Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2433758

Что вас беспокоит?

Лечить или не лечить токсокароз

Здравствуйте. 8месяцев назад сдавала кровь на токсокароз. Результат был 1:6400. Была у инфекциониста, сказал не нужно лечение. Сейчас беспокоит желудочно-кишечный тракт. Изжога, тошнота часто. Лет 8 назад я уже проходила лечение от токсокароза. Симптомы были такие же, боли в желудке и кашель. После лечения всё прошло. Желудок долго не беспокоил. А сейчас опять всё началось. Ещё усталость сильная, волосы выпадают. Скажите пожалуйста, нужно ли с такими титрами заново проходить лечение или дело в другом?

Гастрит
34 года
11 Сентября 2024·Просмотров: 4848·Нелли, Курск

Принятый ответ

Здравствуйте,при таких титрах требуется лечение:немозол по 400 мг*2 раза 14 дней,сдайте еще биохимию(билирубин,АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТ) и общий анализ крови до лечения,потом на 10 день лечения и через месяц.

Евгения Сергеевна, Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, а то что эозинофилы в крови в норме-это нормально? Или они должны быть повышены?

Конечно,чаще всего они повышены,но нормальные показатели тоже бывают

Евгения Сергеевна, а может ли соэ повышаться при токсокарозе?

Да,может повышаться

Принятый ответ

здравствуйте, высокие титры. Я бы рекомендовала прием немозола в дозе 400 мг - 2 раза вдень 14 дней (прием вместе с жирной пищей, так лучше усваивается.
Сорбенты - полисорб 1 столовая ложка 3 раза в день (не сочетать с другими препаратами в течении часа). контроль анализа на токсокароз в той же клинике через 3 недели после лечения!

Наталья Михайловна, спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, в анализе крови эозинофилы не повышены. Это нормально при токсокарозе?

Такое может быть. не всегда клеточки крови реагируют на паразитарную инфекцию.

Наталья Михайловна, недавно сдавала общий анализ крови. Там соэ был повышен. Может ли быть причина в заражении токсокарозом?

Соэ - признак воспаления. Может быть и при токсокарозе и при других причинах воспаления.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если не исключено повторное заражение, плюс есть жалобы , то можно пройти повторный курс лечения.
До лечения, на 7й день и после лечения сдать БХ крови (АСТ АЛТ билирубин прям и общий, ГГТП) и ОАК.
Лечение: немозол по 400мг 2р д 10-14 дней + Гептрал по 400мг 2р д между приемами пищи, можно сразу или только в случае появления отклонений со стороны АСТ АЛТ .
Точно сказать, есть ли у вас живые токсокары до сих пор достаточно сложно (плюс риск повторного заражения). Учитывая отсутствие эозинфилии, есть вероятность, что их уже нет в организме. Однако в некоторых случаях повторные курсы лечения всё-таки проводятся.
Если во время лечения вы не почувствуете никакого положительного результата, то рекомендую остановиться на 10 дневном курсе, вместо 14 дней.

Мария Геннадьевна, спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, а соэ может повышаться из-за токсокароза?

Если на его фоне где-то протекает воспаление, то да.

Принятый ответ

Здравствуйте! Токсокары в таком титре подлежат лечению. у вас подтвержден токсокароз, титр более 1:800 (кп более 4,4), показано лечение:
Схема лечения такая:
Альбендазол 400 мг 2 раза в день 14дней или Мебендазол 100 мг 3 раза в сутки 14 дней. Проводится 2 курса с перерывом в 14 дней.
Дополнительно гепатопротектер (например, фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки ) все время приёма противогельминтного и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный (например, цитрин 1 таб во время приёма немазола)

Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст, оак до начала приёма препаратов и каждые 5-7 дней на протяжении всего курса

Перед лечением осмотр офтальмолога, для исключения глазной формы токсокароза (так как там немного меняется тактика)

Ирина Владимировна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, а то что в крови эозинофилы в норме, это нормально?я имею ввиду , что при токсокарозе они должны быть повышены

Они могут быть в норме при хроническом течении

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение необходимо:
-немозол (альбендазол) 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней если вес более 60 кг. Если менее 60 мг то 200 мг 2 раза в день 14 дней. Препарат обязательно принимать вместе с жирной пищей (например, бутерброд с маслом).
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-гептрал 400 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 1 месяц

Перед началом лечения (и по окончании) сдайте кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).

Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.

Диспансерное наблюдений у инфекциониста в течении 1 года. (1 раз в 2-3 месяца контроль общего и биохимического анализа крови).

Здравствуйте!
Это высокие тигры, нужно провести лечение.

Здравствуйте! У вас очень высокий титр антител, лечение необходимо. Вам надо принимать Немозол 400х2р в течение 14 дней. Это паразитарное заболевание может иметь длительное рецидивирующее течение.
Во время лечения принимайте на ночь антигистаминные средства.

Здравствуйте, титры высокие, требуется лечение. Немозолв 400 мг 2 раза в день, 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.