромбоциты 430* 10/9 при норме 150-400 и средний объем тромбоцитов 8.4 (нижний порог 9.4 по лаборатории, повышен холестерин, с чем связаны данные показатели? Анализы прикреплены
Здравствуйте.
В таком случае дополнительно рекомендуют сдать кровь на ферритин , часто из-за его низкого показателя могут быль описанные Вами симптомы.
Также посмотреть Витамин В12, фолиевую кислоту.
Александр Юрьевич, здравствуйте, может из-за него повышен тромбоциты? Просто в лабораторном заключении пишут возможно полицитемия, это очень пугает
В целом нормой тромбоцитов считают от 150 до 450 , в разных лабораториях разное значение.
Здравствуйте.
Непостоянный низкий пульс может быть связан с изменением регуляции вегетативной нервной системы, бывает при изменении гормонов, электролитов крови, разной физической активности, при приеме разных лекарств и БАД. Например у хорошо тренированных людей, тех, кто занимался ранее спортом - пульс чаще снижен.
Если по холтер ЭКГ не было пауз более 2 секунд, нет нарушения проводимости - то дообследование- обычно не требуется.
Повышение эритроцитов, тромбоцитов может быть при приеме ряда лекарств, при низком потреблении чистой воды - контроль общего анализа крови через месяц - оценить динамику эритроцитов, тромбоцитов, сравнить со старыми анализами крови - при необходимости можно обратиться к гематологу
Норма общего холестерина при низком риске - менее 5, лпнп менее 3.0 . Можно сделать дуплекс артерий брахиоцефальных и нижних конечностей, сдать кровь на липопротеин А , пройти тест на калькуляторе Атеростоп - это поможет оценить риски сердечных заболеваний, определить тактику.
В любом случае - хорошая физическая активность, соблюдение средиземноморской диеты и dash диеты помогает снизить холестерин.
Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.
Елена Ивановна, здравствуйте, холтер назначили, буду делать, меня пугает заключении лаборатории (они с анализами присылают расшифровку и там указано что возможно полицитимия, меня напугало это, начитавшись в интернете всего (, по физ активности - не спортсмен, насчёт чистой воды - да, мало пью, только чай.
Иногда утром проснуть бывает кровь из носа, головокружение (но редко), видимо от погоды - вот этот момент пугает
Есть фактор для повышения клеток крови - это низкое потребление воды, пока что данных за полицитемию нет. Увеличьте потребление чистой воды и сделайте контроль общего анализа крови через месяц, чаще всего параметры приходят в норму.
При смене погоды может быть изменение состояния - это разовые индивидуальные реакции, они чаще всего не опасны для здоровья
Здравствуйте!
Уровень тромбоцитов до 450 считается нормальным, вне зависимости от референса лаборатории, дополнительных обследований при показателях ниже этой цифры не требуется. Обычно рекомендуют динамический контроль через 2-3 месяца.
Повышение эритроцитов бывает, как правило, из-за недостаточного питьевого режима. Важно пить не менее 30 мл/кг массы тела жидкости в сутки. Поэтому, если показатель выявляется повышенным впервые, то рекомендуют наладить питьевой режим и в динамике еще раз сдать общий анализ крови через 3-4 недели.
По поводу повышений показателей в липидограмме. Обычно в таких ситуациях назначаем УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ нет бляшек или признаков атеросклероза, то в таком случае можно рекомендовать препараты на основе омега - 3 с целью снижения уровня холестерина . К таким препаратам с доказанной эффективностью относится, например, омакор . Назначают его обычно в дозе 1000 мг 2 капс/сутки. В динамике требуется контроль показателей - общего холестерин и его фракций ЛПНП и ЛПВП.
Уточните, какие препараты принимаете на постоянной основе? Не ведете дневник давления и пульса ?
Анна Сергеевна, здравствуйте, да теперь поняла что мало жидкости пью, только чай, чистую воду если таблетку запить, думала что чем больше воды - повышается сахар ( неправильно думала, дневник по давлению веду, поскольку планируется холтер (сейчас прикреплю)
Анна Сергеевна, по поводу препаратов пепиндоприл 4мг и амлодипин
Холтер - это отлично, если по ЭКГ и ЭХО-КГ нет патологии, то это в бОльшей степени исключает какую-либо патологию со стороны сердца, но холтер обычно все равно назначаем, чтобы посмотреть как меняется пульс в зависимости от физической нагрузки. От давления какие -то лекарства принимаете ? Обычно бета-блокаторы могут замедлять пульс
Поняла, эти препараты на пульс не влияют
Посмотрела дневник давления и пульса, в целом, такие показатели считаются нормальными . В норме пульс от 54-60 бывает в покое. Для патологии характерен очень низкий пульс, как правило, ниже 50.
Анна Сергеевна, спасибо Вам большое, а иногда головокружение это от низкого пульса? И кровь с носа бывает редко
Маловероятно, что такой пульс вызывает симптомы, скорее всего, речь может идти о какой - то другой причине головокружения. Уточните, сосуды шеи обследовали? Кроверазжижающие не принимаете ? (Аспирин или другие )
Анна Сергеевна, сосуды шеи не обследовали, а вот в лабораторном заключении стоит возможно полицитимия
Анна Сергеевна, УЗИ сосудов шеи записались, разжижающие не принимаю
Для полицитемии характерно резкое увеличение эритроцитов , гемоглобина выше 160, тромбоцитоз выше 450, пока анализ не похож на изменения при полицитемии, я бы рекомендовала в такой ситуации увеличить питьевой режим и в динамике сделать контроль.
Анна Сергеевна, спасибо большое очень успокоили, воду уже поставили бутылку чистой воды чтобы пить в течении дня
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏🏼 все правильно!
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Причиной повышения эритроцитов может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Вероятная причина повышения тромбоцитов и холестерина - сахарный диабет или преддиабет, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на глюкозотолерантный тест с последующей консультацией эндокринолога.
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля крови по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза сосудов и необходимости в статинах лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Сергей Николаевич, спасибо большое, да, воды пью мало, надо исправляться, УЗИ сосудов шеи планирую делать
Пожалуйста!
Здравствуйте
У вас умеренная брадикардия при нормальном сердце и ЭКГ, чаще всего это вариант нормы, особенно при холоде и стрессовой реакции сосудов руки и ноги мерзнут из-за сужения сосудов. Эритроциты 5,39 почти в норме, тромбоциты 430 это норма обычно до 450 , средний объем тромбоцитов 8,4 немного ниже нормы — обычно не опасно, может быть временным или реакцией на стресс/воспаление. Повышенный холестерин требует контроля питания и активности. Обычно рекомендуется омега -3 1000 мг по утрам. 3 мес.
Виталий Иванович, спасибо большое!!
Доброго здоровья 🙏
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202234 ответа
- 26 Октября 20228 ответов
- 30 Октября 202318 ответов
- 13 Февраля 20246 ответов