Консультация эндокринолога /

Гипотиреоз и беременность — вопрос №2433466

93 просмотра

Добрый день. Планирую беременность (эко).

-Февраль ТТГ 5,18 (назначен левотироксин в дозировке 50)
-Апрель ТТГ 0,95
-11.08 ТТГ 0,035 (19 день цикла) (снижаю дозировку до 25)
-31.08 ТТГ 1,6 (9 дц)
-08.09 ТТГ 1,3 (17 дц)
-10.09 ТТГ 2,5 (19 дц)

На какой дозировке лучше остановиться? Через 2 недели начинается протокол эко. Может быть через день 25/50?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Требования для ЭКО - ТТГ до 2,5 мЕд/л
Поэтому лучше увеличить дозировку до 37,5 мкг (1,5 таблетки по 25 или 1/2 от 75)
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Для эко ттг должен быть ниже 2.5, дозу стоит немного повысить. Принимайте 37.5 мкг (1/2 таб от 75 мкг или 25 и 50 мкг через день), через 2 месяца повторите ттг. Стоит сдать кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг. Всю беременность и во время кормления грудью нужно будет принимать йодомарин 200 мкг в день
Эндокринолог
Здравствуйте.
25 мкг это как правило большей частью неэффективная доза, принимайте 37,5 мкг утром натощак (это 1/2 от 75 мкг). Во время планирования беременности ТТГ контроль через 2 месяца. При наступлении беременности контроль ТТГ каждый месяц. Старайтесь ферритин держать выше 45.

Принимайте йодомарин 200 мкг в сутки в течение всего периода планирования беременности, самой беременности, всего периода ГВ. Принимайте фолиевую кислоту 400мг. до 16 нед. беременности.
Эндокринолог
Здравствуйте! Вы можете чередовать прием 25 и 50 мкг, контроль ТТГ обязательно после подтверждения успешного переноса, т.к. при прогрессировании беременности потребность в тироксине резко может возрасти и может появиться потребность в увеличении дозы до 50 мкг на постоянной основе или выше.
Эндокринолог
Здравствуйте !
Требования по эко ттг менее 2,5
Необходимо принимать Тироксин 37,5( половина от 75мкг )Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии

Сделать узи щитовидной железы планово
Йодомарин 200 при планировании, во время беременности и весь период грудного вскармливания

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение после холецистэктомии
27 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Расчитать приём антибиотика
4 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Чем лечить Геморой при беременности и НЯК
29 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула