Что вас беспокоит?
Гематуриячастое мочеиспускание
Здравствуйте! Ранее я задавала здесь вопрос про частое мочеиспускание и гемотурию.Цитоскопия без потологии.РЕЗЕЙ,БОЛЕЙ НЕТ при мочеспускании .Мне здесь порекомендовали сдать ОАМ на морфологию эритроцитов.Врач мой данный анализ не назначал.Сдала анализ,прикрепляю.Ранее в анализах мочи были только эритроциты -25 гемоглабин+++, все остальное в норме.Посев мочи на бактерии ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ но уролог назначал мне канефрон15 дней цисталис7 ,затем фурамаг 10дн.+свечи суперлимф 10дн.Все пропила 11.12 последний прием лекарств и 11.12 опять к вечеру участилось мочеспускание.На фоне приема лекарств было небольшое улучшение походы в туалет сокращались. Сегодня 14.12 сдала ОАМ и он стал хуже чем до лечения (прикрепила) С чем это связано,что мне дальше предпринять.Сегодня уролог назначил Монурал по схеме 1-3-5 на ночь ,галавит100мг по схеме 10дней,уронекст7дней дратоверин5 дней.Меня пугает то что у меня ничего не болит.На вопрос зачем антибиотики,когда посев был чистый он ничего не ответил.Пожалуйста помогите!!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Данные синдромы подпадают под Мочевой синдром, т.к. выраженная гематурия и наличие белка в моче. Без морфологии сложно определить какого типа гематурия, т.к. она может быть почечного генеза - соответственно быть признаком гломерулонефрита, либо источник может быть в нижних отделах мочевыделительной системы - это уже более безопасная ситуация.
Для исключения развития мочевого синдрома нужно достать анализ мочи на суточную протеинурию. Если там будет выявлено значимое количество белка, то будет нужно делать нефробиопсию для верификации диагноза.
Антибактериальная терапия в данном случае не показана. Канефрон можете принимать, также лучше добавить Аскорутин для замедления выделения эритроцитов.
Цистоскопию делали?
Здравствуйте Кирилл Юрьевич,
Я ранее сдавала ОАМ и белка никогда не было на протяжении этого года ни в одном анализе, ранее Вы мне писали что нужно сдать морфологию эритроцитов( я сдала сегодня ,прикрепила)Цитоскопию
делала летом(сейчас прикреплю) Белок появился после пропитых фурамаг+ суперлимф.
На фоне такого объёма гематурии нужно исключить гломерулонефрит, т.к. белок и кровь в моче - подпадают под мочевой синдром.
Кирилл Юрьевич, дело в том что я сегодня на приеме у уролога спросила о том что возможно у меня гламерулонефрит(эритроциты свежие)Он ответил нет.Я уже незнаю к кому идти,просто замкнутый круг была у 3 урологов,один говорит соблюдайте диету и все,второй прописал транксам+ бетмигу+ везикар,Итога нулевоу анализ как под капирку.Третий назначает антибиотики я пропила и сегодня назначел монурал+галавит+
уронекст+драверин + витамины+ клюквенный морс.Про кровь опять ничего сказать не может.Посмотрите пожалуйста в прикрепленном анализе мочи от куда идет кровь.
В анализе указано, что большое количество свежих. Вероятно, это либо мочевой пузырь, либо уретра.
Не вижу результатов цистоскопии.
Прекрепила, второй файл снизу
Вижу.
У Вас как раз выделено желтым цветом - это, мне кажется, и есть причины гематурии.
Кирилл Юрьевич, так там же написано что стенки мочегого пузыря деформированы образованием малого таза,снаружи,тоесть внутри мычевого пузыря ничего патологического нет(выделила маркером я сама,чтоб внимание обратили).На мрт до цитоскопии делала ничего не нашли.На что тогда в малом тазу надо обратить внимание,какие анализы или что то еще сдать.Принимать ли таблетки которые мне выписал уролог.
Мне кажется, что именно из-за этой деформации слизистая может выделять эритроциты, по данным МРТ был выявлен полип или киста в области Урахуса мочевого пузыря - это тоже может быть причиной.
В любом случае нужно исключить протеинурию - тогда будет намного проще дифференцировать диагноз.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202413 ответов
- 5 Ноября 202520 ответов
- 30 Марта 1 ответ