Что вас беспокоит?
Сильная боль, не пошевелить головой
Сегодня проснулась в 8 утра, нормально себя чувствовала , на протяжении недели болел шейный отдел позвоночника, но не сильно, в общем переносила это почти не замечая. Далее уснула в 10:30 и проснулась в 12:30 и не смогла встать, сильная сковывающая боль в спине и груди , не могу ничего делать, даже лежать больно. Плакала от этой боли .При повороте головы в любую сторону испытываю сильнейшую боль. Лечила недавно клостридии дефициле метронидазолом до 05.08, салофальк пью до сих пор , последние два дня была температура 37-37.3 без признаков простуды. Вот на фоне этих лекарств начал болеть сустав на руке сначала, прошел и на шее сзади чуть ниже тоже ощущалась боль , а сегодня словно эта боль усилилась в сотню раз за 2 часа сна, словно ком в груди, такая опоясывающая скованность, дышать тяжело. Голову держать больно. Мажу диклофенаком, никакие лекарства внутрь пить не могу из-за клостридий. Какую диагностику провести ? Еще про столбняк начиталась накрутила себя , надеюсь это на него не похоже. Месяц назад после метронидазола на салофальке воспалились обе руки в запястье по очереди. Я сдавала ревматоидный фактор и мочевую кислоту, всё в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE53S
По тесту отклонений нет, а по вашему описанию симптомов есть. Такие разрозненные болевые синдромы, онемение,чувство нехватки воздуха и повышение температуры до субфебрильных цифр характерно для тревожного расстройства. Неврологические заболевания так не проявляются
Возможно есть мышечно-тонический синдром и на фоне повышенной тревоги он усиливается.
На данный момент можно ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ консультация психотерапевта
Анастасия Юрьевна, у меня чувство нехватки воздуха из-за скованности от защемления , онемения у меня нет. А температура еще до защемления держалась как два дня.
В таком случае это какое-то инфекционные заболевание, т к при неврологической патологии не бывает повышения температуры. Боль в мышцах уже в рамках его осложнения
Анастасия Юрьевна, какие анализы сдать в таком случае ? Или куда обращаться , планово к терапевту или вообще скорую вызвать ?
Лучше обратиться к инфекционисту для начала и сдать оак,оам, бак
Анастасия Юрьевна, получила общий анализ крови, соэ и с-реактивный, что значит мой анализ ? К неврологу только в понедельник на очный прием.
Повышен СРБ. Необходима консультация инфекциониста или ревматолога. При неврологических заболеваниях таких отклонений нет
Анастасия Юрьевна, я сегодня была у инфекциониста, он мне выписал диклофенак и отправил домой. ? я так понимаю к неврологу в понедельник нет смысла ехать
Т е он связал повышение с перенесенной инфекцией?
Анастасия Юрьевна, он сказал мне идти к неврологу , ничего ни с чем не связал …
Вообще прием был странный, я говорила, он молчал, печатал и выдал рецепт на диклофенак и сказал идти к неврологу. Я записалась к неврологу , но если к неврологии температура и суставная боль не относится , то к ревматологу тоже нет смысла идти. Ревматоидный отрицательно, мочевая в норме, оак в норме. Пока только срб, ближайшая запись к терапевту через неделю , а к ревматологам по направлению , к МРТ вообще год ждать буду. У меня уже дней через 5 и спина пройдет , а вот температура не знаю . Она до сильной боли в спине уже держалась .
Я на всякий случай сдала еще анализ на прокальцитонин, тоже должен придти в ближайшее время. И сама лично связываю боль в суставах с приемом салофалька.
Если симптомы будут сохраняться, то все таки стоит проконсультироваться с психотерапевтом для исключения его патологии
Анастасия Юрьевна, я думаю мне психотерапевт у виска покрутит, если я к нему приду с жалобами на температуру и воспаление суставов на фоне лечения рецидивирующих клостридий с апреля месяца
Нормальный врач так никогда не сделает и ничего не скажет. Всё вам объяснит, его это патология или нет
Анастасия Юрьевна, спасибо ? попробую сначала удостовериться , что это не реактивный артрит, сделать МРТ и доехать до ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас есть возможность делать уколы/карельницы?
Марина Алексеевна, ну уколы возможно да , а капельницы точно нет. Если только в больницу ложиться.
В идеальном варианте, конечно, чтобы Вас невролог посмотрел.
По вашему описанию могу предположить только интенсивный мышечный спазм с болевым синдромом.
Лечение в уколах может быть таким:
Р-р.Декскетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 10 дней;
Р-р.Калмирекс 1,0 мл 1 р/д в/м 10 дней.
Марина Алексеевна, а температура не могла этому предшествовать? Сейчас померила 37,1 . Можно сказать это произошло очень резко - уснула и через два часа не смогла пошевелиться от боли , так и ходу , словно палку проглотила , хочется плечи кверху держать и не двигать головой
Вы не переохлаждались, не продувало?
Именно мышечный спазм не дает повышение температуры, но миозит может
Марина Алексеевна, нет , я только долго лечу клостридии дефициле, закончила метронидазол 5 августа.
Последние два- три дня заметила у себя температуру , ну шея в этом месте побаливала ранее неделю может , я думала ну пройдет , как и рука само. А оно вот как
А общий анализ крови, мочи не сдавали?
Марина Алексеевна, я сдавала последний раз в 20 числах июля, там всё в норме было. А 26 клостридии уже обнаружила опять. Но температуры не было. На фоне болей в суставах сдавала ревматоидный и мочевую, тоже в норме. Нужно пересдать?
Желательно пересдать, температура недавно же появилась и с-реактивный белок
Если боль интенсивная можно скорую вызвать и в стационар обратиться
Марина Алексеевна, боль интенсивная, даже вдох глубокий больно делать. Больно облокачиваться , не могу голову наклонить и повернуть сильно не могу , ощущение кома в груди. Я не знаю если вызвать сейчас, мне проведут диагностику сразу ?
Если в приемный покой поедете, то должны
Может мрт не сделают, хотя бы кт и анализы возьмут
Марина Алексеевна, а я могу сама в приемный покой обратиться без вызова скорой ? Или только по скорой туда ехать ?
Если Вы знаете где неврология есть, то можно
Марина Алексеевна, из вашей практики мои симптомы ждут до утра ? Температура выше 37.3 не поднимается , боли меньше не стали конечно к вечеру. Страдаю целый день. Поеду утром сдам анализы. И информативно будет сделать рентген ?
Ваши симптомы не жизнеугрожающие, подождать могут
Рентген неинформативно
Марина Алексеевна, поняла, тогда поеду на МРТ
Марина Алексеевна, хотя я так понимаю нет смысла и в МРТ , лечение будет все равно одно и тоже. Спасибо вам!
Главное анализы хотя бы сдайте, чтобы понять какого характера процесс
Марина Алексеевна, получила общий анализ крови, соэ и с-реактивный, что значит мой анализ ? К неврологу только в понедельник на очный прием.
Повышен с-реактивный белок- это маркер воспаления
Марина Алексеевна, ну судя по характеру боли воспаление суставное , в позвоночнике, не мышцы. Мне не показаны антибиотики? Это не бактериальное ?
По анализам нет лейкоцитоза, поэтому говорить о бактериальном процессе нельзя, повышен только срб, желательно проконсультироваться с ревматологом
Марина Алексеевна, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу повышения температуры необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, с дальнейшей консультацией инфекциониста
Вы описываете выраженный мышечно-тонический синдром
Принимайте лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Офелия Игнатовна, я прикрепила общий анализ крови
Офелия Игнатовна, и сдала прокальцитонин, инфекция исключена
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20181 ответ
- 11 Января 20213 ответа
- 18 Июля 202214 ответов