Консультация кардиолога /

Аритмия предсердная и желудочковая. — вопрос №2437770

103 просмотра

Чрез полгода после ковида , в 2021 году, появилась аритмия : частая предсердная и частая желудочковая, но по холтеру на верхней границе нормы, так сказал врач. Обследовалась в институте , делали КАГ, норма. Принимала сотагексал 20 мг 2 раза, потом дозу увеличили до 40 мг 2 раза в день. В июниюле этого года отменили в связи с тем , что стало тяжело дышать , назначили этацизин по 1 т 3 раза в день, но этот препарат контролирует ситуацию только 4-5 часов, потом опять аритмия, которую очень плохо переношу. На времеч перехода с соталола на этацизин принимала беталок зок, чувствовала себя хорошо. Только на жтацизине каждый день чувствю артмию , снизилась переносимость нагрузок. Возможно ли добавить бкталок зок или принимать только его, попробовать. Еще принимаю розукард 10 мг в связи с холестерином 6,8.

Возраст: 65

Хронические болезни: Аритмия ( после ковида а 2021 году), остеохондроз неосложненный .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброго дня
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Необходимо скорректировать терапию под контролем суточного мониторирования экг.
Для исключения причин аритмии и одышки рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Для исключения структурных изменений рекомендую узи сердца.
По возможности прикрепите результаты обследований.
Панангин курсом 1 таб 2-3 раза в день 1 мес
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Терапевт
Напишите пожалуйста = количество экстрасистол по холтеру.. Есть ли групповые экстрасистолы?
..Вы сколько по ВРЕМЕНИ принимаете этацизин ?( 2 месяца? = я правильно понял ?? )
НУЖНО : 1) сделать СВЕЖИЙ 2хсуточный желательно холтер 2) КАК вариант = обсудить с ОЧНЫМ ЛЕЧАЩИМ КАРДИОЛОГОМ вариант ЛЕЧЕНИЯ = РЧА ...3) конечно нужно свежее узи сердца на экспертном аппарате у опытного узиста ..4) КАК ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ = обсудить на консультации у ОЧНОГО ЛЕЧАЩЕГО КАРДИОЛОГА возможность комбинации антиаритмиков
Терапевт
ОПТИМАЛЬНО РЕШАТЬ КОРРЕКТИРОВКУ ЛЕЧЕНИЯ.. ПОСЛЕ ХОТЯ БЫ СВЕЖЕГО ХОЛТЕРА
Терапевт
+ пройти узи щитовидки + ттг + т4 своб + ат к тпо и ат к тг + КОНЕЧНО кровь на ферритин и электролиты ( калий!! магний!! хлор.. натрий.. кальций
Кардиолог
Здравствуйте.
Если вы плохо переносите этацизин, о конечно обсудите с лечащим врачом возможность принимать только беталок зок, тем более он обладает неплохим антиаритмическим эффектом.
По описанию УЗИ сердца нарушений нет, клапанный аппарат без патологии.
Ввиду повышения холестерина, рекомендую сделать УЗИ сосудов шеи на предмет бляшек, чтобы в том числе оценить адекватность терапии, и подобрать целевые уровни ЛПНП. Обязательно придерживайтесь средиземноморской диеты.
Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний - это базовый набор для определения причин возникновения перебоев в работе сердца.
Скажите, какие у вас есть хронические заболевания? Что-то ещё не по кардиологии принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Алена! Других лекарств не принимаю. Все перечисленные анализы славала перед посещением врача, все в норме , кроме холестерина и чуть повышена Алт. Узи сосудов головы и шеи делала полгода назад, норма, бляшек нет. С лечащим врачом обсуждала вопрос приема только беталок, она настаивает только на этацизине. На мой вопрос, что не хватает длительности действия этацизина, заводится аритмия, сказала, что не надо обращать внимания)) вот я и ищу еще ответы. Диету стараюсь соблюдать, но не точно средиземноморскую, а больше по принципу исключения не полезных продуктов. Я завтра смогу отправить данные холтера этого года, посмотрите, пожалуйста.
Кардиолог
Прикрепите завтра холтер и напишите пожалуйста.
Просто если дебют именно после ковида, то это может быть результат перенесенного очагового миокардита, и надо посмотреть морфологию экстрасистол
Кардиолог
Здравствуйте!
Если пульс в покое не ниже 60 в мин, то можете добавить беталок по 12,5(25) мг утром совместно с этацизином. Беталок действует сутки. Если частая экстрасистолия ( сколько штук конкретно по Холтеру?), то скорее всего только одного беталока будет недостаточно.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте можно добавить беталок 12.5 мг
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый вечер, Наталья Александровна
Прикрепите пожалуйста, фото суточного монитора ЭКГ
Буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия
26 июня 2022
Мила, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка эхо кг, лечение
15 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Боли в груди в состоянии покоя
6 января 2024
Константин
Вопрос закрыт
Вопрос по ЭКГ
23 мая 2024
Пешка, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Цитофлавин и комбилипен
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Синусовая аритмия
6 марта
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена