Что вас беспокоит?
Гнойная ангина
Начало болезни произошло 7 дней назад. Началось с подъёма температуры до 38°С, и слабостью. Сбивали единожды. Потом температура была низкой, в пределах 36°- 36, 4°С . С третьего дня болезни заболело горло. Лечила полосканием, принятием нимесулида и фарингосептом. Горло не болит. Посетила ЛОРа, ставит острый танзилофарингит и двусторонний отит ( у меня заложены уши). В назначении , получаю только полоскание горла и лечение носа, без антибиотиков. В целом, самочувствие хорошее, из того что беспокоит - сильно заложены уши, болей и недомогания нет. Стоит ли мне подключить антибиотики? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть боль при нажатии на козелок или оттягивании ушной раковины?
Что ощущается при продувании ушей: закрыть рот и высморкаться в закрытый нос?
Добрый день! Болей при нажатии нет, и оттягивании тоже. Продувание ушей полностью заблокировано. Вовсе не получается хоть как то "надуть" воздухом уши. Полностью заложены
У вас картина острого тубоотита. То есть заложены уши из-за дисфункции слуховой трубы .
Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад
Скажите пожалуйста, а что насчёт тонзилита, горло хоть и не болит, но продолжает быть отложено белыми пятнами (видимо гной). Антибиотики показаны? По анализам ср белок около 30?
Прикрепите фото горла.
Спб до 30 соответствует вирусной инфекции. По крови так же нет признаков бактериальной инфекции.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения.
Вит С 1200 ме 1 саше х в сутки -10 дней
Фото прикрепила
Имеются налеты. Учитывая отрицательный стрептотест и анализы, у вас вирусный тонзиллит
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Общий анализ крови в пределах нормы у вас, но Уровень срб близок к 30 что говорит о вероятном наличии бактериальной инфекции
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Можно ли капли заменить на риалтрис , они у меня в наличии
Да конечно это капли с тем же составом что и назонекс
Подскажите пожалуйста вы смотрели анализ срб белок 30 показатель для антибиотиков?
А есть возможность прикрепить фото горла у вас?
Прикрепила фото ) как смогла сделала. Фокус размывает постоянно
А есть возможность у вас выполнить стрептатест продается в аптеке?
Стрептотест делал вчера лор, был отрицательный
В такой ситуации вам рационально повторить уровень срб в динамике через 3-5 дней
В настоящий момент убедительных показаний для приема антибиотиков нет у вас
Принятый ответ
Здраствуйте , вероятнее всего данные жалобы связаны с дисфункцией слуховых труб и скоплении жидкости за барабанной перепонкой
По лечению
1) спрей дезринит или назонекс по 2 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход в течении месяца
2) в уши борный спирт 3% по 5 капель 3-4 раза в день в течении недели
3) сосудосуживающие капли в нос 3-4 раза в день 5 дней, после закапывания капель - самопродувание слуховых труб по нескольких минут ( выдыхание воздуха при закрывании рта и носа ) и также в течении дня жевать жевательную резинку , надувать воздушный шарик ртом, делать казелковый массаж
4) Синупрет по 2 капс 3 раза в день 14 дней
Для уточнения диагноза необходимо выполнить тимпанометрию и аудоиметрию
Здравствуйте аудоиметрию вчера делала, жидкости нет. Скажите пожалуйста, что насчёт танзилорфарингита? Горло не болит, но гной в горле есть. Нужно ли пить антибиотики?
думаю что антибиотики пока не нужны , тем более по общему анализу крови нет признаков воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
Выполните стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Стрептотест делал вчера лор, отрицательный. Но! Утром я просасывала стрептоцид. Приём у врача был в 4 дня. Он сказал, что учитывая то, что я просасывала стрептоцид, возможно некорректный анализ может быть. Это так?
Да, это возможно
Повторите тест завтра утром натощак
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уши скорее всего закладывает на фоне тубоотита.
Используйте в нос сосудосуживающий спрей( Снуп, Тизин) 3-5 дней и спрей на основе мометзона(Назонекс, Дезринит и др.)
Если в носу нет выделений то можно выполнять упражнения для слуховых труб
По анализу крови норма, СРБ 29 чаще соответствует вирусной инфекции.
По фото в горле ест налеты, это не показание к антибиотикам.
В данном случае можно обойтись местной терапией
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20201 ответ
- 31 Июля 202018 ответов