Консультация терапевта /

Повышение ад в 32 года — вопрос №2435597

152 просмотра

32 года.
В анамнезе: гастрит, СПКЯ
ИЗ обследований: - узи почек, узи щитовидной железы- сказали все в пределах нормы.
- узи бца- без патологии
- Мрт шейного отдела- остеохондроз и артроз шейного отдела позвоночника.
- Отмечается повышение холестерина в течение 5 лет от 5.9 до 7, периодически снижается и поднимается.
- Экг норма
В течение 4-х лет периодически беспокоят повышение АД до 150-140/90-80, могло повышаться раз в 1-2-3 месяца..
В течение года стала подниматься почаще, раз в месяц..
В течение последней недели повышается до 140-145/80-90..
Повышение сопровождается головной болью в затылочной области.
Эмоционально лабильна.
Но даже когда не переживаю, давление может подняться.
Планирую пойти к врачу, просто не хочу садится сразу на таблетки, вроде еще молодая..

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, СПКЯ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
На фоне остеохондроза может повышаться артериальное давление.
Назовите, пожалуйста, рост и вес.
Холестерин снижаете ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, рост 164, вес 55.
Пытаюсь соблюдать диету, и назначили хофитол ( так как есть загиб желчного и небольшой застой желчи), статины не принимаю .
Онколог, Терапевт
В рационе уменьшить количество употребляемой поваренной соли до 5 граммов в сутки. Ограничить прием кофеинсодержащих напитков (чай ,кофе).
Избегать стресса . Умеренная физическая нагрузка не менее 150 мин в неделю.
Препараты для "скорой помощи" :каптоприл 25 мг -при повышении артериального давления более 140/90 мм. рт. ст. одну таблетку под язык или моксонидин 0,2 мг 1 таб внутрь, запивая водой .

На регулярной основе можно принимать периндоприл 4 мг 1 таб 1 раз в день утром под контролем артериального давления,пульса.
Терапевт
Здравствуйте!
Дневник давления не ведете?
Эхо кг сердца делали?
Развернутую липидограмму сдавали?
Если на узи бца - норма - статины не показаны.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, дневник давления начала вести с прошлой субботы.
Эхо не делала.
Терапевт
Прикрепите фото дневника, пожалуйста
Клиент
Вероника Андреевна,
07.09
Утро 140/90
Обед 125/70
Вечер 130/80

08.09
Утро 115/70
Вечер 125/80

09.09
Утро 125/85
Вечер 140/90

10.09
Утро 121/82
Вечер 18.00. 150/100
Вечер 120/70

11.09
Утро 123/75
Обед 126/77
Вечер 136/87

12.09
Утро 125/85
Вечер
Терапевт
Что по поводу липидограммы? Сдавали или только холестерин?
Клиент
Вероника Андреевна, сдавала , помимо холестерина, также повышены ЛПНП, триглецириды в номе
Терапевт

Так как в липидограмме повышен уровень общего холестерина за счет повышения фракции «плохого, атерообразующей» фракции - ЛПНП, необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раза в день 2 месяца.

Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

Можно добавить на 3 мес эзетимиб 10 мг в сутки
Раз в год узи БЦА, пока нет бляшек - статины не назначаем
Терапевт
Дневник посмотрела
Можно либо перинева 4 мг утро
Либо арифон ретард 1,5 мг утро
Так как давление повышается к вечеру до пограничных цифр
Терапевт
Давление выше 140/90 мм.рт.ст является повышенным, и если повышение постоянно - нужная постоянная терапия
Можно начать с периневы 4 мг утром.

Для контроля эффективности гипотензивной терапии ведите дневник контроля АД в течение 2 недель, так как препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель

Из обследований необходимо пройти:
Эхокардиография
УЗИ почек и почечных артерий
СМАД (суточный мониторинг по АД).

При резких подъемах давление на терапии - Капотен 25 мг под язык или физиотенз/моксонидин 0,2 мг
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. На фоне стресса, повышенной тревожности может отмечаться нестабильность АД, можно принимать успокоительные препараты ( валериана, пустырник), Магне в6 по 2 т 3 р/д 1 мес.
При АД выше 140 и 90 как препарат скорой помощи можно принять т.каптоприл 25 мг п/я с последующим контролем ад через 30 мин. Ограничить употребление соли.
Соблюдайте средиземноморскую диету для коррекции показателя холестерина
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В вашем случае давление может повышаться на фоне спазмов мышц и сосудов шеи ( боли в затылке)
Начните с этого :Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
И при этом ведите дневник наблюдения: 2 раза в день, утром и вечером записываете давление и пульс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий холестерин
24 июня 2022
Тимофей
Вопрос закрыт
Таблетки от холестерина
16 ноября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
3 сентября 2024
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
14 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!