Консультация кардиолога /

Оценка.анализов — вопрос №1309323

235 просмотров

Я сделала анализы липидного комплекса Вот ониТриглицириды 1.34Холестерин7.4 Лпвп1.58 Лпнп.3.92 холестерин не Лпвп4.53оэффициент атерогенности2.9Надо ли мне что то пить и как вообще мои дела по холестерину

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертония эзофагит ишемия сердца Хондроз позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! По анализам выраженная дислипидемия.
У Вас высокий сердечно - сосудистый риск.
Нужен приём Розувастатина 10 мг вечером, через 2 месяца контроль липидного профиля развёрнутого + АСТ, Алт.
Целевой уровень липидов низкой плотности менее 1,8 ммоль/л
Дополнительно рекомендовала бы Средиземноморский тип питания
Увеличить физическую активность 10000 шагов в сутки ежедневно.
Снизить массу тела, если имеется ее избыток.
В плане дообследования посмотреть сосуды головы и шеи - УЗИ БЦА на предмет атеросклероза
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Ирина!

Холестерин у вас повышен, причем за счет плохого холестерина.
Соблюдайте вы диету, или принимайте препараты какие нибудь?
Выполняли узи бца ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Холестерин повышен за счет липопротеидов низкой плотности, так называемого плохого холестерина.
Рекомендую запланировать узи сосудов шеи и органов брюшной полости, нужно исключить атеросклероз, заболевания печени и желчного пузыря.
Пока придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3, усилить физическую активность.
Кардиолог
Добрый вечер, Ирина.
У Вас отмечается повышение холестерина и фракций. Для решения вопроса о назначении гиполипидемических препаратов, необходимо выполнить УЗДГ БЦА- оценить состояние сосудов, исключить значимые атеросклеротические изменения.
Также обязательно пройдите узи обп, чтобы исключить патологию печени и желчного пузыря, т к это может быть причиной гиперхолестеринемии. В таком случае, необходимо будет лечить первопричину, и уровень холестерина нормализуется.
Проверьте также работу щитовидной железы- гормоны ттг и т 4 своб, т к гипотиреоз тоже способствует повышению холестерина
Клиент
Анастасия, мне поставили увеличение размера печени гепатомегалия правда не знаю почему анализы печени нормальные болей нет и диффузные изменения печеночной паренхимы до этого ставили дискинезия желчного пузыря и его загиб
Клиент
Анастасия, Ттг 0.7 а т4сввроде тоже в норме На УЗИ со щит нормально
Кардиолог
Ирина, именно данные изменения приводят к нарушению оттока желчи, что сопровождается повышением холестерина. Рекомендую месяц пропить Урсосан 250 мг 2 р в день для улучшения оттока желчи , контроль липидограммы через месяц. И , конечно, диеты тоже необходимо придерживаться
Клиент
Анастасия, у меня эзофагит Я пью пантопрозол Лизиноприл амлодипин Индапамид надо ли мне пить аспирин кардио и стишок и фосфолипиды для пеени
Клиент
Анастасия, я ещё не поняла про ка те изменения вы говорите про печень или щитовидку
Кардиолог
У Вас , вероятно , повышение холестерина на фоне изменений со стороны печени и дискинезии желчевыводящих путей. Фосфолипиды принимать можно. По поводу Аспирин кардио, если у Вас есть диагноз ишемическая болезнь сердца, тогда антиагрегант принимать нужно. С учетом наличия эзофагита, я бы аспирин кардио заменила на клопидогрел 75 мг вечер после еды- это тоже антиагрегант, как и аспирин кардио
Кардиолог
Ирина, какие цифры АД и пульса на фоне приема Амлодипина, Лизиноприла , Индапамида?
Клиент
Анастасия, 120на80или13бывает и 140иногда
Клиент
Анастасия, пульс разный
Кардиолог
Ирина, если в большинстве случаев АД до 140/90 мм рт ст, терапия адекватная, менять нет необдимости. АД иногда может повышаться при волнении, усталости, физ нагрузке. Как скорую помощь можно тогда принимать Физиотенз 0,2 мг
Клиент
Анастасия, у меня моксонидин
Кардиолог
Это одно и то же, что Физиотенз, можно и его принимать. Ирина, если АД часто бывает повышенным- 140/90 и выше, тогда увеличьте дозу Лизиноприла на 1/2
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Спасибо
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Если у вас нет выявленного атеросклероза. То на 1 мес - строгая средиземноморская диета, увеличьте активность, отказ от вредных привычек.

Контроль липидограммы через 1 мес. Цели ЛПНП менее 3, об.холесиерина менее 5.

Если повышенный холестерин сохранится - то прием препаратов - статинов нужно будет начинать.

Сделайте Уздг брахиоцефальных артерий.

Ишемия сердца - как подтверждена? Есть ИБС?

С уважением, Кокорина ЕИ
Кардиолог
Ирина, на данный момент необходимо придерживаться диеты- меньше жиров животного происхождения, больше жирной рыбы, оливкового масла, овощей, меньше сладкого. Умеренные физ нагрузки. Исключение вредных привычек, если есть.
Здоровья Вам, если будут вопросы- обращайтесь!
Кардиолог
Здравствуйте рекомендую вам сделать узи брюшной полости и сосудов шеи и сдайте кровь на ттг
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Уровень холестерина высокий, необходимо оценить уровень атеросклероза в сосудах - сделать допплер сосудов головы и шеи, эхо КС.
Обязательно соблюдать диету - средиземноморская!
Контроль давления достаточный? Что принимаете? Сахарного диабета нет?

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир