Консультация офтальмолога /

ВГД на верхней границе нормы. — вопрос №3318228

75 просмотров

Добрый день уважаемые доктора! С января мучают головные боли, они имеют различный характер то давит в висках и макушке, то горит в макушке, то горят уши и щеки, в последний месяц начались раз в неделю мигрени с аурой в виде боли левого виска и небольшое онемение затытлка, виска, щеки с левой стороны. Делала МРТ мозга - без патологий, узи сосудов шеи - нарушен венозный отток из за шейного остеохондроза, мрт шеи - протоузии и грыжи шейного отдела позвоночника. Была у офтальмолога 27.02. по поводу ВГД - давление мерили пневмотонометром и онд бы 19 и 20. И были расширены вены в глазах. В середине мая снова утром пошла к офтальмологу, правда накануне ночью плохо спала , был приступ мигрени, вгд пневмотонометром уже было 21 и 23. Врач сказал? Что это верхняя граница ВГД и прийти через месяц но повторный осмотр . Вопрос следующий, у меня постоянно давит в голове, такое ощущение, что периодически давит на глаза, очень боюсь, что у меня глаукома. Может ли давить на глаза из за хронических головных болей напряжения? Если это глаукома - через сколько времени я могу ослепнуть? Может ли повысится ВГД после мигрени?

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Смотрите, измерение ВГД пневмотонометром - является скрининговым методом. Очень часто он дает погрешности при измерении. Например, во время зажима глаз, недосыпе, в том числе во время мигрени. Достоверным нельзя считать последнее измерение. Поэтому лучше измерить ВГД по Маклакову (грузиками). Если по Маклакову будет выше нормы , а именно, более 24 мм.рт.ст. , то в таком случае рекомендуют обычно сделать ОКТ ДЗН и проверить поля зрения (компьютерная периметрия). Чтобы исключить глаукомные процессы в глазах. Задавайте ещё вопросы 🙏
Клиент
Алена Олеговна, могут ли давать головные боли напряжения ощущения давления на глаза?
Офтальмолог
Да, конечно. В таких случаях можно предположить состояние - мигрень с офтальмологической аурой.
Клиент
Алена Олеговна, а при каких показателях ВГД ощущается давления в глазах?
Офтальмолог
Чаще всего высокое ВГД пациентами вообще никак не ощущается, может протекать бессимптомно. Боль в глазах при очень высоком давлении бывает, например, при 30 и выше
Офтальмолог
Чаще всего высокое ВГД пациентами вообще никак не ощущается, может протекать бессимптомно. Боль в глазах при очень высоком давлении бывает, например, при 30 и выше
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Измерение уровня ВГД может колебаться, аппапат имеет погрешность измерения.
Значения 23 и 21 норма для пневмотонометра.
На результат измерения влияет напряжение в глазах, если щуриться в момент измерения, сухость глазной поверхности.

В глазах может быть напряжение, чувство давления из-за головной боли

Уточните пожалуйста, какое у вас зрение? Вблизи хорошо видите? Без очков?
Клиент
Вера Анатольевна, у меня на обоих глазах +1,75.
Клиент
Вера Анатольевна, когда работаю, одеваю очки
Офтальмолог
Поняла
Очки при работе необходимы для разгрузки глаз
Офтальмолог
По описанию ваших жалоб, подозрения на глаукому нет. Больше данных за неврологию
Для дообследования со стороны глаз и исключения глаукомы, рекомендуется измерить толщину роговицы (пахиметрия) и с учетом этих значений измерить уровень вгд методом Маклакова т.е ручным способом. Также сделать компьютерную периметрию и ОКТ диска зрительного нерва.
Клиент
Вера Анатольевна, а ещё бывает ощущение, как будто все что я делаю, происходит не со мной, это с чем может быть связано? Простите с глупые вопросы, не могу понять , что со мной происходит и когда это закончится.
Офтальмолог
Данная симптоматика также характерна для неврологии. Это не глазная патология
Рекомендуется посетить неравнодушного невролога
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте!
Самый точный способ измерения вгд это тонометрия по Маклакову (грузиками). Плюс важна толщина роговицы, иногда при слишком тонкой или слишком толстой нужно пересчитывать давление.
Давление за глазом, особенно при головной боли, обычно больше связано с повышение внутричерепного давления или мигренеподобными болями.
Приложите, пожалуйста, фото осмотра.
Клиент
Елена Николаевна, обследования на руках у сожалению нет!
Офтальмолог
Жаль, что не выдали выписку.
В любом случае, стоит для начала пройти тонометрию грузиками, если там будет повышение вгд, то дополнительно нужна будет периметрия по протоколу Humphrey и окт зрительного нерва.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Пневмотонометрия - метод контроля, первично давление им лучше не мерить, если нет патологии роговицы. Лучше первично мерить ВГД методом Маклакова.
Для исключения диагноза глаукома рекомендуется: комплексный осмотр с оценкой состояния глазного дна, измерение ВГД, компьютерная периметрия, окт ДЗН.
То, что вы описываете, более характерно для мигрени с глазной аурой. По вашему описанию пока предпосылок для глаукомы не описывается. Не волнуйтесь.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Офтальмолог
Здравствуйте! согласно клиническим протоколам - внутриглазное давление до 25 мм рт ст истинное является нормой.
Каким методом вам измеряли вгд ? Можете приложить эпикриз ?
Клиент
Ольга Владимировна, пневмотонометром, воздух в глаза. Выписку на руки ге выдали, прописали увлажняющий капли и сказали прийти через месяц. Сказали , что расширены вены в глазах и это связано с щейгым остеохондрозом.
Офтальмолог
Пневмотонометрия является ориентировочным методом изменения .

Во внимание берём результат давления по Маклакову , i-care, ORA.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте подскажите пожалуйста артериальное давление у Вас в норме? Если волнуетесь на счет глаукомы, можно пройти полное обследование- контактное измерение давления по Маклакову с пробами, периметрия (измерение поля зрения), ОСТ(ОКТ) зрительного нерва.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Токсоплазмоз и беременность
9 июля 2023
Диана
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз
15 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Увеличение лимфоузлов
18 июля 2024
Олеся, Усть-Илимск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна  Галина
81 отзыв
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Екатерина Викторовна  Бойко
1 отзыв
Офтальмолог
ОмГАУ, лечебный факультет
Опыт работы: 4 года
Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга