Что вас беспокоит?
Травма колена
Здравствуйте. Начала практиковать бег, на 7 день после 4 с половиной км заболело колено сзади (когда шла домой со стадиона). На следующий день боль ушла на внутреннюю сторону, через пару дней опустилась вниз. Есть отек, немного изменен цвет кожи. Не бегала больше. Прошла неделя - ситуация не меняется, по ночам боль, изменена походка, наступать больно. Начиталась про мениски - пошла сразу на мрт. На мрт якобы стресс - перелом и еще и ддоброкачесвенная опухоль. В слезах отправилась к травматологу, выписал лечение, ортез, костыли, покой. По поводу опухоли - не беспокоит и дальше с ней живем значит. Но нужно сделать кт, чтобы понять, насколько сильный там перелом. Прошла кт. По кт переломов нет, но тоже какие-то изменения. Не понятно, что делать дальше. Покупать ли дорогой ортез? Лекарства? Там же хондропротекторы, а они не повлияют на опухоль? В покое не могу себя представить, двое детей, муж постоянно на работе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прочитал ваш вопрос и посмотрел заключение.
Нужно самому посмотреть.
Загрузите файлы с дисков в облако и ссылку сюда скиньте.
Вообще свежий перелом и на МРТ и на КТ виден.
Смысла делать 2 исследования я не вижу.
Рекомендованный ортез при переломах бесполезен.
Сергей Викторович, в моих заключениях виден перелом? Не поняла, извините
Загрузить смогу позже.
В одном сомневают в другом пишут, что нет.
Нужно самому смотреть диск. Это наиболее верный вариант.
Если не сможете загрузить - будем склоняться к отсутсвию перелома.
Нужно немного покой дать, убрать нагрузки на 3-4 недели.
Ортез носить. Тот, что на фото не пойдет. Он слишком слабый. Нужен посильнее.
На ночь ортез не нужен, днём в ортезе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Никакой опухоли нет. Перелома нет. Отёк контузионный - перегрузили.
Назначения обоснованные. Ортез не обязательно именно такой покупать.
Купите в орт салоне по проще что-то. Лечитесь. Ничего страшного нет.
Константин Эдуардович, спасибо за ответы! Прикрепила фото - такой наколенник есть, его не достаточно?
Ну, это совсем слабый. Поверх него ещё эластичным бинтом тогда бинтуйте.
Константин Эдуардович, еще вопрос: костыли, покой 6 недель. Это надо?
Константин Эдуардович, магнитное поле местно. Это как?
Зависит от степени боли. Если а ортезе с бинтом будет удовлетворительно передвигаться, то не нужно.
А если сильные боли - нужно.
Магнитное поле - можете АЛМАГ дома применять, например.
Константин Эдуардович, боли умеренные. Повседневные дела делать не прекращала. Полностью нога сгибается и разгибается. А если обезболивающее выпить еще лучше стает.
Ну, и хорошо. Лечитесь и выздоравливайте.
Константин Эдуардович, нога должна быть в прямом положении зафиксирована? Извините, просто не понимаю. Ночью с прямой ногой вообще не могу спать, немного сгибаю. Если будет наколенник+бинт, согнуть же будет больно
На ночь бинт не нужен. Бинтуйте только при ходьбе.
Сгибать не запрещается. Вообще, как-то проще к этому относитесь
Нет ничего серьёзного. Перегрузили и получили воспаление. Больше ничего.
Константин Эдуардович, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеется отек костной ткани мыщелка большеберцовой кости в результате перегрузки.
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза средней степени фиксации
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-МРТ контроль через 1,5-2 мес
Покупать ли дорогой ортез?
-необязательно
Лекарства? Там же хондропротекторы, а они не повлияют на опухоль?
-препараты написаны выше.Энхондрома по КТ исключена
Принятый ответ
Здравствуйте, контузионнве изменения эпифиза - это отёк кости говорит о том, что произошёл или внурисуставной перелом, или контузия костей или сустава. Перелом исключен по КТ.
Необходима разгрузка на срок 1,5-3 месяца. Этот отёк может вылится в разрушение хряща (хондромаляцию), что может привести к замене сустава.
Рекомендуем обычно разгрузку (ходьба или с тростью, или даже с костылями) в идеале ношение полицентричного брейса, или хотя бы жёсткого ортеза (если не будет дискомфорта при его ношении), но часто обходимся и без него.
Сосудистые препараты для улучшения микроциркуляции: Сермион 10 мг по 1 т 3 р в день 1-2 месяца (не удивляйтесь, что в аннотации этот препарат используется для лечения старческой деменции - раз происходит реваскуляризация в мозговой ткани, то и для реваскуляризации костной ткани тоже подойдёт), никотиновая кислота 2,0 мл внутримышечно 10 дней, препараты кальция, хондропротекторы (Хондрогард 2,0 мл, или аналоги, внутримышечно 20 уколов через день).
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20251 ответ
- 13 Августа 20257 ответов
- 10 Сентября 20257 ответов
- 26 Сентября 202527 ответов