Консультация лора /

Гайморит без заложенности носа — вопрос №2433606

1052 просмотра

Здравствуйте! 2 недели был насморк небольшой. 3 дня назад при наклоне начала болеть голова, лоб, и щека справа. При глубоком вдохе неприятные ощущения в нёбе справа и в самом носу. Насморка нет, нос дышит. Температуры нет и не было. При этом болит десна у верхней семёрки, если трогать языком. Несколько раз в день дёргает внутри зуба. Зуб залеченный около года назад. Вчера сделала снимок зуба по просьбе стоматолога и КТ гайморовых пазух. На КТ так же видно кисты(их обнаружили ещё в 2013 году) Сегодня на приеме у лора, взглянув на снимок,она сразу сказала, что нужен прокол. Что если насморка нет, то само ничего не выйдет. После уговоров выписала лечение. Сказала,что если ,через 3 дня не начнет отходить гной, то срочно прокол. Подскажите, пожалуйста, так ли опасно,что нос дышит и нет насморка при гайморите? Хорошее ли лечение выписали? Может ли это быть из-за зуба?
В нос: фринозол по 2впр 3р.д. 14 дней
Аквамарис плюс 3 р.д. 14 дней
Ринофлуимуцил по 2 впр 2р.д 10 дней
Внутрь:
Зиртек по 1т 10 дней
Флуифорт по 1 пак 7 дней
Амоксиклав по 1т 2 раза 10 дней
Бифицин по 1 кап 10 дней

Возраст: 41

Хронические болезни: Тонзиллит, холецистит, Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас есть полное описание КТ?
Данного среза не достаточно

Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Клиент
Маргарита Александровна, описани, нет, есть ссылка на КТ. Сейчас неприятных ощущений в пазухах нет.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая, что нет характерных симптомов - скорее всего в пазухах у вас утолщение слизистой оболочки без наличия патологического содержимого

Начните сейчас местное лечение
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если в течение 3-5 дней не будет эффекта на фоне местного лечения нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Клиент
Маргарита Александровна, антибиотик начала принимать вчера. Выписанное лором лечение не подходит?
Детский ЛОР, ЛОР
Флуифорт нет никакого смысла принимать
Ринофлуимуцил слишком слабый препарат
Зиртек имеет точку приложения только при наличии аллергии

Антибиотик продолжайте 7 дней
Клиент
Маргарита Александровна, если ссылку прикреплю,Вы сможете открыть ее?
Детский ЛОР, ЛОР
Если файл заархивированный - я не смогу просмотреть с телефона
Клиент
Маргарита Александровна, да, заархивированный
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда к сожалению, я не смогу просмотреть
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите, у меня по задней стенке в горле несколько раз в день стекает слизь, нос дышит хорошо. Вчера появилась небольшая гореч. Это точно не связано с гайморитом?
Детский ЛОР, ЛОР
Слизь стекает как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции

Горечь до проявление ГЭРБ
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

У Вас есть описание или фото предыдущих КТ? Прикрепите к вопросу

Есть ли разрушенные, кариозные зубы на верхней челюсти? Ибупрофен купирует боль?
Клиент
Анна Юрьевна, есть описание МРТ. Сейчас прикреплю. Кариозных зубов нет. Боль не купирую, она не сильная. Больше дискомфорт
Детский ЛОР, ЛОР
А стоматолог исключил патологию Зубов как возможную причину болевых ощущений?
Детский ЛОР, ЛОР
А боль одинакова с 2 сторон лица?
Клиент
Анна Юрьевна, не исключил. Сказал пропить антибиотик. Если не поможет,приходить на удаление зуба
Клиент
Анна Юрьевна, слева никаких неприятных ощущений нет. При закапывании носа(лечение,назначенное лором, щипит нос слева)
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно боли у вас зубного происхождения, нежели на фоне синусита

По описанию предыдущего МРТ есть кисты в пазухах примерно того же размера что и на скриншоте приложенного КТ

Признаков наличия жидкости и гноя в пазухах убедительно нет у вас

Детский ЛОР, ЛОР
В нос при отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Антибиотик продолжайте до 7 дней

Посетите стоматолога в динамике повторно

Показаний к пункциям исходя из приложенных вами данных не вижу
Клиент
Анна Юрьевна, при отёке, это если не будет дышать нос? Он дышит хорошо, значит все спреи отменить? Оставить только антибиотик? А флуифорт?
Детский ЛОР, ЛОР
Флуифорт также нет смысла использовать

Верно, в такой ситуации обосновано использовать только антибиотик, если это рекомендовано стоматологом
Клиент
Анна Юрьевна, если ссылку КТ прикреплю, Вы сможете ее открыть?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, но чуть позже после 14.00
Клиент
Анна Юрьевна,
Клиент
Анна Юрьевна, открывается ссылка?
Детский ЛОР, ЛОР
Открыла КТ

На снимках нет признаков жидкости и гноя в пазухах и признаков острого синусита

Есть кисты примерно тех же размеров что и описаны ранее на МРТ
Клиент
Анна Юрьевна, значит эти симптомы от зуба? Из лечения оставить только антибиотик?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно, наиболее вероятно это симптомы от зуба. В нос нет смысла использовать местные препараты
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за помощь! И за то,что посмотрели КТ!
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите,пожалуйста. У меня по задней стенке в горле несколько раз в день стекает слизь, нос дышит хорошо. Это точно не связано с гайморитом?
Детский ЛОР, ЛОР
А зуда в носу, чихания не бывает? Как давно стекает слизь? Нет изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, чихания и зуда нет, стекает ну с неделю где то. Гореч появилась вчера
Детский ЛОР, ЛОР
Не было ранее проблем с желудком/пищеводом? Какого цвета содержимое стекает?
Клиент
Анна Юрьевна, у меня хронический гастрит. Слизь белая и густая.
Детский ЛОР, ЛОР
Это может быть связано с обострением гастрита

начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 14 дней. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, огромное спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
здравствуйте.
нет ли описания КТ?
по одному срезу сложно судить о том что это
Клиент
Антон Кириллович, нет. Есть только ссылка на КТ
Детский ЛОР, ЛОР
Оставьте пока что антибиотик и сосудосуживающий спрей.
В остальных препарата смысла нет
Клиент
Антон Кириллович, сосудосуживающий спрей из выписанных лором,это какой?
Детский ЛОР, ЛОР
фринозол 1 впр 3 рд 5-7 дней.
ЛОР
Здравствуйте.
По этому снимку нельзя однозначно сказать что у вас именно гной в пазухах и требуется срочное удаление. Больше похоже на крупные кисты. Прикрепите полное описание снимок возможно нам не всё видно.
Какое то отделяемое из носа всё таки есть может быть по утрам если да то какого цвета ?
Вместо препарата фриназол я предлагаю вам использовать спрей с более сильным противовоспалительным средством как например мометазон по 2 впрыска 2 раза в день, он снимет остаточное воспаление отёк в соусех пазух что должно помочь улучшить их вентиляцию.
Клиент
Татьяна Владимировна, есть ссылка на КТ.
По утрам прям немного зелёных соплей. Нос дышит одинокого хорошо
ЛОР
Видите и по МРТ там же мы видим и кисты. Теоретически они могут вызвать давление на зубы. А где ссылка на кт, оно на диске? Не могу посмотреть через телефон диск, только если вы снимете на видео перелистывпнир снимков, и загрузить на Яндекс диск, я посмотрю тогда.
Клиент
Татьяна Владимировна, есть ссылка на КТ
Диск мне не дали
Детский ЛОР, ЛОР
Флуифорт нет никакого смысла принимать
Ринофлуимуцил слишком слабый препарат
Зиртек имеет точку приложения только при наличии аллергии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение по схеме "блокируй-замещай"
15 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
ПОВТОРНО выросли аденоиды .Пансинусит.
11 октября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
У ребёнка 6 лет пневмония
22 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Грандаксин ,Триттико
17 октября 2024
and.461@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
24 ноября 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Верное ли лечение
3 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти