Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2437770

Что вас беспокоит?

Аритмия предсердная и желудочковая.

Чрез полгода после ковида , в 2021 году, появилась аритмия : частая предсердная и частая желудочковая, но по холтеру на верхней границе нормы, так сказал врач. Обследовалась в институте , делали КАГ, норма. Принимала сотагексал 20 мг 2 раза, потом дозу увеличили до 40 мг 2 раза в день. В июниюле этого года отменили в связи с тем , что стало тяжело дышать , назначили этацизин по 1 т 3 раза в день, но этот препарат контролирует ситуацию только 4-5 часов, потом опять аритмия, которую очень плохо переношу. На времеч перехода с соталола на этацизин принимала беталок зок, чувствовала себя хорошо. Только на жтацизине каждый день чувствю артмию , снизилась переносимость нагрузок. Возможно ли добавить бкталок зок или принимать только его, попробовать. Еще принимаю розукард 10 мг в связи с холестерином 6,8.

Аритмия ( после ковида а 2021 году), остеохондроз неосложненный .
65 лет
12 Сентября 2024·Просмотров: 162·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Доброго дня

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо скорректировать терапию под контролем суточного мониторирования экг.
Для исключения причин аритмии и одышки рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Для исключения структурных изменений рекомендую узи сердца.
По возможности прикрепите результаты обследований.
Панангин курсом 1 таб 2-3 раза в день 1 мес
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Напишите пожалуйста = количество экстрасистол по холтеру.. Есть ли групповые экстрасистолы?
..Вы сколько по ВРЕМЕНИ принимаете этацизин ?( 2 месяца? = я правильно понял ?? )
НУЖНО : 1) сделать СВЕЖИЙ 2хсуточный желательно холтер 2) КАК вариант = обсудить с ОЧНЫМ ЛЕЧАЩИМ КАРДИОЛОГОМ вариант ЛЕЧЕНИЯ = РЧА ...3) конечно нужно свежее узи сердца на экспертном аппарате у опытного узиста ..4) КАК ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ = обсудить на консультации у ОЧНОГО ЛЕЧАЩЕГО КАРДИОЛОГА возможность комбинации антиаритмиков

ОПТИМАЛЬНО РЕШАТЬ КОРРЕКТИРОВКУ ЛЕЧЕНИЯ.. ПОСЛЕ ХОТЯ БЫ СВЕЖЕГО ХОЛТЕРА

+ пройти узи щитовидки + ттг + т4 своб + ат к тпо и ат к тг + КОНЕЧНО кровь на ферритин и электролиты ( калий!! магний!! хлор.. натрий.. кальций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если вы плохо переносите этацизин, о конечно обсудите с лечащим врачом возможность принимать только беталок зок, тем более он обладает неплохим антиаритмическим эффектом.
По описанию УЗИ сердца нарушений нет, клапанный аппарат без патологии.
Ввиду повышения холестерина, рекомендую сделать УЗИ сосудов шеи на предмет бляшек, чтобы в том числе оценить адекватность терапии, и подобрать целевые уровни ЛПНП. Обязательно придерживайтесь средиземноморской диеты.
Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний - это базовый набор для определения причин возникновения перебоев в работе сердца.
Скажите, какие у вас есть хронические заболевания? Что-то ещё не по кардиологии принимаете?

Здравствуйте, Алена! Других лекарств не принимаю. Все перечисленные анализы славала перед посещением врача, все в норме , кроме холестерина и чуть повышена Алт. Узи сосудов головы и шеи делала полгода назад, норма, бляшек нет. С лечащим врачом обсуждала вопрос приема только беталок, она настаивает только на этацизине. На мой вопрос, что не хватает длительности действия этацизина, заводится аритмия, сказала, что не надо обращать внимания)) вот я и ищу еще ответы. Диету стараюсь соблюдать, но не точно средиземноморскую, а больше по принципу исключения не полезных продуктов. Я завтра смогу отправить данные холтера этого года, посмотрите, пожалуйста.

Прикрепите завтра холтер и напишите пожалуйста.
Просто если дебют именно после ковида, то это может быть результат перенесенного очагового миокардита, и надо посмотреть морфологию экстрасистол

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если пульс в покое не ниже 60 в мин, то можете добавить беталок по 12,5(25) мг утром совместно с этацизином. Беталок действует сутки. Если частая экстрасистолия ( сколько штук конкретно по Холтеру?), то скорее всего только одного беталока будет недостаточно.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Принятый ответ

Здравствуйте можно добавить беталок 12.5 мг

Добрый вечер, Наталья Александровна
Прикрепите пожалуйста, фото суточного монитора ЭКГ
Буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.