Консультация онколога /

Высокий гастрин — вопрос №2425578

235 просмотров

Здравствуйте . 7 месяцев назад, удалили НЕО желудка G1, сейчас каждые 3 месяца КТ с контрастом брюшной полости,грудной клетки и ФГДС,анализ на гастрин, сдавала анализы 19.08 , очень сильно повышен гастрин, результаты прикрепила, может ли это быть гастринома, узи брюшной полости делала месяц назад, там все нормально.Гастрин сдавала при приеме ребагита, пила его 2 месяца, выявлен атрофический гастрит и гастроэнтеролог назначила его пить 2мес пить 2 месяца перерыв и так всегда, но у меня при приеме ребагита через какое то время появилась не сильная изжога, пила альфазокс, так как есть рефлюкс эзофагит неэрозивный. На ФГДС во вторник. Очень переживаю. Еще эозинофилы 0 , а норма от 1-5

Возраст: 39

Хронические болезни: Атрофический гастрит, рефлюкс эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
1. в анализах крови нет никаких значимых находок за исключением анемии лёгкой степени. Определите уровень ферритина и при его снижении начните приём препаратов железа
2. при НЭО g1 вероятность рецидива ничтожно мала! Нет смысла заниматься гипердиагностикой и делать КТ раз в 3 месяца! Это неоправданно часто в данной ситуации
3. Гастрин неминуемо повышается при приёме препаратов из группы ингибиторов протоновой помпы. Думаю, причина повышения именно в этом
Клиент
Владислав, так это онкологи на ул. Деловой так назначают, но вот в этот раз мне сказали только ФГДС сделать и всё. В 11раз превышен гастрин, но у меня никаких симптомов нет вообще! Ничего не болит. На сайте прочитала, что при гастриноме гастрин повышен в десятки раз, а у меня в 11 раз!Но ребагит влияет на кислотность это я знаю и принимала его долго, 2 месяца, во время сдпчи крови на гастрин я его еще принимала

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
гастрин может быть повышен ещё очень долго после отмены ИПП
это не признак рецидива НЭО
Клиент
Владислав, а ребагит это ИПП считается? Я знаю, что он на кислотность влияет.
Онколог, Маммолог
нет, но у него очень похожий механизм действия, который тормозит синтез соляной кислоты
за счёт этого клетки желудка компенсаторно начинают бурно продуцировать гастрин
Клиент
Владислав, а подскажите колоноскопию следует сделать, если было нео желудка? Кт малого таза делали в январе 2024года, все нормально, а менее двух лет назад делала колоноскопию, так всё хорошо, доктор сказал, следующую колоноскопию делать только в 45лет. Вот и думаю делать или нет... Со стороны кишечника все в порядке
Онколог, Маммолог
чаще чем раз в 5 лет колоноскопию делать нецелесообразно
Клиент
Владислав, спасибо вам большое!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Владислав, подскажите ещё пожалуйста как часто после года наблюдений, в феврале будет год после операции, нужно делать КТ и ФГДС, и КТ чего,?грудной клетки и брюшной полости,? малого таза нужно КТ? мне его делали только раз, в основном КТ брюшной полости и грудной клетки и обязательно ли делать КТ с контрастом в моем случае?
Онколог, Маммолог
ФГДС ещё раз, потом каждые 3 года
КТ ОБП с контрастом раз в год, КТ лёгких без контраста раз в год
УЗИ малого таза ежегодно
Клиент
Владислав, спасибо
Клиент
Владислав, получается КТ грудной клетки делать больше не надо, только брюшной полости и лёгких
Онколог, Маммолог
КТ малого таза - не надо
Онколог, Маммолог
вместо него достаточно УЗИ
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте
Гастрин нужно оценивать только через месяц после завершения приема гастропротекторов, на фоне их приема он всегда повышен.
Но повышение гастрина не говорит о наличии гастриномы, тем более по анализам уже после операции были повышены и хромогранин и Гастрин. Нужно проводить инструментальные методы исследования, если по результатам обследований полная норма, смысла думать о рецидиве и прогрессировании нет, нэо 1 стадии крайне редко рецидивируют и прогрессируют.
По анализам анемия легкой степени тяжести, нужно сдать кровь на витамин Б9, Б12, ферритин и корректировать показатели.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за ответ, но В12 и ферритин в норме, сдавала буквально 2недели назад, а низкий гемоглобин, сдавала анализы на последнем дне менструации,может из за этого. Эозинофилы 0, уже второй раз сдаю анализ и результат 0.
Онколог
Там все остальные показатели изменены в процентах, они клинически незначимы. Да, конечно, гемоглобин снижается во время менструации, если ферритин равен массе Вашего тела, можно просто сейчас принимать больше продуктов , содержащих железо, оно восстановится. Хотя согласно новым рекомендациям во время менструации рекомендуют принимать препараты железа 7-10 дней.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за рекомендацию, не знала, буду принимать сорбифер, он мне хорошо пододит
Онколог
Здоровья Вам!
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо и вам здоровья! Еще подскажите пожалуйста, вот год после операции будет 1 февраля. Потом какое наблюдение нужно?, ФГДС как часто? и КТ чего делать? Брюшной полости, грудной клетки, малого таза и КТ легких?
Онколог
Спасибо!
Каждые 6 месяцев кт огк, мрт органов малого таза с ку , кт обп с ку. Фгдс в первые три года ежегодно, после каждые 2 года.
Клиент
Юлия Бабековна, а КТ легких нужно?
Онколог
Да, кт огк ежегодно , можно низкодозную
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вероятность рецидива при первой стадии маловероятно. Повышение гастрита вероятнее всего связано на фоне приема ребагита. Планово пройдите все контрольные обследование если по результатам все чисто то думать о рецидиве не нужно. По анализам крови анемия легкой степени скорректируйте питание.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо и вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможен ли диффузно -атрофический гастрит
27 сентября 2018
Татьяна
Вопрос закрыт
Отмена ИПП
7 января 2022
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Понижен гастрин
23 февраля 2023
Оля
Вопрос закрыт
Гастрин повышен
8 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск