Лишний вес — вопрос №2427989

Question

Лишний вес — вопрос №2427989

Марина

187 просмотров

9 сентября 2024

Здравствуйте. Меня сильно беспокоит лишний вес. При росте 170 см. вес 92 кг. Стала поправляться с в связи депрессией после смерти мамы. Сначала, от полного отсутствия аппетита, сильно похудела. Потом начала принимать антидепрессанты, нейролептики и т.д. Много всего принимала и вес стал увеличиваться. Повышался пролактин. Снижала кабергалином. Сейчас принимаю Венлафаксин 250 мг., Ламотриджин 100 мг., Гапабентин, Миртазапин 75 мг. Анализы прикладываю. Только вот сдавала я их вечером, а нужно было утром. Сил нет смотреть на себя такую. Мой обычный вес 65 - 68 кг.

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лишний вес

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2024

Клиент

Елена Борисовна, энлигрию я могу колоть сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2024

Клиент

Елена Борисовна, что лучше достинекс или кабергалин?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Надо выяснить что со щитовидной железой
А потом уже рассматривать эндигрию
Достинекс и каберголин это одно и тоже
Но достинекс лучше конечно
Это оригинал

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2024

Клиент

Елена Борисовна, может ли настолько быть прибавка в весе из-за повышенного пролактина?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Да.Пролактин способствует замедлению обмена
Плюс тревожно-депрессивные наслоения и прием психотропных

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, энлигрию я могу колоть сейчас?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 сентября 2024

Эндокринолог

Можно да

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, на щитовидную железу не повлияет?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 сентября 2024

Эндокринолог

Не влияет, но стоит сделать узи щитовидной железы для исключения образований, узи органов брюшной полости

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, какие иглы покупать для шприц ручек энлигрии? И у меня растворимые таблетки Аквадетрим 500 ме
Сколько мне его принимать? У меня большая нехватка витамина Д

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 сентября 2024

Эндокринолог

Аквадетрим тогда по 20 капель в день в течении 2 месяцев. В аптеке вам дадут иглы, скажите им

Пожаловаться

Марина, 11 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте. Второй день колю эллигрию. Не ощущаю этого совсем. Не в плане снижения веса, а в плане реакции организма на препарат. Так бывает?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 сентября 2024

Эндокринолог

Пока только начали, нужно прибавить дозу каждую неделю на 0.6 мг до максимальной 3.0 мг, эффект будет не сразу

Пожаловаться

Марина, 11 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 сентября 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, все поняла. Про Энлигрию я тоже думала. Как думаете, она мне подойдет? И что лучше достинекс или кабергалин?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 сентября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Да, Энергия Вам подойдёт, можно пробовать.
Лучше Достинекс.

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, а то, что по анализам гормоны щитовидной железы не в порядке, энлигрия не ухудшит? Правда я эти гормоны не утром сдавала, а вечером

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 сентября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

По щитовидной железе имеются противопоказания, только если есть повышение кальцитониа, а его сдают если есть узлы в щитовидной железе , для исключения медуллярного рака( для этого нужно сделать узи) на данный момент, учитывая только ваши анализы на гормоны- противопоказаний нет, но лучше пересдать анализы, как выше написала

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, кальцитонин я сдала. В анализах есть данные. Значит энлигрию можно? И как лучше сделать: сначала пролактин понизить, а потом энлигрию колоть или одновременно можно и снижать и колоть?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 сентября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Кальцитонин в норме , противопоказаний нет. Можно попробовать снизить пролактин + питание, если вес будет снижаться, можно продолжать без Энлигрии. Либо одновременно начать Энлигрию и достинекс, так эффект в снижении веса будет , конечно быстрее

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, я сдавала анализы вечером, а не утром на тощак. Сильно могут искажаться данные?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 сентября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Да, это может повлиять на результат, лучше сдавать утром, натощак

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, может ли настолько быть прибавка в весе из-за повышенного пролактина?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 сентября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Да, от повышенного пролактина вес будет стремительно увеличиваться

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо! Достинекс быстро нормализует пролактин? И если он придет в норму, возможно ли похудение?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 сентября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Да, в течение месяца нормализуется. Вес будет уходить быстрее, но обязательно при этом соблюдать диету и физическую нагрузку

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, мои показания пролактина в 189,0 - это очень большое превышение?

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, что можно попить лучше для улучшения работы печени? Просто столько и давно лекарств принимаю. Тяжесть бывает в правом боку под ребрами.

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, Гапабентин может вес увеличивать?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 10 сентября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Повышение значимое.
Просто так ничего не прописывается " для печени"- сделать узи органов брюшной полости+ биохимия крови ( Алт, аст,, билирубин по фракциям) если есть отклонения, назначается соответствующее лечение.
Габапентин может увеличить вес.

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, я купила энлигрию. Куда ее колоть? Вроде в живот. А в какое место?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 10 сентября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Два пальца от пупка отступаем и можно колоть, иглу вводим под прямым углом, сразу игру после укола не вынимаем, считаем про себя до 20 после нажатия кнопки, потом вынимаем

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, а еще я купила аквадетрим 500 мг. У меня значительная нехватка витамина Д. Сколько пить таблеток и какое, примерно, время?

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, и какие иглы мне покупать для шприц ручек?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 10 сентября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Если витамин д3 ниже 30, то нужна лечебная дозировка, 7000ме, поэтому лучше в каплях взять аквадетрим или вигантол, по 14 капель после завтрака два месяца , потом перейти на поддерживающую дозировку- 2000ме длительно.
Иглы для шприц- ручек можно купить любые для инсулиновых шприц- ручек 4 мм, 32 g, они продаются упаковкой по 100 шт

Пожаловаться

Марина, 11 сентября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, здравствуйте. Второй день колю эллигрию. Не ощущаю этого совсем. Не в плане снижения веса, а в плане реакции организма на препарат. Так бывает?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 11 сентября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Да, бывает, у вас сейчас минимальная дозировка, она не терапевтическая, то, что ничего не ощущаете, это хорошо, значит препарат хорошо переноситься

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему сахар в крови 6.3

2 ответа

19 марта 2022

Таня

Вопрос закрыт

Вялый ребенок

2 ответа

27 декабря 2022

Таня, Ульяновск

Вопрос закрыт

Могу ли пробовать забеременеть при таких показателях или сначала обязательно нужно снизить их?

10 ответов

3 декабря 2023

Ася, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

2 ответа

25 мая 2024

Вячеслав

Вопрос закрыт

Какие препараты для похудения выбрать при моих анализах

3 ответа

2 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T11:47:19+03:00

Добрый день
1)Функция щитовидной железы требует уточнения
Надо сдать антитела к рецептору ТТГ
2)Пролактин.Повышен.Видимо на фоне приема пролактина
Но поскольку отменить мы их не можем-пейте достинекс 0.5 четвертинку раз в неделю
Через месяц контроль пролактина
3)Дефицит витамина Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
Далее виттД сдать

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T12:41:35+03:00

Здравствуйте. Ттг и т4св пересдайте в другой лаборатории, если ттг опять низкий сдать кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг, узи щитовидной железы для уточнения причины. Пролактин повышен за счёт активной части, возможно на фоне приёма препаратов, если нет возможности менять на другие можно принимать достинекс. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца.

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T12:51:56+03:00

Здравствуйте!

Пролактин повышен на фоне приема антидепрессантов и нейролептиков, это может способствовать набору веса, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, для возможной замены препаратов, которые не будут влиять на пролактин.
Если заменить невозможно, то можно принимать Достинекс 0,5 мг по 1/4 таблетки один раз в неделю , через месяц контроль пролактина, если не придет в норму- можно увеличить до 1/4 да раза в неделю.

Также имеется снижение витамина д3:
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(4капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Есть изменения по гормонам щитовидной железы: нужно повторить ТТГ, т4св в другой лаборатории, дополнительно проверить АТ-ТПО и Ат-рТТГ, сделать узи щитовидной железы

Также имеется изменение по липтдограмме- принимайте омегу 3-1000 мг в течение трёх месяцев, далее контроль липидограммы, сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения атеросклероза.

По поводу веса:
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Из препаратов можно попробовать:Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективн начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.