Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2428740

Что вас беспокоит?

Удаление матки ?

Здравствуйте.в апреле 24г.была сделана конизация шейки матки,по гистологии cin1-cin 2,хронический цервицит.после сдавала мазок у гинеколога-все хорошо,но предложила пересмотреть стекла.по пересмотрю диагноз немного отличается,но в описании гинеколог увидела наличие атипичных стекол.и направила к онкологу и сказала что возможно придется удалить матку.скажите пожалуйста это рак?мне так страшно,у меня 3-е деток.

Остеохондроз
35 лет
9 Сентября 2024·Просмотров: 741·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите результаты гистологии/цитологии

Юлия Бабековна, здравствуйте.прикрепила.посмотрите пожалуйста

По описанию нет никаких признаков злокачественных клеток. Описана дисплазия тяжелой степени, матку при дисплазии тяжелой степени не удаляют!! Нужно уточнить по краям резекции на базе онкодиспансера , если они чистые -конизация и выскабливание цервикального канала радикальное лечение! Даже при зно in situ не показано проведение экстирпации матки. Сейчас нужно пересмотреть на базе онкодиспансера материал , если все клетки удалили, показано наблюдение , мрт не проводят при тяжелой дисплазии. Если была просто биопсия, тогда показана конизация, как писала выше.

Юлия Бабековна, мне делали конизацию.это и есть ее результаты.гинеколога смущает описание которое выделено розовым

Такое описание и бывает при дисплазии! Это не говорит о злокачественном процессе. Но материал всегда нужно пересматривать на базе онкодиспансера , если выявлена дисплазия CIN 3. Максимум что могут выявить- это зно in situ, но тактика лечения-это конизация, которую Вам и выполнили.

Юлия Бабековна, подскажите пожалуйста а как проводят пересмотр?голова кругом.ничего не соображаю

Юлия Бабековна, это заключение мне выдали в Красногорской онкобольнице.там был пересмотр.а почему гинеколога тогда насторожило описание Антипии ,что выделено.и сказала что так не должно быть,скорее всего придется матку удалить

Вы забираете биопсийный материал в той лаборатории, где проводилась конизация , после записывайтесь к онкогинекологу на базе онкодиспансера , материал берете с собой, врач должен направить его на пересмотр.

Я не согласна с гинекологом , врач не должен был делать такие выводы на основании данного описания. Такое описание может быть и при дисплазии.

Юлия Бабековна, мне в понедельник идти к онкологу.до этого времени я себя изведу просто.пишу и плачу.

Успокойтесь! Как и писала выше на основании данного описания показаний для удаления матки нет! Как и подтверждения злокачественного процесса. Все будет хорошо.

Юлия Бабековна, спасибо большое немного успокоили.а что такого подозрительного написано что подчеркнули.врач так нахмурилась и сказала что не хорошо

Подозрительны митозы, но единичные митозы могут быть и при доброкачественных процессах.

Юлия Бабековна, что такое митозы?значит все таки есть повод для беспокойства?

Я Вам ответила на вопрос ранее. Митозы и вся та фраза , что подчеркнута, может встречаться при любых процессах!! В частности дисплазии.

Юлия Бабековна, здравствуйте.сегодня была у гинеколога при стационаре которая делала конизацию.после осмотра сказала что шейка хорошая,выделения тоже,но появилась киста и при взятии мазка из цирвикального канала начало кровить.вообщем сказала что не очень хорошо,так не должно быть и посоветовала подумать над наблюдением в институте им.Герцина и либо удалением матки..но сразу сказала что будут последствия после удаления матки.что посоветуете?

Принятый ответ

Здравствуйте

Здесь описана CIN3,поэтому требуется консультация онкогинеколога, пересмотр препаратов для оценки чистоты краев резекции, если это будет возможно. В плане дообследования надо пройти мрт малого таза с контрастом, узи брюшной полости.

Светлана Александровна, возможно что это рак?

По этим данным инвазия в строму шейки не описана. При CIN3, главное чтобы были исключены очаги инвазии.в строму шейки матки. Поэтому пройдите с учётом нового заключения консультацию онкогинеколога. Злесь требуется консультация и габлюдение в профильном учреждении тк риски есть

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас гистологически в конизате описана дисплазия тяжёлой степени - HSIL
Конизация и является излечивающей операцией в данной ситуации!
Удаление матки Вам не показано.
Никаких достоверных признаков рака шейки матки в гистологическом отчёте не описано

Владислав, здравствуйте.а почему тогда врача насторожило описание которое она подчеркнула.и сказала что есть Атипия в индометрии

даже при дисплазии лёгкой степени есть клеточная атипия!!
описан эктопированный эпителий - что совершенно вписывается в рамки HSIL

Владислав, врач очень насторожилась и сказала чуть ли не бегом к онкологу.и что не так в описании которое она выделила?разъясните мне пожалуйста

описана HSIL
рака шейки матки нет!
врач-клиницист не всегда компетентен в трактовке гистологических заключений

Владислав, благодарю за ответ

Здоровья Вам!

Владислав, спасибо огромное

Владислав, скажите пожалуйста,а после конизвации может сбиться менструальный цикл?а то у меня пришли на неделю раньше.и перед ними была мазня около 2 недель.

чаще всего конизация на цикл не влияет
отклонения в 7-10 дней физиологичны

Владислав, а мазня?раньше такого небыло.и еще,в гистологии не указано чистые ли края!как узнать?я после контзации сдавала мазок.сейчас прикреплю результаты.посмотрите пожалуйста

контактные и мажущие выделения могут быть после конизации
по поводу краёв - Вам смогут ответить только в лаборатории
но Вам делали гистологию в МГОБ 62 - это очень авторитетное онкологическое учреждение

Владислав, то есть ошибки не может быть

это одно из лучших онкологических учреждений в стране
не может

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам гистологического заключения банные за дисплазию тяжелой степени. Данных за злокачественный процесс нет. Конизация является радикальным методом лечения при данном диагнозе. В лаборатории где проводилось гистологическое исследование нужно уточнить по поводу краев резекции если они чистые то больше ничего не требуется.

Рустам Гамирович, здравствуйте.скажите а по телефону могут дать такую информацию?не смогу ближайшее время туда попасть.а то что выделила гинеколог розовым,почему ее это насторожило?она сказала что есть атипичные в эндометрии и скорее всего придется удалить матку

Клеточная атипия может быть при доброкачественных и даже воспалительных процессах. Это не говорит о онкологии. Маловероятно что по телефону вам ответят на данный вопрос

Рустам Гамирович, это может быть хронический цервицит?

Если бы это был цервицит то в заключение морфологи указали бы об этом.

Рустам Гамирович, в заключении написано дисплазия 3 и хронический цервицит.но врач про цервицит ни слова не сказала,а вот в описании где выделила сказала что очень плохо,атопия в эндометрии

Значить врач не компетентен в трактовки гистологического заключения. Ничего подозрительного в отношение онкологии нет.

Рустам Гамирович, спасибо за разъяснения

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.