Консультация кардиолога /

Динамика частой экстрасистолии на фоне приёма Беталок ЗОК — вопрос №2434624

574 просмотра

В июле на фоне череды сильных эпизодов панических атак (прилив жара, тревожность, паника, усиленная потливость, дрожание в теле, ощущение нехватки воздуха) и повышения пульса в покое обратился к кардиологу. Были проведены ЭхоКГ и суточный Холтер. На Эхо патологий обнаружено не было, Холтер показал частую желудочковую экстрасистолию (10,01%). С 26 августа принимаю Беталок-ЗОК. Два дня принимал по 12,5 мг утром и вечером, после чего начал принимать 25 мг утром и 12,5 вечером до настоящего момента. Панические атаки в целом отступили, тревожность немного снизилась, пульс в покое снизился, но экстрасистолия ещё присутствует - наблюдающий в поликлинике кардиолог сказал, что Холтер можно делать после двух недель приёма Беталок-ЗОК. 10.09 снял новый Холтер - по его результатам экстрасистолия теперь наджелудочковая, но 12,17%.

Насколько это плохая динамика, я очень переживаю за сердце и боюсь этого. Опасно ли это для жизни?

Исследования прилагаю

Возраст: 38

Хронические болезни: Тревожное расстройство по типу панической атаки, остеохондроз шейного отдела позвоночника, внутренний геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброго дня
Терапевт
ЭТО ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ДИНАМИКА ХОЛТЕРА.. Не волнуйтесь.
Терапевт
вижу приложили еще узи.. тоже ничего существенно-патологического нет.. все в пределах допустимого
Терапевт
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ конечно имеет более НЕГАТИВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ... у Вас все в сторону улучшения по ЖЭС.. Наджелудочковые ЭС имеют гораздо меньшее значение
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
Если жто действительно так, и это не ошибка, то это не является отрицательной динамикой. Наджелудочковые экстрасистолы чаще носят функциональный характер, обусловленный тревогой. Опасности холтер никакой не несёт.
Подключите из успокоительных хотя бы новопассит по 1 табл на ночь
Клиент
Алена Германовна, по поводу ошибки: могли ли в рамках предыдущего наблюдения на Холтере эти же экстрасистолы трактоваться как желудочковые? Какой тогда они имеют эффект, НЖЭС или ЖЭС? Нужно ли мне делать ещё один Холтер чтобы исключить ошибку, и оставлять ли Беталок-ЗОК?


Кардиолог, Аритмолог
Я думаю, вам стоит обратиться к доктору, кто расшифровывал холтер с просьбой пересмотреть. Переделывать не надо.
Беталок зок оставляйте, особенно с учётом, что чувствуете себя лучше
Клиент
Алена Германовна, скажите, а мог ли Беталок-ЗОК дать увеличение экстрасистол при снижении пукльса в целом? Заключение Холтера от 10.09 производит впечатление, что ситуация за эти две недели приёма ухудшилась, появились "стволовые" экстрасистолы, не знаю что это, но в первом заключении их не было... точно нужно ли его принимать дальше? прошу прощения за мнительность, но всё это очень беспокоит
Кардиолог, Аритмолог
Ситуация точно не ухудшилась, но если антипритмики дают слабый эффект, отсутствует органическое поражение сердца, то мы всё больше думаем о психоэмоциональном влиянии
Клиент
Алена Германовна, как вы считаете, насколько это наиболее вероятная причина против, например, остеохондроза? Экстрасистолия у меня наблюдалась с 2020 года, но такие интенсивные симптомы начала давать только сейчас. Может ли это всё быть психогенным? Какой противотревожный препарат стоит попросить назначить если Грандаксин и Стрезам не очень помогли?
Кардиолог, Аритмолог
К сожалению, остеохондроз точно не даст. Он может давать небольшое увеличение экстрасистол только при выраженном болевом синдроме, когда бы вы не могли без обезболивающего.
Грандаксин слабый, он и не поможет, тут психотерапевт должен исходя из вашего типа тревоги подобрать адекватный антидепрессант, но это всего индивидуально
Принятый ответ
Терапевт
БЕТАЛОК ЗОК оставьте.. нужно дальше его пить!!
Терапевт
Возможно КАК ВАРИАНТ = получить 2е мнение!! доктора - функционалиста
Кардиолог
Здравствуйте а успокоительные вы принимаете?
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте - в данный момент нет. Кардиолог прописал Золофт, но почему-то без прикрытия. Пока по ситуации капаю пустырник капель 15. Стоит ли попросить выписать мне более сильный транквилизатор чем Грандаксин или Стрезам?
Кардиолог
Если нет эффекта, то конечно, да
Терапевт
Можно позаниматься дыхательной частью йоги Вам ..дополнительно
Кардиолог, Функциональный диагност
:))))
Это одни и те же экстрасистолы, просто один раз их описали как желудочковые, а второй раз как стволовые (и отнесли к наджелудочковым).
На самом деле никакой динамики вообще нет тут.
Клиент
Александр, скажите - может ли это быть следствием тревожного расстройства? Или нужно искать причину в остеохондрозе и тд? Какая терапия должна быть далее?
Кардиолог, Функциональный диагност
Причины разные могут быть, а иногда мы причину так и не находим в итоге.
Тревога может усиливать любые нарушения ритм - это факт.
Устранение тревоги ведёт иногда к уменьшению нарушений и к улучшению их переносимости.
Тактика лечения может отличаться тоже - от "не лечить вообще и жить спокойно" до назначения антиаритмических препаратов.
Кардиолог, Функциональный диагност
Обычно Вебклиника таких расхождений не допускает, но всякое случается....
Кардиолог, Функциональный диагност
Там в протоколе картинки должны быть с примерами. Можете выложить ЖЭС и одного протокола и Стволовые из второго.
Готов поспорить, что они выглядят одинаково.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показания холтера
14 декабря 2023
Татьяна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Реально ли у меня wpw синдром
27 мая 2024
eduard.angelidi@mail.ru, Сочи
Вопрос закрыт
Результаты обследования
20 июня 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Результаты исследований
29 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Частые желудочковые экстрасистолы
16 января
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
121 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Юрьевна  Каулина
10 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, Курский госуда
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец