Что вас беспокоит?
Гайморит без заложенности носа
Здравствуйте! 2 недели был насморк небольшой. 3 дня назад при наклоне начала болеть голова, лоб, и щека справа. При глубоком вдохе неприятные ощущения в нёбе справа и в самом носу. Насморка нет, нос дышит. Температуры нет и не было. При этом болит десна у верхней семёрки, если трогать языком. Несколько раз в день дёргает внутри зуба. Зуб залеченный около года назад. Вчера сделала снимок зуба по просьбе стоматолога и КТ гайморовых пазух. На КТ так же видно кисты(их обнаружили ещё в 2013 году) Сегодня на приеме у лора, взглянув на снимок,она сразу сказала, что нужен прокол. Что если насморка нет, то само ничего не выйдет. После уговоров выписала лечение. Сказала,что если ,через 3 дня не начнет отходить гной, то срочно прокол. Подскажите, пожалуйста, так ли опасно,что нос дышит и нет насморка при гайморите? Хорошее ли лечение выписали? Может ли это быть из-за зуба? В нос: фринозол по 2впр 3р.д. 14 дней Аквамарис плюс 3 р.д. 14 дней Ринофлуимуцил по 2 впр 2р.д 10 дней Внутрь: Зиртек по 1т 10 дней Флуифорт по 1 пак 7 дней Амоксиклав по 1т 2 раза 10 дней Бифицин по 1 кап 10 дней
Здравствуйте
У вас есть полное описание КТ?
Данного среза не достаточно
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Маргарита Александровна, описани, нет, есть ссылка на КТ. Сейчас неприятных ощущений в пазухах нет.
Учитывая, что нет характерных симптомов - скорее всего в пазухах у вас утолщение слизистой оболочки без наличия патологического содержимого
Начните сейчас местное лечение
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если в течение 3-5 дней не будет эффекта на фоне местного лечения нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Маргарита Александровна, антибиотик начала принимать вчера. Выписанное лором лечение не подходит?
Флуифорт нет никакого смысла принимать
Ринофлуимуцил слишком слабый препарат
Зиртек имеет точку приложения только при наличии аллергии
Антибиотик продолжайте 7 дней
Маргарита Александровна, если ссылку прикреплю,Вы сможете открыть ее?
Если файл заархивированный - я не смогу просмотреть с телефона
Маргарита Александровна, да, заархивированный
Тогда к сожалению, я не смогу просмотреть
Маргарита Александровна, подскажите, у меня по задней стенке в горле несколько раз в день стекает слизь, нос дышит хорошо. Вчера появилась небольшая гореч. Это точно не связано с гайморитом?
Принятый ответ
Слизь стекает как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции
Горечь до проявление ГЭРБ
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Здравствуйте
У Вас есть описание или фото предыдущих КТ? Прикрепите к вопросу
Есть ли разрушенные, кариозные зубы на верхней челюсти? Ибупрофен купирует боль?
Анна Юрьевна, есть описание МРТ. Сейчас прикреплю. Кариозных зубов нет. Боль не купирую, она не сильная. Больше дискомфорт
А стоматолог исключил патологию Зубов как возможную причину болевых ощущений?
А боль одинакова с 2 сторон лица?
Анна Юрьевна, не исключил. Сказал пропить антибиотик. Если не поможет,приходить на удаление зуба
Анна Юрьевна, слева никаких неприятных ощущений нет. При закапывании носа(лечение,назначенное лором, щипит нос слева)
Более вероятно боли у вас зубного происхождения, нежели на фоне синусита
По описанию предыдущего МРТ есть кисты в пазухах примерно того же размера что и на скриншоте приложенного КТ
Признаков наличия жидкости и гноя в пазухах убедительно нет у вас
В нос при отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Антибиотик продолжайте до 7 дней
Посетите стоматолога в динамике повторно
Показаний к пункциям исходя из приложенных вами данных не вижу
Анна Юрьевна, при отёке, это если не будет дышать нос? Он дышит хорошо, значит все спреи отменить? Оставить только антибиотик? А флуифорт?
Флуифорт также нет смысла использовать
Верно, в такой ситуации обосновано использовать только антибиотик, если это рекомендовано стоматологом
Анна Юрьевна, если ссылку КТ прикреплю, Вы сможете ее открыть?
Да, но чуть позже после 14.00
Анна Юрьевна,
Анна Юрьевна, открывается ссылка?
Открыла КТ
На снимках нет признаков жидкости и гноя в пазухах и признаков острого синусита
Есть кисты примерно тех же размеров что и описаны ранее на МРТ
Анна Юрьевна, значит эти симптомы от зуба? Из лечения оставить только антибиотик?
Верно, наиболее вероятно это симптомы от зуба. В нос нет смысла использовать местные препараты
Анна Юрьевна, спасибо за помощь! И за то,что посмотрели КТ!
Всего Вам доброго!
Анна Юрьевна, подскажите,пожалуйста. У меня по задней стенке в горле несколько раз в день стекает слизь, нос дышит хорошо. Это точно не связано с гайморитом?
А зуда в носу, чихания не бывает? Как давно стекает слизь? Нет изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, чихания и зуда нет, стекает ну с неделю где то. Гореч появилась вчера
Не было ранее проблем с желудком/пищеводом? Какого цвета содержимое стекает?
Анна Юрьевна, у меня хронический гастрит. Слизь белая и густая.
Принятый ответ
Это может быть связано с обострением гастрита
начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 14 дней. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Анна Юрьевна, огромное спасибо
здравствуйте.
нет ли описания КТ?
по одному срезу сложно судить о том что это
Антон Кириллович, нет. Есть только ссылка на КТ
Оставьте пока что антибиотик и сосудосуживающий спрей.
В остальных препарата смысла нет
Антон Кириллович, сосудосуживающий спрей из выписанных лором,это какой?
фринозол 1 впр 3 рд 5-7 дней.
Здравствуйте.
По этому снимку нельзя однозначно сказать что у вас именно гной в пазухах и требуется срочное удаление. Больше похоже на крупные кисты. Прикрепите полное описание снимок возможно нам не всё видно.
Какое то отделяемое из носа всё таки есть может быть по утрам если да то какого цвета ?
Вместо препарата фриназол я предлагаю вам использовать спрей с более сильным противовоспалительным средством как например мометазон по 2 впрыска 2 раза в день, он снимет остаточное воспаление отёк в соусех пазух что должно помочь улучшить их вентиляцию.
Татьяна Владимировна, есть ссылка на КТ.
По утрам прям немного зелёных соплей. Нос дышит одинокого хорошо
Видите и по МРТ там же мы видим и кисты. Теоретически они могут вызвать давление на зубы. А где ссылка на кт, оно на диске? Не могу посмотреть через телефон диск, только если вы снимете на видео перелистывпнир снимков, и загрузить на Яндекс диск, я посмотрю тогда.
Татьяна Владимировна, есть ссылка на КТ
Диск мне не дали
Флуифорт нет никакого смысла принимать
Ринофлуимуцил слишком слабый препарат
Зиртек имеет точку приложения только при наличии аллергии
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202228 ответов
- 21 Декабря 20231 ответ
- 30 Мая 202524 ответа
- 19 Декабря 20251 ответ