Что вас беспокоит?
Рубец после кесарево
Добрый вечер! После кесарево прошло почти 7 месяцев, после заживления начала мазать силиконовым гелем kelo-cote, эмалан. Делала самомассаж вокруг шва чтобы не было спаек, старалась каждый день, но не всегда. На сегодняшний день вижу что есть выступание над кожей, по всей видимости гипертрофия. Краснота тоже присутствует. Есть также шов на поясничном отделе позвоночника до крестца, была операция 17 лет назад, тоже осталась краснота на зоне копчика, но это уже так не беспокоит. Знакомая хирург порекомендовала следующее лечение, но только после того как закончу кормление грудью: Поколоть Cortexil prp, коллаген, сферогель, силиконовые пластыри купить и клеить месяц. Подскажите пожалуйста, насколько есть необходимость в дипроспаме через, например, пол года? Так как доктор говорит, что нужно сейчас, но пока кормлю нельзя соответственно. Или возможно вы подскажете, что я могу сейчас сделать со своим рубцом? Ниже прилагаю фото. Также через пол года стала беспокоить боль внутри шва в глубине, но я думаю это уже по части гинекологии (так как врач при операции увидела эндометроидные очаги разрастания на внешней стенке матки), при пальпации не болезненно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, рубец после операции формируется в течение года.
Пока ничего колоть, и никаких шлифовок делать не нужно.
Продолжите использовать средства от рубцов, можно сменить на гель Ферманкол, использовать силиконовый пластырь от рубцов ежедневно до года, он будет защищать рубец от повреждений и препятствовать его разрастанию.
Как пройдёт год, выполнить УЗИ послеоперационного рубца, в случае эндометриоидный разрастание в тканях передней брюшной стенки их можно и нужно будет иссечь в месте с рубцом в том месте. Если эндометриоза не будет, можно будет подколоть Дипроспан, и механическая лазерная шлифовка рубца.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, добрый вечер!
Спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, а обязательно ли иссекать очаги эндометриоза? Подскажите, это делают эндоскопическим способом под общим наркозом? Врач сказала про КОКи, но я их не принимала никогда, и очень не хочу.
Я так понимаю, что способов никаких лечения на сегодняшний день нет, кроме как паузы в виде беременности и лактации?
На узи за все время ни разу не было подозрений на эндометриоз, все было хорошо, кроме рецидивов кист, которые сами проходили. Болезненные месячные стали с 18 лет, подозрение на эндометриоз ставили только с моих слов, но точного диагноза не было. Мрт к сожалению делать нельзя из-за металлоконструкции в позвоночнике.
Если экстрагенитальный очаг в рубце его нужно иссекать пока он маленький, так как он будет расти и болеть каждую менструацию, и чем больше очаг тем более не эстетический дефект его иссечения может быть.
Генитальный эндометриоз лечат гинекологи заместительной гормональной терапией.
Елизавета Александровна, поняла Вас. Получается этот очаг будет видно в случае чего на узи? Но об этом можно будет говорит через год после операции, верно я вас поняла? На днях иду на узи, хотелось бы посмотреть что беспокоит, если это будет видно. После беременности ещё не было менструации, поэтому пока не знаю насчет болей. Врач именно при разрезании матки мне об этом сказала на столе, что ‘на внешней стенке у вас цветущий эндометриоз, потом надо будет полечить’
Елизавета Александровна, если я правильно Вас поняла, пока ткань возможно не разрослась в рубец, но может?
Если у Вас нет менструации ещё после родов, то и очаг эндометриоза если он подселился видно не будет, так как гормоны его подавляют, поэтому ранее чем через год после родов его искать в тканях рубца не нужно. На узи очаг эндометриоза видны
Елизавета Александровна, да, пока кормлю грудью. Поняла Вас, спасибо огромное за консультацию! Подскажите ещё пожалуйста фирму силиконовых пластырей, их сейчас огромное количество, сложно выбрать.
Можно Мепиформ, они все многоразовые.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Окончательно свою форму рубец примет примерно через 12 мес. За это время он пройдет несколько трансформаций- будет немного возвышаться над поверхностью кожи , становиться розовым, а затем уплощаться и принимать цвет окружающей кожи.
Можно использовать крем Имофераза 2 раза в день, 3 мес.
Этот крем поможет ускорить формирование рубца.
Не болейте!
Игорь, добрый вечер! Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, можно тогда не использовать силиконовые пластыри?
Что скажете насчет контрактубекса? Или имофераза будет лучше?
По моему опыту имофераза эффективнее контрактубекса
Вы можете использовать крем и силиконовый пластырь вместе
Игорь, поняла. Подскажите ещё схему применения, если вдруг совместно с пластырем буду использовать? Мазать под пластырь? Но пластырь менять раз в сутки?
И если ещё подскажите фирму пластырей, была бы признательна, к сожалению на рынке много представлено, но какие хорошие, не знаю.
Игорь, посмотрите ещё пожалуйста я прикрепила к вопросу фото шва через примерно 1,5-2 месяца после кесарево (была серома под швом, убрали). Подскажите, из такого тонкого шва вот такой выступающий шов вырос, это как вы написали, нормально? Потом ещё может пройти?
Да, рубец проходит стадии реорганизации и к 12 мес примет свою постоянную форму
Из силиконовых пластырей пациентам больше всего нравится Мепиформ
Эта повящка носится круглосуточно и Вы можете ее 2 раза в день отклеивать, наносить аккуратно имоферазу и приклеивать обратно
Игорь, поняла, спасибо огромное за консультацию!
Принятый ответ
Алина, здравствуйте ?
В данном случае ещё идёт процесс формирования рубца, поэтому говорить о его коррекции рано.
Нужно выждать время.
Пока советую Вам начать применять «Имофераза»: 2–3 раза/сутки, не менее 3-х месяцев.
Если не будет эффекта, то тогда посетите врача-дерматолога.
«Контрактубекс», кстати, не советую.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, добрый вечер!
Спасибо Вам за ответ! Подскажите пожалуйста, нужно ли ещё добавить силиконовые пластыри? Или можно без них? Мазала несколько месяцев силиконовым гелем кело-коут и вот заметила возвышение над кожей.
На мой взгляд, учитывая анатомическую область, пластырь ? мало даст эффекта ?
Дмитрий Юрьевич, поняла, спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пока Вам с рубцом не надо делать ничего. От слова совсем.
Почему? Потому что пока Вы кормящая мама и потому что у Вас имеется эндометриоз.
Надо сначала разобраться с ним. А то не исключено, что Вам вдруг предстоит еще операции или на рубце или на органах малого таза. А это дополнительные разрезы и рубцы.
Ну и сами препараты от рубцов неизвестно как будут действовать на рубец и на очаги эндометриоза.
Так что со стороны рубца вообще никакой критичности не вижу.
Пока занимайтесь малышом, а затем начинайте обследование и лечение по поводу эндометриоза.
А рубец подождет.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 201913 ответов
- 6 Февраля 20244 ответа
- 20 Марта 20243 ответа
- 5 Августа 20241 ответ