Консультация гастроэнтеролога /

Повышены пепсиноген 1,2 и гастрин 17 в несколько раз при гастрите — вопрос №2525039

825 просмотров

Добрый день!

Ранее ставили диагноз: Основное заболевание: Хронический гипертрофический гастрит, вне обострения. Макроскопически- атрофия тела желудка. ГЭРБ. Эрозивный эзофагит ст А ст. в анамнезе. Функциональное билиарное расстройство желчного пузыря .
ЖКБ 1 ст. Эхогенная взвесь. Колит неуточненный? Вторичная внешнесекреторная недостаточность ? ферментная
Недостаточность массы тела ИМТ 17.6

Обращалась с болью желудка, после проведенного лечения никаких болей в течение 6 мес не было, сейчас начались снова

Около месяца беспокоят боли в желудки, вздутие. Боль в желудке часто как будто отдает в левое подреберье при этом пару раз было ощущение что даже температура поднимается (общее состояние озноба)

Сдала анализы - повышен Пепсиноген 1 (155,21 мкг/л при норме до 130)
Пепсиноген 2 (больше 50 мкг/л при норме до 22)
Гастрин17 (23,3 пмоль/л при норме до 7,6)

Кроме этого судя по референсным значениям в крови повышены:

Липаза 61 МЕ/л (референсные 13-60)
Амилаза общая в сыворотке 103 (референсные 28-100)

Остальные анализы в рамках референсных значений, Скрытая кровь в кале отсутствует.

Прикрепила последнюю выписку гастроэнтеролога и свежие результаты анализов. Прием к доктору только через неделю, результаты анализов напугали

Подскажите мне стоит переживать? Какие ещё стоит сдать анализы перед приемом врача, чтобы определить в чем проблема?

Стоит ли какие либо лекарства сейчас начать принимать? И нужна ли какая то особенная диета?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический гипертрофический гастрит, ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Скажите пожалуйста проверялись ли вы на хеликобактер пилори?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, проверялась, пол года назад выявили, пролечила, в свежих анализах его нет

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Поняла вас . По данным гастроплнеди у вас нет данных за атрофию слизистой , но есть данные за воспалительный процес в желудке .

Скажите пожалуйста не принимали ли вы ингибиторы протонной помпы (празолы) за 2 недели до исследования ?
Гастроэнтеролог
И скажите пожалуйста когда была ваша последняя гастроскопия?
Клиент
Дарья Александровна, где то неделю назад выпила 1 таблетку омеза, кроме неё в последний месяц из лекарств принимала только альфазокс и гастрофарм.

Колоноскопию никогда не делала, в пт планирую записаться
Гастроэнтеролог
А гастроскопию (ФГДС) когда делали последний раз ? Надо оценить слизистую желудка , так как по данным гастропанели если данные за наличие воспаления
Клиент
Дарья Александровна, ФГДС делала 20.09.23 - по заключению:
гастрит тела желудка атрофический с гипертрофией складок, гастрит антрального отдела желдуцка без признакоыв атрофии слизистой оболочки. Признаки болезни Менетрие? аутоуиммунного гастрита? Дуоденит
без признаков атрофии, слизистой оболочки. Дистальный рефлюкс-эзофагит А ст, с эрозией.
Гастроэнтеролог
Да , в вашем случае его нужно повторить , так как оно было год назад, а нам надо принимать что происходит сейчас, чтобы можно было сопоставить с вашей гастропанелью
Гастроэнтеролог
Пока можете начать принимать пепсан-р по 1 таблетке 3 раза в день месяц или до обследования , после получения результатов терапию нужно будет скорректировать
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
Пока анализу гастропанель можно сказать, что есть воспаление в желудке ( повышен песиноген 2, снижен пепсиноген 1- атрофии в желудке нет), уровень гастрина 17 ближе к верхней границе, это косвенно говорит о нормальной кислотности желудка


Уровень липазы и амилазы повышены незначительно и часто не коррелируют с изменениями в поджелудочной железе и могут повышаться при патологии и желчевыводящих путей. Но вам беспокоиться не стоит, цифры не высокие
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Вы сдавали анализы крови на антитела
К париетальным клеткам и фактору касла ?
Проводилась ли биопсия из атрофичных участков слизистой?
Клиент
Нелли Фанисовна, сдавала пол года назад, было всё ок. Нужно ли ещё раз сейчас пересдавать?

Сейчас пришел ещё анализ на кальпротектин - повышен, 107.09 (референсные <50)
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
А что сдавали?
Это не значимое повышение
Можно пересдать в динамке посмотреть через месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панкреатит, гастрит, боли в левом подреберье.
3 декабря 2019
Ольга, Никель
Вопрос закрыт
Гастрит и сопутствующие заболевания
6 сентября 2021
Пациент
Вопрос закрыт
Горечь во рту
23 ноября 2022
Ольга, Сургут
Вопрос закрыт
Сильная боль и жжение
19 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...