Недостаток витамина Д -слабость? — вопрос №2426129

1.Печеночные пробы – норма.
2.Гомоцистеин норма.
3.Оценка работы щитовидной железы – без патологии.
4.ЛПОНП – норма.
5.Глюкоза – норма.
6.Липидный спектр – значительно повышен уровень общего холестерина! При таких показателях очень высокий риск развития атеросклероза. На данный момент стоит начать с проведения УЗДГ БЦА, для исключения атеросклероза и оценки необходимости немедленного назначения статинов. Если атерокслероз будет выявлен – Ливазо 4 мг в сутки, контроль липидного спектра каждые 3 месяца. По достижение уровня 5,0 – переход на дозу 2 мг с утки, длительно. Данный препарат современный, менее токсичен и вероятность побочных симптомов ниже, чем у старых – розува-, аторвастатина.

Если на УЗДГ атеросклероза не будет – строгое соблюдение средиземноморской диеты, прием омега 3 по 1000 мг в сутки, контроль липидного спектра каждые 3 месяца!
Рекомендуется ограничить:
-прием всех жиров: масло и маргарин, масло подсолнечное, кукурузное, шафрановое, соевое, оливковое.
-мясо с видимым жиром, грудинка и ребра баранины, свинина (мясо из области живота), бекон с прослойками жира, колбасы, сосиски, салями, паштет, яичница с мясом, утка, гусь, мясные пасты, кожа домашней птицы, заменить на: курица, индейка, телятина, кролик, дичь (дикие утки, куропатки, зайчатина).
- сгущенное, консервированное молоко, сливки и взбитые сливки, жирные сыры (Чеддер, чеширский), сливочные жиры; жирный кефир.
- пирожные, бисквиты с острым сыром, кондитерские изделия (печенье, пирожные), купленные в магазине, заменить на ука грубого помола (непросеянная) и хлеб из нее; немолотые (цельные) злаки, овсяная и пшеничная мука; овсяная каша, неполированный рис и рисовая паста; сухари, приготовленные в духовом шкафу, овсяное печение, бездрожжевой хлеб.
-включить в прием пищи: все свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица; картофель вареный очищенный или «в мундире» (съедая кожуру, когда это возможно); свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты; грецкие орехи.

7.Ферритин значительно снижен, норма не менее 40. Вероятно, причина слабость в железодефиците.
Необходимо начать прием препаратов железа до полного восстановления уровня ферритина, а так же, устранения его причины. Т.к если причина останется, отмена препарата приведет к снижению уровня вновь.
Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа.\ Тотема по 1 ампуле, разбавлять апельсиновым соком, пить через трубочку\Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая водой\Фенюльс по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая водой.

Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.

8.Норма.
9.Липидный спектр – повышен. Описала ранее.
10.Норма.
11.Повышение липидного профиля, остальное норма.

По липидному профилю, у Вас значительно повышен уровень общего холестерина. Есть высокий риск развития атеросклероза. Рекомендую пройти УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза и оценки необходимости приема статинов. При выявлении атерокслероза рекомендую принимать Ливазо 4 мг в сутки, с контролем липидного профиля каждые 3 месяца. По достижение уровня 5,0 по холестерину, переходим на дозу 2 мг.-Ливазо в день, длительно. Данный препарат современный, менее токсичен и вероятность побочных симптомов ниже, чем у розувастатина и аторвастатина. Если атеросклероз не выявлен, нужно соблюдать строгую средиземноморскую диету, прием Омега 3 по 1000 мг в сутки. Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметану, сливки, копчености, колбасы, фастфуд. В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица; картофель вареный, свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты,грецкие орехи. Контроль в динамике липидного профиля каждые 3 месяца.
По анализам крови отмечается
дефицит ферритина -12,70, что говорит о латентном железодефиците. Ферритин в идеале должен быть равен вашему весу или должен быть в интервале 40-60. Рекомендую начать прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца. По 1 ампуле 2 раза в день. Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 2 месяца предварительно отменив приём препарата железа.. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.