Что вас беспокоит?
Высокий гастрин
Здравствуйте . 7 месяцев назад, удалили НЕО желудка G1, сейчас каждые 3 месяца КТ с контрастом брюшной полости,грудной клетки и ФГДС,анализ на гастрин, сдавала анализы 19.08 , очень сильно повышен гастрин, результаты прикрепила, может ли это быть гастринома, узи брюшной полости делала месяц назад, там все нормально.Гастрин сдавала при приеме ребагита, пила его 2 месяца, выявлен атрофический гастрит и гастроэнтеролог назначила его пить 2мес пить 2 месяца перерыв и так всегда, но у меня при приеме ребагита через какое то время появилась не сильная изжога, пила альфазокс, так как есть рефлюкс эзофагит неэрозивный. На ФГДС во вторник. Очень переживаю. Еще эозинофилы 0 , а норма от 1-5
Здравствуйте
1. в анализах крови нет никаких значимых находок за исключением анемии лёгкой степени. Определите уровень ферритина и при его снижении начните приём препаратов железа
2. при НЭО g1 вероятность рецидива ничтожно мала! Нет смысла заниматься гипердиагностикой и делать КТ раз в 3 месяца! Это неоправданно часто в данной ситуации
3. Гастрин неминуемо повышается при приёме препаратов из группы ингибиторов протоновой помпы. Думаю, причина повышения именно в этом
Владислав, так это онкологи на ул. Деловой так назначают, но вот в этот раз мне сказали только ФГДС сделать и всё. В 11раз превышен гастрин, но у меня никаких симптомов нет вообще! Ничего не болит. На сайте прочитала, что при гастриноме гастрин повышен в десятки раз, а у меня в 11 раз!Но ребагит влияет на кислотность это я знаю и принимала его долго, 2 месяца, во время сдпчи крови на гастрин я его еще принимала
гастрин может быть повышен ещё очень долго после отмены ИПП
это не признак рецидива НЭО
Владислав, а ребагит это ИПП считается? Я знаю, что он на кислотность влияет.
нет, но у него очень похожий механизм действия, который тормозит синтез соляной кислоты
за счёт этого клетки желудка компенсаторно начинают бурно продуцировать гастрин
Владислав, а подскажите колоноскопию следует сделать, если было нео желудка? Кт малого таза делали в январе 2024года, все нормально, а менее двух лет назад делала колоноскопию, так всё хорошо, доктор сказал, следующую колоноскопию делать только в 45лет. Вот и думаю делать или нет... Со стороны кишечника все в порядке
чаще чем раз в 5 лет колоноскопию делать нецелесообразно
Владислав, спасибо вам большое!
Здоровья Вам и удачи!
Владислав, подскажите ещё пожалуйста как часто после года наблюдений, в феврале будет год после операции, нужно делать КТ и ФГДС, и КТ чего,?грудной клетки и брюшной полости,? малого таза нужно КТ? мне его делали только раз, в основном КТ брюшной полости и грудной клетки и обязательно ли делать КТ с контрастом в моем случае?
ФГДС ещё раз, потом каждые 3 года
КТ ОБП с контрастом раз в год, КТ лёгких без контраста раз в год
УЗИ малого таза ежегодно
Владислав, спасибо
Владислав, получается КТ грудной клетки делать больше не надо, только брюшной полости и лёгких
КТ малого таза - не надо
Принятый ответ
вместо него достаточно УЗИ
Здравствуйте
Гастрин нужно оценивать только через месяц после завершения приема гастропротекторов, на фоне их приема он всегда повышен.
Но повышение гастрина не говорит о наличии гастриномы, тем более по анализам уже после операции были повышены и хромогранин и Гастрин. Нужно проводить инструментальные методы исследования, если по результатам обследований полная норма, смысла думать о рецидиве и прогрессировании нет, нэо 1 стадии крайне редко рецидивируют и прогрессируют.
По анализам анемия легкой степени тяжести, нужно сдать кровь на витамин Б9, Б12, ферритин и корректировать показатели.
Юлия Бабековна, спасибо за ответ, но В12 и ферритин в норме, сдавала буквально 2недели назад, а низкий гемоглобин, сдавала анализы на последнем дне менструации,может из за этого. Эозинофилы 0, уже второй раз сдаю анализ и результат 0.
Там все остальные показатели изменены в процентах, они клинически незначимы. Да, конечно, гемоглобин снижается во время менструации, если ферритин равен массе Вашего тела, можно просто сейчас принимать больше продуктов , содержащих железо, оно восстановится. Хотя согласно новым рекомендациям во время менструации рекомендуют принимать препараты железа 7-10 дней.
Юлия Бабековна, спасибо за рекомендацию, не знала, буду принимать сорбифер, он мне хорошо пододит
Здоровья Вам!
Юлия Бабековна, спасибо и вам здоровья! Еще подскажите пожалуйста, вот год после операции будет 1 февраля. Потом какое наблюдение нужно?, ФГДС как часто? и КТ чего делать? Брюшной полости, грудной клетки, малого таза и КТ легких?
Спасибо!
Каждые 6 месяцев кт огк, мрт органов малого таза с ку , кт обп с ку. Фгдс в первые три года ежегодно, после каждые 2 года.
Юлия Бабековна, а КТ легких нужно?
Да, кт огк ежегодно , можно низкодозную
Здравствуйте
Вероятность рецидива при первой стадии маловероятно. Повышение гастрита вероятнее всего связано на фоне приема ребагита. Планово пройдите все контрольные обследование если по результатам все чисто то думать о рецидиве не нужно. По анализам крови анемия легкой степени скорректируйте питание.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Рустам Гамирович, спасибо и вам
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202222 ответа
- 16 Июля 20249 ответов
- 18 Июля 20244 ответа