Консультация терапевта /

Повышение ад в 32 года — вопрос №2435597

137 просмотров

32 года.
В анамнезе: гастрит, СПКЯ
ИЗ обследований: - узи почек, узи щитовидной железы- сказали все в пределах нормы.
- узи бца- без патологии
- Мрт шейного отдела- остеохондроз и артроз шейного отдела позвоночника.
- Отмечается повышение холестерина в течение 5 лет от 5.9 до 7, периодически снижается и поднимается.
- Экг норма
В течение 4-х лет периодически беспокоят повышение АД до 150-140/90-80, могло повышаться раз в 1-2-3 месяца..
В течение года стала подниматься почаще, раз в месяц..
В течение последней недели повышается до 140-145/80-90..
Повышение сопровождается головной болью в затылочной области.
Эмоционально лабильна.
Но даже когда не переживаю, давление может подняться.
Планирую пойти к врачу, просто не хочу садится сразу на таблетки, вроде еще молодая..

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, СПКЯ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
На фоне остеохондроза может повышаться артериальное давление.
Назовите, пожалуйста, рост и вес.
Холестерин снижаете ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, рост 164, вес 55.
Пытаюсь соблюдать диету, и назначили хофитол ( так как есть загиб желчного и небольшой застой желчи), статины не принимаю .

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
В рационе уменьшить количество употребляемой поваренной соли до 5 граммов в сутки. Ограничить прием кофеинсодержащих напитков (чай ,кофе).
Избегать стресса . Умеренная физическая нагрузка не менее 150 мин в неделю.
Препараты для "скорой помощи" :каптоприл 25 мг -при повышении артериального давления более 140/90 мм. рт. ст. одну таблетку под язык или моксонидин 0,2 мг 1 таб внутрь, запивая водой .

На регулярной основе можно принимать периндоприл 4 мг 1 таб 1 раз в день утром под контролем артериального давления,пульса.
Терапевт
Здравствуйте!
Дневник давления не ведете?
Эхо кг сердца делали?
Развернутую липидограмму сдавали?
Если на узи бца - норма - статины не показаны.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, дневник давления начала вести с прошлой субботы.
Эхо не делала.
Терапевт
Прикрепите фото дневника, пожалуйста
Клиент
Вероника Андреевна,
07.09
Утро 140/90
Обед 125/70
Вечер 130/80

08.09
Утро 115/70
Вечер 125/80

09.09
Утро 125/85
Вечер 140/90

10.09
Утро 121/82
Вечер 18.00. 150/100
Вечер 120/70

11.09
Утро 123/75
Обед 126/77
Вечер 136/87

12.09
Утро 125/85
Вечер
Терапевт
Что по поводу липидограммы? Сдавали или только холестерин?
Клиент
Вероника Андреевна, сдавала , помимо холестерина, также повышены ЛПНП, триглецириды в номе
Терапевт

Так как в липидограмме повышен уровень общего холестерина за счет повышения фракции «плохого, атерообразующей» фракции - ЛПНП, необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раза в день 2 месяца.

Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

Можно добавить на 3 мес эзетимиб 10 мг в сутки
Раз в год узи БЦА, пока нет бляшек - статины не назначаем
Терапевт
Дневник посмотрела
Можно либо перинева 4 мг утро
Либо арифон ретард 1,5 мг утро
Так как давление повышается к вечеру до пограничных цифр
Терапевт
Давление выше 140/90 мм.рт.ст является повышенным, и если повышение постоянно - нужная постоянная терапия
Можно начать с периневы 4 мг утром.

Для контроля эффективности гипотензивной терапии ведите дневник контроля АД в течение 2 недель, так как препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель

Из обследований необходимо пройти:
Эхокардиография
УЗИ почек и почечных артерий
СМАД (суточный мониторинг по АД).

При резких подъемах давление на терапии - Капотен 25 мг под язык или физиотенз/моксонидин 0,2 мг
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. На фоне стресса, повышенной тревожности может отмечаться нестабильность АД, можно принимать успокоительные препараты ( валериана, пустырник), Магне в6 по 2 т 3 р/д 1 мес.
При АД выше 140 и 90 как препарат скорой помощи можно принять т.каптоприл 25 мг п/я с последующим контролем ад через 30 мин. Ограничить употребление соли.
Соблюдайте средиземноморскую диету для коррекции показателя холестерина
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В вашем случае давление может повышаться на фоне спазмов мышц и сосудов шеи ( боли в затылке)
Начните с этого :Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
И при этом ведите дневник наблюдения: 2 раза в день, утром и вечером записываете давление и пульс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холестерин 11 в 25 лет. Нужны ли статины?
4 июня 2020
Арина
Вопрос закрыт
Повышенное АД
27 октября 2021
Аня, Краснодар
Вопрос закрыт
Как можно нормализовать обмен
6 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Высокое АД, что делать?
24 ноября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Высокий уровень холестерина
27 мая 2024
Вера, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
От Холестерина.
20 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Георгий Анатольевич Сутормин
14 отзывов
Терапевт
2011-2017, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...