Тревога, напряжение, спазм мышц лица — вопрос №2423452

Question

Тревога, напряжение, спазм мышц лица — вопрос №2423452

Екатерина, Москва

551 просмотр

7 сентября 2024

Здравствуйте. Уже на протяжении полу года чувствую тревогу, бывает ощущение, что воздуха не хватает, и сильное напряжение во всем теле. Даже когда просто сижу в спокойной обстановке, замечаю что напряжены ноги, руки и особенно лицо. Всегда поджимаю плечи вверх. Лоб нахмурен. В течение дня, а особенно по ночам, сильно сжимаю челюсть, от этого просыпаюсь часто ночью. И от всего этого частые головные боли. Есть хондроз шейного и грудного отделов. Пила фенибут, ново-пассит, афобазол, никакого эффекта. Посоветуйте, пожалуйста, какие-то препараты, просто невыносимо уже так.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

ощущение

пола

сильное напряжение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Безрецептурные препараты малоэффективны в лечении тревожного расстройства.
Лечение тревоги медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Пожаловаться

Екатерина, 7 сентября 2024

Клиент

Одного тералиджена или может Атаракса не достаточно будет?
Боюсь садиться на антидепрессанты и ещё очень долго их нужно принимать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Для начала можно рассмотреть транквилизатор, да

- 1

Пожаловаться

Екатерина, 7 сентября 2024

Клиент

Что бы вы посоветовали Атаракс или Тералиджен?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Рассмотрите атаракс

Пожаловаться

Екатерина, 7 сентября 2024

Клиент

Как правильно будет принимать Атаракс?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

У него такая же схема приема как и у тералиджена
1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 7 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

добрый день! у вас признаки тревожного расстройства, это состояние когда психологический дисбаланс начинает себя проявлять именно со стороны тела - самой разнообразной неприятной симптоматикой - начиная ощущениями покалывания в разных частях тела, учащением сердцебиения, то ощущения предобморочного состояния, звона в ушах, мышечного напряжения. Те препараты, что вы пили как правило при выраженном тревожном расстройстве эффекта устойчивого не дают.
Как правило самостоятельно из такого состояния выйти тяжело, и оно может длиться годами! Поэтому вам нужна специализированная верно направленная помощь! Стоит начать когнитивно - поведенческую психотерапию, с ее азами можно познакомиться по видео психолога на ютубе Евгения Стрелецкая (видео про тревожность), Шастина Егора (есть в ютубе, яндекс дзене канал). По лечению тревожного расстройства можно обратиться к психиатру или психотерапевту для выписки рецептурного лечения, данное состояние лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать1 Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Из АД можно выбрать сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 7 сентября 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
В идеале конечно неплохо бы установить для начала причину данного мышечного напряжения, вероятнее всего это стресс, то есть как симптом тревожного расстройства, но показаться неврологу все же рекомендую.

По медикаментам: учитывая, что никаких эффектов на безрецептурных препаратах не было, то можно попробовать атаракс/адаптол, они как раз хорошо могут снизить это напряжения, а уже дальше обследуясь и наблюдаясь (в том числе у врача-психотерапевта) решать по поводу коррекции терапии с возможным добавлением антидепрессантов группы СИОЗС (препараты первой линии терапии тревожного расстройства).

Параллельно рекомендовал бы Вам начать чтение Роберт Лихи - Свобода от тревога или Лекарство от нервов, по мере прочтения будет становиться понятнее и состояние улучшаться.

Пожаловаться

Екатерина, 7 сентября 2024

Клиент

Не хотелось бы конечно на антидепрессанты переходить, тем более их нужно принимать долгое время. Попробую сначала с Атаракса. А какая схема лечения им? И может ли быть улучшение только на Атараксе ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Надуло или полип?

2 ответа

13 марта 2023

Артем

Вопрос закрыт

Я парень 17 лет

2 ответа

28 июня 2023

Юрий

Вопрос закрыт

Боль в анусе

5 ответов

28 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тянет в области шеи спереди

5 ответов

6 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Онемение рук

5 ответов

4 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахкамов Артур, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T19:22:28+03:00

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 7 сентября 2024

Психотерапевт

да, может быть конечно, просто этот препарат симптоматически (Как правило он работает только на время приема и при отмене часто симптоматик просто возвращается).

Атаракс по 1/2 таблетке утром и на ночь 1 месяц.

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T23:01:27+03:00

Здравствуйте! Это симптомы генерализованного тревожного расстройства + бруксизм. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) и СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Антидепрессанты не вызывают привыкания и не относятся к психотропным препаратам. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта.
Транквилизаторы не лечат тревожное расстройство.
Либо можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Для лечения бруксизма используется ботулинотерапия. Проводит невролог, отдельно проходивший обучение

Accepted Answer · 2024-09-08T11:10:12+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут