Консультация гематолога /

Добрый день ,у меня у ребёнка ИТП — вопрос №2437698

80 просмотров

Добрый день, у меня у ребёнка ИТП, болеет уже 13 лет, 8 лет на Энплейте,в последний раз нам поставили эритроцитоз, такие показатели стали завышены RBC 5,9, гемоглобин 176,HCT 51,1,MPV 13,8,P-LCR 54,9,PCT 0,1, предлагаю съездить в Москву ,потому что у нас в Ярославле таких больных нет, и болезнь не изученна, серьёзно ли всё это эти изменения?

Возраст: 18

Хронические болезни: Хроническая тромбоцитопеническая пурпура ,эритроцитоз
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте, Екатерина. С этим вопросом надо разбираться, тут может быть банальная причина в жаркой погоде и недостатке приема жидкости, в повышенных физических нагрузках, заболеваниях лёгких, почек, а может быть сбой в работе костного мозга.
Вы можете записаться на очную консультацию гематолога в НМИЦ ДГОИ им.Д.Рогачева, в РДКБ, для бесплатной консультации вам потребуется взять справку 057/у от педиатра. Там вам смогут провести более расширенные анализы крови, которыми, скорее всего не обладают лаборатории Ярославля.
А как сейчас обстоят дела с уровнем тромбоцитов и нейтрофилов?
Клиент
Екатерина Александровна, последний раз тромбоциты были 67 аппарат, 90 фонио

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Александровна, а в рдкб, Рогачёво нас там примут? нам уже 18 лет ,мы туда ездили до 18 лет,сейчас нам предлагают ехать в НМИЦ в Москве, Но говорят вроде как это не срочно
Клиент
Екатерина Александровна, нейтрофилы 4,6,если в процентах 56
Гематолог, Педиатр
Да, если вам 18 лет, то обращаться в НМИЦ гематологии, и тогда справка 057\у от терапевта. Но можно попробовать позвонить в Рогачева, уточнить, они сейчас до 21 года консультируют по онкологии, возможно по гематологическим вопросам тоже возможна консультация.
уровень тромбоцитов относительно приличный на фоне энплейта, нейтрофилы тоже хорошие.
Пока будете решать вопрос с консультацией проконтролируйте повторно общий анализ крови с ретикулоцитами, предварительно хороший питьевой режим пусть обеспечивается и перед сдачей крови тоже лучше выпить простой воды.
Клиент
Екатерина Александровна, скажите ну у нас ситуация ещё терпит, можно панику не поднимать?
Гематолог, Педиатр
Чтобы это понимать, надо сделать ряд контролей ОАК, если будет в норме- то в принципе консультация и не потребуется. Если же уровень гемоглобина будет сохраняться выше 160- то до окончания года с этой ситуацией надо разобраться.
Клиент
Екатерина Александровна, у нас такой гемоглобин держится года три, брали пункцию год назад ,но так ничего мне не сказали, почему это всё происходит
Гематолог, Педиатр
А, эта ситуация у вас уже не один год. А как изменилось самочувствие сына? Головные боли, боли в мышцах, шум в ушах- что то беспокоит?
Вы прошли обследование на исключение патологии почек, лёгких, сердца?
Кроме обычной пункции делается трепанобиопсия костного мозга, молекулярно-генетический анализ периферической крови на мутации в гене Jak2, возможен дополнительный поиск мутаций в других генах.
Клиент
Екатерина Александровна, а мы в том году были в рдкб нам делали только УЗИ брюшной полости, трипанобиопсию не делали
Клиент
Екатерина Александровна, нам такого не предлагают в Ярославле
Клиент
Екатерина Александровна, наш гематолог в Ярославле говорит что трипана биопсию нежелательно делать при тромбоцитопении
Гематолог, Педиатр
Ваш уровень тромбоцитопении (более 50 тыс/мкл) позволяет вполне безопасно делать трепанобиопсию. По показаниям мы делаем трепанобиопсию и при тромбоцитах менее 30.
Анализ крови на мутацию в гене Jak2 вы можете и самостоятельно сдать, узнав, какие лаборатории это делают. Но, думаю, вам этот анализ могут на бюджетной основе сделать в НМИЦ гематологии после консультации
Клиент
Екатерина Александровна, у нас такие анализы были год назад и позднее ,в рдкб сказали что всё нормально ,всё терпимо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Влияние препаратов на результат анализа
31 августа 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Повышенный уровень тромбоцитов
12 сентября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Приём низкомолекулярных гепаринов при ИТП
30 марта 2024
Полина, Балаково
Вопрос закрыт
У ребёнка ИП
11 августа 2024
Екатерина, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Дмитриева
1 отзыв
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья