Консультация терапевта /

Как поднять гемоглобин после язвы 12 перст — вопрос №2426342

342 просмотра

Здравствуйте как поднять гемоглобин после перенесённой язвы. Низкое давление за неделю до месячных. Бывает тресет иногда треммор

Возраст: 35

Хронические болезни: Давно хрон панкр хронхолицестит
Вопрос закрыт
низкое давление
неделя
тресета

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите исследования, если есть возможность. Какой уровень гемоглобина и ферритина? Язву вылечили?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Александровна, гемоглобин был 108

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Уровень ферритина очень низкий, норме не менее 40. Снижение гемоглобина до 108 г\л говорит о легкой степени железодефицитной анемии.
Т.к язва зарубцевалась, на данный момент – прием таблетированных препаратов до полного восстановления уровня ферритина, не гемоглобина, он повышается раньше.
Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа.\ Тотема по 1 ампуле, разбавлять апельсиновым соком, пить через трубочку\Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая водой\Фенюльс по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая водой.

Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Биохимический анализ в норме.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Александровна, на тотеме и заработала язву
Пожаловаться
Клиент
Виктория Александровна, язва может обострится если начну пить Сорбифер
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тотема могла усугубить уже имеющуюся бессимптомную язву, Сорбифер в этом плане мягче. Именно язвенную болезнь препараты железа не вызывают. Подскажите, по поводу чего была назначена тотема? Уже имелась анемия? Причина выяснена? На фоне отмены препаратов железа, если причина не устранена, уровень может снизиться вновь.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Александровна, не известна никто ничего не знает
Пожаловаться
Клиент
Виктория Александровна, у меня с детства гемоглобин 116
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вы проходили дополнительные исследования перед приемом тотемы? Возможно, язва уже была, прием препарата усугубил течение.
Так же, рекомендую, пройти УЗИ органов брюшной полости, малого таза (чаще всего причина у женщин - обильные менструации, эндометриоз, миомы матки), рентгенография органов грудиной клетки. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом - при положительном результате - колоноскопия.

Гематоген не является лекарственным средством для лечения анемии. Советую следовать клиническим рекомендациям и приему именно лекарственных препаратов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Так же стоит посетить гематолога, если анемия довольно длительная, редко, но причиной может быть врожденное заболевание.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Александровна, с детства гемоглобин 116
Пожаловаться
Клиент
Виктория Александровна, я была везде и на кт и везде всё норма, кт брюшной полости, МРТ головы и шеи БЦА.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Что по результату УЗИ органов малого таза ?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Александровна, всё в норме ни эндометриоза ни чего нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В таком случае, гематолога все же рекомендую. Прием препаратов до восстановления ферриттна, затем курсами по 3 месяца через 6 месяцев, предварительно оценка ферритина, дабы не усугубить анемию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Т.к язвенная болезнь заболевание хроническое, при обострение - оценить возможность введения препаратов железа внутривенно.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Александровна, а сидерал почему он не поможет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сидерал – биологически активная добавка к пище, БАДы не проходят клинических испытаний, соответсвенно, их эффективность и побочные эффекты не изучены, поэтому, дать комментарий по препарату не могу.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Александровна, эрозия только при осмотре у гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Эрозии шейки матки, если нет межменструальных кровотечений и обильных менструаций не вызывает анемию.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Александровна, нет такого нет всё во время и месячные всегда во время. Я думаю такое состояние стало вот после язвы. Сегодня вот даже на голодный желудок вечером тремор в руках и ногах, пр этом сахар в норме, вечером сахар 5.9 ем всё. Победа так и не прошло гастроэнтерологии говорят что такую симптоматику нает рефлюкс, и анемия. Ну у кого то же тоже анемия и по хуже моей и не такого. Тремор бывает и даже на сытый желудок когда по нервничаю.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Александровна, веки бывает точечно дергаются это нервная система. Была у невролога, выписал таблетки прославила уколы. Была на мрт головы шеи всё в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Симптомы бывают разные в зависимости от организма, сравнивать, конечно, не стоит. Т.к у Вас имелась хроническая анемия, обострение язвенной болезни усугубило дефицит, на фоне этого состояние ухудшилось. Пот повышение уровня ферритина симптомы снизятся.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Александровна, то есть вы думаете тоже да что это анемия всё это мне сделала. Вчера сегодня ела печень мне лучше стало, намного
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, уровень ферритина слишком низкий, для анемии характерны данные проявления, что подтверждает Ваши догадки.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Александровна, скажитн пожалуйста для желудка начала пить ребагит, сорбиыер с ним совместим. Хочу его начать принимать по 1 как вы сказали . Пью ганатон
Ребагит ну и вот завтро сорбиыер начну
Пожаловаться
Клиент
Виктория Александровна, просто если опять язва будет от железа ещё хуже будет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ребагит гастропротектор, хорошо защищает слизистую, на данный момент язвенная болезнь в ремиссии, препараты совместимы и обострения не будет, можете пить спокойно ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Вы лечили язву?Контороль ФГС после этого проводили?Прикрепите результаты анализов.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, приложите пожалуйста свежий общий анализ крови, язву уже пролечили , контрольное ФГДС проходили?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, язву пролечила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Какой уровень гемоглобина у Вас ? Общий анализ крови не сдавали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Вам необходимо принимать препарат железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин) Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Из препаратов рекомендую Сорбифер 1 т 2 р/ день.
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, хорошо спасибо вам если я сегодня уже принесла утро сидерал форте, вечером сорбифер выпить нельзя?
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, продукты все включила в рацион.
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, боюсь что опять язва будет на прием препаратов железа
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Можно, продукты правильно готовить все будет хорошо
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, можно да выпью одну сорбифера на ночь ?
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, хорошо правильно это вы про приготовление на пару.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Лучше уже завтра начните принимать новый препарат железа. Пищу да на пару , варить, тушить, запекать только без корочки кушать, не жирную .
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, я так и готовлю. Не жирное не жареное не солёное не копченой я не ем. И вот пью сидерал форте очень даже про него хорошие отзывы. А про сорбифер говорят что он очень сильно тяжёлый припарат
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Какой у Вас гемоглобин вы не ответили
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, я так понимаю когда мне было плохо когда ещё не знала что язва сдавала кровь в месячные был108. Ферритин 7
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, мне назначили сидерал форте 2 раза в день пью,
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Вы можете продолжить его принимать через месяц пересдать ферритин , ОАК
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, вот я и думаю что более сильные препараты мой ЖКТ не вввезет. Через сколько после приёма сидерала проверить гемоглобин и ферритин
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, хорошо попробую, недавно наладила работу желудка не хочется всё начинать с начала.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Через месяц проверить
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, а вообще в практике сидерал помогал ?кому нибудь ну отзывы хорошие только то что долгий приём и долго поднимает.
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, хорошо я сделаю так как вы говорите посмотрим. Что будет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Помогает 2 раз в день пейте
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, хорошо спасибо. Всего вам доброго.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста ☘️
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, а кишечник от него не страдает?
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, я вас замаяла но мне же нужно узнать. Это же мое здоровье а тут очень грамотные доктора
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Железо часто дает побочные эффекты в виде запора, тошноты, диареи все индивидуально, а так слизистая не страдает.
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, поняла спасибо ??
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, можно я еще спрошу почему долго не проходит желудок, болит только на голодный ну не сильно, но чувствуется. Просила Денол
Нексиум
Эрмитажа 25000
Сейчас пью утром омерразол, болит только на голодный желудок жжёт.
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, лечу его с 15 июля фгдс прикрепили, в тот момент похудела из за язвы на 12 кг, было сильно ограничено питание. Сейчас добавляю всё по немножко, вес добавила 2 кг.
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, скажите из за чего это эзофогит произошел из за того что похудела???? Изжоги нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, у Вас есть недостаточность кардии , из за этого идет заброс в пищевод желудочного сока и вызывает раздражение, воспаление пищевода , это называется ГЭРБ необходимо придерживаться антирефлюксного режима, для восстановления слизистой желудка после язвы рекомендую препарат Ребагит 1 т 3 р/ д 4 недели, обследование на хеликобакрер.
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, хилликобактер нет, брали биопсию при фгдс написано что нету
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, как мне избавиться от этого рефлекса набрать вес? Я и альфазокс пила. 2 упакоки выпила. А на голодную особенно под вечер жжёт я ем последний раз в 7 часов или в 6
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, а как нормализовать это недостаточность кардии ганатон пила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
От него не удастся избавиться полностью, это хроническая проблема, только соблюдать антирефлюксный режим прийдется постепенно.
Кушать дробно 3-4 раз в день, небольшими порциями, не переедания, нельзя употребления очень горячей или очень холодную пищу и напитки .
После еды сразу не ложиться и н в течение 1,5-2 часов. Ужинайте за 2 часа до сна
Спать с повышенным изголовьем.
Физические упражнения только через 2-3 часа после еды, не наклоняйтесь после еды, не носите тесную одежду и тугие пояса.
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, хорошо такого не было раньше ну может была изжога но не всегда а сейчас вообще нету. Откуда он появился ведь не было же
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Причин много, точно сказать трудно.
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, хорошо тоесть он наверно есть у всех людей и периодами обостряется или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Идет снижение тонуса пищеводного сфинктера он провисает .
Могут провоцировать стрессы,
переедание, физическая нагрузка после еды.
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, стрессы у меня были конкретные в июне когда вот всё болело, говорили что всё мне пипец, а оказалось язва а не кто и не знаю сама её вылечила денолом и антибиотиками похудела из за этого на 12 кг.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
У вас анемия лёгкой степени тяжести. Вероятно,на фоне язвы 12пк.
Так как язва зарубцевалась,препараты железы принимать можно в таблетированной форме

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Исключить другие причины железодефицита: посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные,миома,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате , проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, везде была всё в норме у гинеколога только эрозия и всё
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Восполняйте запасы железа до 40 минимум(ферритин),в идеале равен массе тела, затем препараты железа можно будет отменять.
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, если я сегодня уже пила сидерал. Сорбиыер нельзя?
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, а почему бывает после бани тремор, или так когда давление снижает бывает так легко в теле всё движется внутри
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, а что значит ограничить пить по сколько чашек в день?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Начните принимать сорбифер тогда завтра
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это спазм сосудов на фоне высоких температур
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, почему раньше такого состояния у меня не было перед месячными, а сейчас даже есть целый день по дому дела давление снижается, неужели так эта анемия влияет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это значит что не увлекаться кофе,так как он тормозит всасывание железа.
Между кофе и железом должно пройти не менее часа
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, даже если анемия лёгкой степени. После восполнения запасов-симптомы уйдут
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, то есть я правильно понимаю что может быть тремор даже при лёгкой анемии. А почему раньше такого не было вот после язвы такое началось
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Потому что запасы железа исчерпали себя,уровень ферритина низкий. Процесс был не быстрый,поэтому так и произошло.
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, очень не комфортно такое состояние. Раз есть тремор раз нету, давление тоже перед месячными снижается до 105/68 пульс 70. Усталость под вечер именно почема то. А потом после того как пройдут я человеком себя чувствую 12 недели и опять перед Н ми такая фигня
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Месячные обильные?
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, желудок пока еще болит, сорбиыер не усугубит
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, нет 3 дня. На 3 день почти всё
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет,язву вы пролечили
Если буду со стороны ЖКТ побочки,можно попробовать мальтофер
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, сидерал почему мне не поможет?
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, одет тогда сегодня уже выпить сорбифер?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
сидерал-это бад,который содержит малое количество железа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Начните полноценное лечение с завтрашнего дня
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, попробую сорбифер давно купила а всё боюсь его пить
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Для того, чтобы оценить запасы железа, нужно смотреть депо железа – ферритин. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, ферритин 7. Назначили сидерал форте
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
добавьте прием каждое утро по 2 штуки Гематогена на месяц.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо он говорят на поджелудочную влияет, у меня панкреатит ето сказал хронический кто реактивный
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
поджелудочную хорошо восстанавливает Дибикор на месяц
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо спасибо вам
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть Гематоген специально для больных с поджелудочной.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо дириков это же таурин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, Таурин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ветрянка при короновирусе
1 ответ
13 ноября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Прикорм, запор
3 ответа
14 июля 2022
19Uliana09@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Скудные месячные
1 ответ
16 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Пятна на молочных железах
6 ответов
18 мая 2024
Маша
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста результаты анализов?
2 ответа
21 сентября 2024
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Александра Тюрина
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Елена Кокорина
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Виктория Диденко
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com