Что вас беспокоит?
Иллеофеморальный тромбоз и бифуркационная лимфаденопатия
Субфебрильная температура тела, Наименование протокола: УЗИ органов брюшной полости.. Описание: Система диагностическая для ультразвуковых исследований «УЗИ-Электрон» Датчик линейный X4-12L 10-13 MHz Датчик конвексный G2-5C 4-7 MHz Печень: ККР левой доли- 86 мм, КВР правой доли - 151 мм. Печень обычной формы и положения. Контуры четкие, ровные. Структура однородная, эхогенность средняя, ВВ- 10 мм, холедох – 5,5 мм, внутри - печеночные протоки и сосуды не расширены. Желчный пузырь: 74*30 мм, стенка 3 мм, конкрементов нет. Деформирован перегородкой в теле. Поджелудочная железа: не визуализируется из-за выраженной аэроколии. Селезенка: 122*47 мм, обычной формы и положения. Контуры четкие, ровные. Структура и эхогенность не изменены. Жидкости в брюшной полости не определяется. В правой подвздошной области определяется лимфоузел размером 26*25 мм, с размытыми контурами. Над уровнем бифуркации определяется лимфоузел размером 29*18 мм, с размытыми контурами. На уровне подвздошных вен справа и слева лоцируется коллатеральный кровоток, вены расширены до 18 мм. . Заключение Подвздошная, бифуркационная лимфаденопатия. Эхо-признаки не исключающие подвздошный тромбоз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста в чем ваш вопрос? вам требуется помощь в лечении? или нужны причины происшедшего, а так же прикрепите выписку с основным заболеванием и укажите жалобы которые на данный момент имеются
Татьяна Михайловна, выписки пока нету, интересны причины произошедшего. Иллеофеморальный тромбоз пожаловался на боли при ходьбе, сделал узи и был гостапилизирован с тромбозом в правой ноге в подвздошной Вене. Начали лечение антикоагулянтами, через пару дней образовались тромбы на левой ноге и также в подвздошной Вене. Сейчас сделали узи в брюшной полости, выявили бифуркационную лимфаденопатию. Откуда могло это образоваться? Какие причины? УЗИ брюшной полости прикрепил, узи нижних конечностей тоже прикрепил
а почему вопрос к онкологу? у пациента имеет место онкология? было ли химиолечение или лучевая терапия? и что сейчас по анализам гемостаза?
Татьяна Михайловна, нет, ничего не было. Пока что анализы не сдавались. Просто вычитав информацию в источниках. Решил проконсультироваться с онкологом, так как онкология является одной из причин тромбоза глубоких вен и бифуркационной лимфаденопатии
в данной ситуации требуется дообследование, мрт таза и мскт брюшной полости с контрастом
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным УЗИ выявлены патологически измененные лимфатические узлы
Об этом говорит увеличенная короткая ось
Она не должна превышать 15 мм
В подобных ситуациях в обязательном порядке выполняют МСКТ органов брюшной полости с контрастом и МРТ малого таза с контрастом
Если размеры будут такими же, как по УЗИ - это показание к морфологической верификации - то есть биопсии лимфоузла
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ выявлена подвздошная и бифуркационная лимфаденопатия с нечеткими контурами; по одному исследованию причину определить нельзя.Температура на этом фоне чаще требует исключения воспалительного, опухолевого или тромботического процесса.
Обычно следующим шагом выполняют КТ органов брюшной полости с контрастом и МРТ малого таза с контрастом для точной оценки лимфоузлов и сосудов. При подтверждении увеличения лимфоузлов обсуждают морфологическую верификацию биопсию, так как только она позволяет установить характер процесса.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату УЗИ брюшной полости выраженной патологии паренхиматозных органов не выявлено. Обращает на себя внимание увеличение подвздошных и бифуркационных лимфоузлов что соответствует лимфаденопатии. Также описаны признаки коллатерального венозного кровотока и расширение вен что не исключает подвздошный тромбоз. В такой ситуации с целью дообследования рекомендуется выполнить кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом и консультация сосудистого хирурга. Далее по результатам дообследований определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий.
На основании всех представленных данных: в частности, данных о субфебрильной температуре в сочетании с увеличенными лимфатическими узлами , с тромбозом глубоких вен нижних конечностей, картина укладывается в клиническую триаду, которая может соответствовать лимфопролиферативному заболеванию, например ,лимфоме.
Лимфома - это злокачественное поражение лимфатической системы.
По данным УЗИ обнаружены увеличенные изменённые лимфатические узлы, не исключается их злокачественное поражение.
Тромбоз может быть осложнением основного заболевания-онкологического процесса.
В таких случаях рекомендуется комплексное обследование:
1.Во-первых морфологическая верификация-биопсия лимфатического узла с последующим гистологическим исследованием
2. КТ брюшной полости контрастом
3. МРТ органов малого таза с контрастом
5. Общий анализ крови , анализ крови на ЛДГ.
Продолжить симптоматическое лечение, антикоагулянты и пр. согласно назначениям лечащего врача.
Дальнейшая тактика будет определяться по результатам дополнительных обследований.
Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20224 ответа
- 3 Октября 20221 ответ
- 2 Марта 20241 ответ