Консультация гинеколог-эндокринолога /

Высокий пролактин — вопрос №2431727

83 просмотра

Здравствуйте, у меня уже несколько лет как диагностирован гипотиреоз. Принимаю эутирокс, 75 мг. Обычно значение ТТГ было чуть больше единицы, но сейчас делала обследование перед началом ЭКО, и оно показало ТТГ 3.129.
Кроме этого, выявился довольно высокий уровень пролактина. Правда, я не особенно соблюдала правила подготовки к нему (накануне вечером занималась спортом немного, а с утра меня разбудила бригада, которая приехала брать анализы намного раньше, чем мы договорились, и от момента пробуждения до взятия анализа прошло не 2 часа, а 2 минуты).
Хотела уточнить, нужно ли дополнительно как-то обследоваться на предмет этого высокого пролактина? Может ли он быть связан с повышением ТТГ? Или просто пересдать его через месяц? И может ли он помешать ЭКО, если его не скорректировать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипотиреоз, дуоденогастральный рефлюкс, хр. холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Для ЭКО нужен ТТГ до 2,5 мЕд/л
Поэтому увеличьте дозировку до 88 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Пролактин лучше пересдать с учетом всех правил сдачи - за 2-3 дня исключить интимную близость, накануне исключить физическую активность, осмотр гинеколога, не массировать соски, исключить по возможности стресс, выдержать временной интервал перед сдачей анализа. Это важно, так как пролактин быстро реагирует на эти действия увеличением.
Когда будете сдавать пролактин, посмотрите сразу долю макропролактина. Это может быть просто макропролактинемия, которая не требует терапии

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При их снижении данных показателей может повышаться ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Анна , добрый день . ТТГ контролирует не только работу щитовидной железы, но и производство пролактина. Поэтому у очень многих женщин, страдающих разными видами расстройств функции щитовидной железы, могут наблюдаться повышенные уровни пролактина.
Я рекомендую вам сдать повторно анализ на пролактин с фракциями ( макропролактин и мономерный ) по всем правилам:
➖Сдавать до 7 дня МЦ при 30 дневном цикле .
➖За день до анализа не посещайте бани/сауны/горячие ванны.
➖Информативнее сдавать анализ в течение нескольких часов после пробуждения натощак.
➖Не курить с утра .
➖Перед забором крови отдохните 10 минут перед кабинетом.
➖Исключите стресс, секс,физическую активность накануне обследования,утром не трогайте грудь .
Если результат будет повышен за счет мономерного пролактина необходимо назначение препаратов по снижению .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянные маточные кровотечения.
17 декабря 2020
Диана
Вопрос закрыт
Ребёнок засунул в нос чечевицу
31 октября 2021
Лия
Вопрос закрыт
Расшифровка ээг
14 декабря 2023
Александра
Вопрос закрыт
Частые ночные пробуждения.
12 апреля 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Ребенок играет с предметами
3 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
452 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья