Что вас беспокоит?
Добрый день ,у меня у ребёнка ИТП
Добрый день, у меня у ребёнка ИТП, болеет уже 13 лет, 8 лет на Энплейте,в последний раз нам поставили эритроцитоз, такие показатели стали завышены RBC 5,9, гемоглобин 176,HCT 51,1,MPV 13,8,P-LCR 54,9,PCT 0,1, предлагаю съездить в Москву ,потому что у нас в Ярославле таких больных нет, и болезнь не изученна, серьёзно ли всё это эти изменения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина. С этим вопросом надо разбираться, тут может быть банальная причина в жаркой погоде и недостатке приема жидкости, в повышенных физических нагрузках, заболеваниях лёгких, почек, а может быть сбой в работе костного мозга.
Вы можете записаться на очную консультацию гематолога в НМИЦ ДГОИ им.Д.Рогачева, в РДКБ, для бесплатной консультации вам потребуется взять справку 057/у от педиатра. Там вам смогут провести более расширенные анализы крови, которыми, скорее всего не обладают лаборатории Ярославля.
А как сейчас обстоят дела с уровнем тромбоцитов и нейтрофилов?
Екатерина Александровна, последний раз тромбоциты были 67 аппарат, 90 фонио
Екатерина Александровна, а в рдкб, Рогачёво нас там примут? нам уже 18 лет ,мы туда ездили до 18 лет,сейчас нам предлагают ехать в НМИЦ в Москве, Но говорят вроде как это не срочно
Екатерина Александровна, нейтрофилы 4,6,если в процентах 56
Да, если вам 18 лет, то обращаться в НМИЦ гематологии, и тогда справка 057\у от терапевта. Но можно попробовать позвонить в Рогачева, уточнить, они сейчас до 21 года консультируют по онкологии, возможно по гематологическим вопросам тоже возможна консультация.
уровень тромбоцитов относительно приличный на фоне энплейта, нейтрофилы тоже хорошие.
Пока будете решать вопрос с консультацией проконтролируйте повторно общий анализ крови с ретикулоцитами, предварительно хороший питьевой режим пусть обеспечивается и перед сдачей крови тоже лучше выпить простой воды.
Екатерина Александровна, скажите ну у нас ситуация ещё терпит, можно панику не поднимать?
Чтобы это понимать, надо сделать ряд контролей ОАК, если будет в норме- то в принципе консультация и не потребуется. Если же уровень гемоглобина будет сохраняться выше 160- то до окончания года с этой ситуацией надо разобраться.
Екатерина Александровна, у нас такой гемоглобин держится года три, брали пункцию год назад ,но так ничего мне не сказали, почему это всё происходит
А, эта ситуация у вас уже не один год. А как изменилось самочувствие сына? Головные боли, боли в мышцах, шум в ушах- что то беспокоит?
Вы прошли обследование на исключение патологии почек, лёгких, сердца?
Кроме обычной пункции делается трепанобиопсия костного мозга, молекулярно-генетический анализ периферической крови на мутации в гене Jak2, возможен дополнительный поиск мутаций в других генах.
Екатерина Александровна, а мы в том году были в рдкб нам делали только УЗИ брюшной полости, трипанобиопсию не делали
Екатерина Александровна, нам такого не предлагают в Ярославле
Екатерина Александровна, наш гематолог в Ярославле говорит что трипана биопсию нежелательно делать при тромбоцитопении
Ваш уровень тромбоцитопении (более 50 тыс/мкл) позволяет вполне безопасно делать трепанобиопсию. По показаниям мы делаем трепанобиопсию и при тромбоцитах менее 30.
Анализ крови на мутацию в гене Jak2 вы можете и самостоятельно сдать, узнав, какие лаборатории это делают. Но, думаю, вам этот анализ могут на бюджетной основе сделать в НМИЦ гематологии после консультации
Екатерина Александровна, у нас такие анализы были год назад и позднее ,в рдкб сказали что всё нормально ,всё терпимо
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20226 ответов
- 11 Августа 20246 ответов
- 4 Сентября 20247 ответов
- 25 Октября 20245 ответов