Что вас беспокоит?
Повышены тромбоциты по Фонио 406
Добрый день, 3 июля в общем анализе крови были отмечены выше нормы тромбоциты 403, пересдала по фонио - 406, остальные показатели в норме. Узи брюшной полости в норме, ФГДС - хронический гастродоуденит, гатсрит. Что нужно делать? В 2019 м году тоже была такая же ситуация, но там тромбоциты повышались до 430, потом спустя время опускались до 360-380.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Тромбоциты у вас в норме - норма до 450. Относительное повышение чаще всего бывает связано с дефицитом железа либо с инфекционно-воспалительным процессом, поэтому полезным будет определение уровня ферритина с СРБ.
Диляра, добрый день. Спасибо большое за ответ. СОЭ в норме, ферритин -21,3, СРБ сдам, сдала еще 3 показателя на мутации (JAK, CALR, MLP, но результаты не скоро. В 2019 тоже сдавала мутации и антинуклеарные антитела, там все в норме было.
Ферритин у вас низкий. Если гемоглобин в норме, то это латентный дефицит железа. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
После лечения нужно будет пересмотреть уровень тромбоцитов, вероятно, снизится самостоятельно.
Менструации у вас не обильные?
Диляра, спасибо. Да, гинеколог направляла на ферритин, тоже сказала низкий. По гинекологии нет серьезных отклонений. Все в пределах возрастных норм.
Диляра, спасибо. Все показатели и гемоглобин в норме, красным выделили только тромбоциты. Не знаю как прикрепить сюда анализы. нет в ответах такой функции. Спасибо за ответ.
В ответах нет, можно прикреплять анализы только к самому вопросу.
Здравствуйте ! Общепринятой нормой тромбоцитов считается до 450. Соответсвенно, у вас тромбоциты а норме, не повышены,
Прикрепите пожалуйста, анализ крови. При дефиците железа ( диагностируется определением уровня ферритина, должен быть более 30-40), а так же после месячных , после перенесенной инфекции может быть повышение уровня тромбоцитов.
Фирюза, спасибо большое за ответ. Не знаю как прикрепить анализ, здесь нет такой функции в форме ответа
У вас должна быть значок в виде скрепки. Нажмите туда и загрузите
Фирюза, прикрепила. Почему тогда лаборатория отмечает как не норма. Терапевт тоже страшилками пугает
Есть референсы лабораторий, которые отличаются друг от друга. Чтобы все было понятно и решили взять нормой усредненные показатели .
Принятый ответ
Юлия, добрый день.
Уровень тромбоцитов у вас в норме, по международным критериям норма от 150 до 450 тыс/мкл.
Относительное повышение тромбоцитов может быть на фоне дефицита железа(ферритин ниже 30нг/мл).
Сдайте ферритин, срб и при подтверждении дефицита железа начните прием препаратов железа.
В таких ситуациях обычно показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Мария, спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, теоретически любой воспалительный процесс может повышать тромьоциты. Однако , по вашим данным тромбоциты в норме (до 450 норма)
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, ваш анализ крови в норме - норма тромбоцитов до 450, данных за заболевание крови у вас нет
Лечения требует латентный железодефицит (также на этом фоне могут повышаться тромбоциты)
Вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Тромбоциты у вас в норме, норма до 450. Достаточно соблюдение питьевого режима, вам нужно увеличить количество потребляемой жидкости в сутки. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды.
Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Татьяна, добрый день. Спасибо за ответ. Обследование прошла - гастроскопию - диагноз гастродоуденит, сегодня прошла колоноскопию, патологий в кишечнике не обнаружено, прошла узи всего, посетила гинеколога и узи по гинекологии и маммографию. По мутации генов JAK, CALR жду результаты.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 201916 ответов
- 2 Декабря 20224 ответа
- 26 Декабря 202210 ответов
- 16 Февраля 202326 ответов