Консультация эндокринолога /

Ттг 14 во время беременности — вопрос №242879

1384 просмотра

У меня аутоиммунный тиреоидит и субклинический гипотиреоз 15 лет, принимаю эутирокс 125 мкг/сут. Наступила беременность, доза была увеличена до 150 мкг/сут + витрум пренатал (калия йодид 150 мг). Сдала вчера кровь ТТГ более 14, что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Какой уровень ТТГ был до беременности и сколько времени вы уже принимаете по 150 мг?
Клиент
Алексей, ТТГ -1,09 за 3 мес. до наступления беременности, 150 мкг принимаю 2 месяца.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вы принимаете итак большую дозировку.
Но тем не менее возможно придется ее еще увеличить и дообследоваться.
Покажитесь эндокринологу очно.
Терапевт, Эндокринолог
Ольга , здравствуйте, скажите , пожалуйста, пищу,богатую йодом вы употребляете ?
Принятый ответ
Клиент
Эвелина, йодированная соль, больше выделить ничего не могу.
Терапевт, Эндокринолог
Можно и нужно кушать гречу , морепродукты , морскую капусту (если переносите на вкус ), хурму ,грецкие орехи
Терапевт, Эндокринолог
А вашем случае нужно начать курс микроэлементов(селен 100мкг по 1таб ,курс 3месяца,цинк 2таб в день ,курс 2месяца,омега3ЖК 950мг 2таб в день ,курс 2месяца). Учитывая ваш высокий ТТГ ,это признак выраженного дефицита йода
Вы только ТТГ сдавали? Т3,т4,ат к тпо ?
Клиент
Эвелина, да только ТТГ, завтра пойду сдавать и Т3, , АТПО, результат будет через 3 дня. С учетом срока беременности -11 недель, каковы риски неправильной закладки нервной системы с таким ТТГ?
Терапевт, Эндокринолог
Сейчас ТТГ 14?
Клиент
Эвелина, да, 14, сегодня получила результат.
Терапевт, Эндокринолог
Данный гормон резко не влияет на метаболизм плода. Если его (ваш собственный гормон)не держать в пределах нормы,в течение длительного времени,то у ребенка будет врождённый гипотиреоз ( но это при отсутствии лечения/ недостаточном лечении).
На данный момент рекомендую выполнить УЗИ плода ( если скринниг не делали ещё , то должны его сделать),оценить состояние малыша :признаки гипотиреоза будут видны ,если они есть
Клиент
Эвелина, скрининг буде 30.04. Тогда начинаю пить микроэлементы, можете посоветовать комплекс?Или лучше все по отдельности? И пересдаю анализ. Все верно?
Терапевт, Эндокринолог
Смотрите ,эти микроэлементы по отдельности лучше. Фирма солгар ,они очень качественные. Вреда вам и малышу не принесут ,наоборот ,помогут наладить обмен в вашей железе и снизить в последствие дозу эутирокса.
Не волнуйтесь,до скриннига дополнительное УЗИ делать не надо.с малышом ничего не будет до этого времени
Терапевт, Эндокринолог
Контроль ТТГ через 3недели после начала терапии микроэлементами,можно через 2сделать. Пока что эутирокс 150
Клиент
Эвелина, йодомарин требуется принимать?
Терапевт, Эндокринолог
Что касается Йодомарина,его можно только после сдачи крови на микроэлементы ( по уровню йода ),если он низкий то ,тогда по 200мкг 1раз в день
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, какой срок? Прикрепите бланк анализа, до этого когда сдавали?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. ТТГ взят через какое время после повышения дозы? Ваш вес?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, ТТГ взят через 1,5 мес. от повышения дозы с 125 на 150 мкг
Клиент
Наталия, вес до беременности -67 кг, рост 178 см,
сейчас на 11 нед. вес 72 кг
Эндокринолог, Сомнолог
На вес тироксин можно 125 плюс на беременность 25-50%. так что нужно повысить до 175 мкг. У Вас не двойня?
Клиент
Наталия, не знаю, первое УЗИ 30.04,
Эндокринолог, Сомнолог
ТТГ сдавали в обычной поликлинике или в платной лаборатории? Обычно во время беременности рекомендую сдавать гормоны в хорошей лаборатории. Попробуйте пересдать, т.к. странно такой скачок.
Клиент
Наталия, сдавала в женской консультации городской больницы. Завтра иду в Инвитро. Скажите нужно ли при тиреоидите принимать йод, и как может сказаться такой ТТГ на 11 нед на плод?
Эндокринолог, Сомнолог
Йод обязательно нужен ребенку, независимо от Вашего тиреоидита. Да и нет противопоказаний у Вас к йоду. Сдайте ТТГ в инвитро завтра, тогда и будет понятно, нужно ли повышать дозу. На ребенка не повлияет, Вы же принимаете тироксин, ребенок будет забирать себе столько, сколько нужно.
Эндокринолог, Сомнолог
Т3 при беременности сдавать не нужно, т.к. во время беременности совсем другой метаболизм. Смотрим только по ТТГ.
Эндокринолог, Сомнолог
Т3 при беременности сдавать не нужно, т.к. во время беременности совсем другой метаболизм. Смотрим только по ТТГ.
Акушер, Гинеколог
Ольга, доброе утро! Ваш вес и рост?
Клиент
Илона, здравствуйте! Рост 178 см, вес 72 кг
Акушер, Гинеколог
Ольга, пока принимайте 150мг и через 2 месяца контроль ТТГ и Т4 свободный. Вы сдавали ферритин и витамин Д?
Педиатр
Здравствуйте ттг 14?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Дозу L-тироксина после наступления беременности увеличивают минимум на 50 мкг. У идеале доза увеличивается практически в 2 раза. В данном случае необходимо увеличить дозу L-тироксина до 175 мкг, с контролем ТТГ через 4 недели. Уровень ТТГ не должен привышать 2.5 (в первом триместре), 3 мкМе/мл (во 2 и 3 триместре). Если через 4 недели ТТГ не будет снижаться, то дозу нужно будет ещё повысить. Принимайте йодид калия в дозе 250 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью. В Вашем случае дополнительно к поливиьаминам принимать 100 мкг йодида калия (йодомарин)
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день, срочно увеличивать дозировку тироксина. Какой срок беременности?
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Дозу L-тироксина увеличьте до 175мкг, ТТГ имеет смысл пересмотреть не ранее чем через 6 недель. При беременности и лактации препараты иода нужны в дозе 200-250мкг в сутки иодида калия. Аутоимунный тиреоидит - не противопоказание для его приема, в интересах ребенка принимать нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аутоиммунный тиреоидит и ГВ
16 ноября 2021
Лина
Вопрос закрыт
Хлорофиллипт спрей и таблетки вместе
31 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
ЭКО. Крио перенос
21 мая 2024
Юля
Вопрос закрыт
УПАЛ резко ТТГ
16 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Помогите разобраться
13 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел