Консультация инфекциониста /

Лечить или не лечить токсокароз — вопрос №2433758

378 просмотров

Здравствуйте. 8месяцев назад сдавала кровь на токсокароз. Результат был 1:6400. Была у инфекциониста, сказал не нужно лечение. Сейчас беспокоит желудочно-кишечный тракт. Изжога, тошнота часто. Лет 8 назад я уже проходила лечение от токсокароза. Симптомы были такие же, боли в желудке и кашель. После лечения всё прошло. Желудок долго не беспокоил. А сейчас опять всё началось. Ещё усталость сильная, волосы выпадают. Скажите пожалуйста, нужно ли с такими титрами заново проходить лечение или дело в другом?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте,при таких титрах требуется лечение:немозол по 400 мг*2 раза 14 дней,сдайте еще биохимию(билирубин,АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТ) и общий анализ крови до лечения,потом на 10 день лечения и через месяц.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, а то что эозинофилы в крови в норме-это нормально? Или они должны быть повышены?
Инфекционист
Конечно,чаще всего они повышены,но нормальные показатели тоже бывают
Клиент
Евгения Сергеевна, а может ли соэ повышаться при токсокарозе?
Инфекционист
Да,может повышаться
Инфекционист, Гастроэнтеролог
здравствуйте, высокие титры. Я бы рекомендовала прием немозола в дозе 400 мг - 2 раза вдень 14 дней (прием вместе с жирной пищей, так лучше усваивается.
Сорбенты - полисорб 1 столовая ложка 3 раза в день (не сочетать с другими препаратами в течении часа). контроль анализа на токсокароз в той же клинике через 3 недели после лечения!
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, в анализе крови эозинофилы не повышены. Это нормально при токсокарозе?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Такое может быть. не всегда клеточки крови реагируют на паразитарную инфекцию.
Клиент
Наталья Михайловна, недавно сдавала общий анализ крови. Там соэ был повышен. Может ли быть причина в заражении токсокарозом?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Соэ - признак воспаления. Может быть и при токсокарозе и при других причинах воспаления.
Инфекционист
Здравствуйте!
Если не исключено повторное заражение, плюс есть жалобы , то можно пройти повторный курс лечения.
До лечения, на 7й день и после лечения сдать БХ крови (АСТ АЛТ билирубин прям и общий, ГГТП) и ОАК.
Лечение: немозол по 400мг 2р д 10-14 дней + Гептрал по 400мг 2р д между приемами пищи, можно сразу или только в случае появления отклонений со стороны АСТ АЛТ .
Точно сказать, есть ли у вас живые токсокары до сих пор достаточно сложно (плюс риск повторного заражения). Учитывая отсутствие эозинфилии, есть вероятность, что их уже нет в организме. Однако в некоторых случаях повторные курсы лечения всё-таки проводятся.
Если во время лечения вы не почувствуете никакого положительного результата, то рекомендую остановиться на 10 дневном курсе, вместо 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, а соэ может повышаться из-за токсокароза?
Инфекционист
Если на его фоне где-то протекает воспаление, то да.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Токсокары в таком титре подлежат лечению. у вас подтвержден токсокароз, титр более 1:800 (кп более 4,4), показано лечение:
Схема лечения такая:
Альбендазол 400 мг 2 раза в день 14дней или Мебендазол 100 мг 3 раза в сутки 14 дней. Проводится 2 курса с перерывом в 14 дней.
Дополнительно гепатопротектер (например, фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки ) все время приёма противогельминтного и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный (например, цитрин 1 таб во время приёма немазола)

Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст, оак до начала приёма препаратов и каждые 5-7 дней на протяжении всего курса

Перед лечением осмотр офтальмолога, для исключения глазной формы токсокароза (так как там немного меняется тактика)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, а то что в крови эозинофилы в норме, это нормально?я имею ввиду , что при токсокарозе они должны быть повышены
Инфекционист, Гепатолог
Они могут быть в норме при хроническом течении
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Лечение необходимо:
-немозол (альбендазол) 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней если вес более 60 кг. Если менее 60 мг то 200 мг 2 раза в день 14 дней. Препарат обязательно принимать вместе с жирной пищей (например, бутерброд с маслом).
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-гептрал 400 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 1 месяц

Перед началом лечения (и по окончании) сдайте кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).

Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.

Диспансерное наблюдений у инфекциониста в течении 1 года. (1 раз в 2-3 месяца контроль общего и биохимического анализа крови).
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это высокие тигры, нужно провести лечение.
Инфекционист
Здравствуйте! У вас очень высокий титр антител, лечение необходимо. Вам надо принимать Немозол 400х2р в течение 14 дней. Это паразитарное заболевание может иметь длительное рецидивирующее течение.
Во время лечения принимайте на ночь антигистаминные средства.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, титры высокие, требуется лечение. Немозолв 400 мг 2 раза в день, 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лёгкая тошнота на протяжении долгого времени
23 января 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Сильные головокружения и тошнота
27 июля 2021
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
22 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пониженное давление
7 января
Гуля, Каспийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
431 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана