Вернулась ангина после курса антибиотиков — вопрос №2429708

Question

Вернулась ангина после курса антибиотиков — вопрос №2429708

Ольга

218 просмотров

9 сентября 2024

Добрый день!
Болела неделю орви (классический диагноз в поликлинике): болело горло, была слабость, потом все перешло в насморк. Полоскала горло, пила воду, капала сосудосуживающие капли и постепенно прошло, меня выписали с больничного.
На следующий день проснулась с сильной болью в горле, как при ангине, затем появился налет на горле. У меня хронический тонзиллит, с ангиной сталкиваюсь как минимум раз в год. Решила не ходить снова ко врачу и сама пропить курс антибиотиков, в этом каюсь… Пила флемоксин солютаб по 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Все симптомы прошли. Через неделю утром снова заболело горло, через несколько дней появился налет. Понимаю, что наверное не пропила нужное количество дней антибиотик.
Как сейчас быть?
Если сдавать завтра утром посев, то результаты будут минимум через 4 дня, а то и больше, а я уже суммарно 3 неделю хожу с вялотекущими заболеванием и симптоматическим лечением…

Возраст: 23

Хронические болезни: Тонзиллит, артрит

Вопрос закрыт

ангина

антибиотики

флемоксин солютаб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2024

Клиент

Фотографии горла прикрепила

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2024

Клиент

Нос дышит, насморка нет

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На миндалинах налет признак острого тонзиллофарингита

Есть возможность у вас выполнить стрептатест-продается в аптеке?

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2024

Клиент

Да, завтра куплю тест и сделаю, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите результаты к вопросу

Пожаловаться

Ольга, 10 сентября 2024

Клиент

Стрептатест дал отрицательный результат, одна полоска

Сделала все по инструкции

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В такой ситуации антибиотик вам не показан

Продолжайте местное лечение

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Пожаловаться

Ольга, 12 сентября 2024

Клиент

Добрый день, дополнительно прикрепила оак с лейкоцитарной формулой, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В крови вариант нормы у вас

Наиболее вероятно у вас симптомы вирусной инфекции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли пить офлоксоцин с нпвс ?

5 ответов

21 марта 2022

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Температура, ангина

6 ответов

21 апреля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Цефтриаксон не помогает при ангине

5 ответов

5 декабря 2023

Юлия, Брянск

Вопрос закрыт

Молочница? на фоне приема антибиотиков

4 ответа

18 января 2024

Люба, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T21:26:40+03:00

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк?

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Accepted Answer · 2024-09-09T21:33:29+03:00

Здравствуйте
При стрептококковой ангине амоксиклав нужно принимать 1000 мг 2 раза в день - 10 дней - только там погибнет возбудитель - пиогенный стрептококк

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы понимать этиологию возбудителя

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Супракс/Панцеф 400 мг 1 раз в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на цефаллоспорины

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Леоненко Екатерина Андреевна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T22:16:26+03:00

Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Антибиотик при ангине принимают не менее 10 дней, ибо велик шанс развития рецидива.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
Супракс или панцеф 400 мг 1 т в сутки - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на цефалоспорины
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T22:27:52+03:00

Здравствуйте.
У вас признаки острого тонзиллофарингита.

Нужно сделать стрептатест или его аналог.
При "+" результате антибиотики показаны. Курс лечения должен быть не менее 10 дней.
При "-" результате антибиотики не нужны и показано только местное лечение.

Необходимо соблюдать щадящую диету: пища должна быть комфортной температуры, исключить острое, пряное, копченое, газированные напитки.
Местно можно использовать ОКИ р-р для местного применения 2 р/сут полоскать горло до 5 дней;
Септолете тотал по 1 пастилке 3 р/д рассасывать до 5-7 дней.
После приема препаратов в течение 30 минут не кушать и не пить.
При повышение температуры выше 38,5 оС принять жаропонижающее: ибупрофен или парацетамол.

В случае положительного результата стрептатеста, препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг (аугментин, амоксиклав, флемоклав) по 1 таб. 2 р/сут в течение не менее 10 дней.

Алиярова Афсана Акифовна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T23:39:31+03:00

Здравствуйте! Да, очень похоже на бактериальную ангину, но с точкой можно сказать либо после стрептатеста, либо после ОАК + С-реактивный белок.
При положительном стрептатесте или бактериальной картине крови рекомендуется курс антибиотиков 10 дней строго. Препарат выбора пенициллин (Амоксиклав/Аугментин 1000мг по 1 таб 2р/сут).

Вы правы, рецидив скорее всего из-за неверной дозировки и длительности антибиотикотерапии.
Пока что симптоматическое лечение:
- обильное теплое питье, ограничить физические нагрузки
- орошать зев Тантум Верде или Ангидак3р/сут, рассасывать леденцы с ксилитом или Лизобакт 3-4р/ сут до 10 дней
- при сильных болях или температуре выше 38C внутрь Ибупрофен 200 мг по 1 таб 2р/сут после еды 3 дня
Также поддерживайте температуру в помещении 20-22С и влажность 40-60%.