Камни в желчном пузыре у спинальника

Александр12 Сентября 2024

Клиент

Марина Константиновна, стоит ли рисковать делать эктомию или для начала попробовать растворить? (у нас нет ни одной больницы, приспособленной для спинальника, - боюсь как минимум простыть и как максимум застрять с каким-нибудь осложнением - к примеру, я по нескольку раз за день выдавливаю мочу, а если рядом швы?)
Р.S.
Я тут пытаюсь подсчитать, как много стал есть сливочного масла - с марта 2023-го решил, что раз не ем жирную пищу, а для перистальтики жиры нужны, - насел на сливочное масло, ел его как не в себе. - это могло породить конкременты?

Марина Логинова12 Сентября 2024

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , камни крупные слишком чтобы их растворять, если не беспокоят симптомы со стороны желчного пузыря то показаний к операции тоже пока нет . Нужно наблюдать- узи обп 1 раз в год.
Вам необходимо регулярно питаться не менее 3-4р в день,избегать жирной пищи.
Также необходимо нормализовать холестерин, если он повышеш

Александр13 Сентября 2024

Клиент

Марина Константиновна, "если не беспокоят симптомы со стороны желчного пузыря то показаний к операции тоже пока нет"
милая девушка, я же написал в начале: анестезия ниже травмы. А чувствовал бы, - может, выл от боли в правом подреберье. Порой боли возникают в шейно-плечевом отделе - может, иррадиируют откуда-то? До этого думал, что из почек (когда совпадало с плохой уриной), теперь под подозрением ж.пузырь. Правда, эти боли начали давно, лет не меньше 6 назад. А сейчас как-будто бы не появляются. В общем, мой организм - чёрный ящик (с) друг уролог

Марина Логинова13 Сентября 2024

4.4

Гастроэнтеролог

Милый пациент , боль не единственный симптом , также повышение температуры тела , рвота , горечь во рту.
Если камни находятся именно в полости пузыря а не в шейке и по узи + ОАК не признаков воспаления , то за пузырем можно наблюдать ))

Александр13 Сентября 2024

Клиент

Марина Константиновна, ура! пока ничего из перечисленного не наблюдалось. - будем наблюдать, сведя жиры и сладости к минимуму.

Александр12 Сентября 2024

Клиент

Марина Константиновна, кровь сдавал в конце мая - холестерин повышен 6.05, ЛПОНП 0.9, триглицериды 2.02. Урина немного кислая Рh 5.0.
Из-за почек уже давно сижу на диете (3 раза малыми порциями, перед едой 300-350 мл разбавленной щелочной минералки (Нагутская 26), после - столько же некрепкого чая или цикория с молоком - до июня получалось 1,5 л, потом увеличил до 2-х.
В начале июля заметил, что располнел (ел, помимо слив.масла, многовато печенья и конфет) - за полтора месяца усиленной диеты вернул талию))
А если потребление жиров свести почти к нулю, - желчь перестанет выделяться и угрозы ослабнут?
Насчет активности: последние 6 лет она стала заметно снижаться - из-за слабого горла и по каким-то еще причинам не высовываюсь из дома при малейшем ветре и прохладе. Минус купание в море и "чебуреки с друзьями" (( Гиподинамия и раньше была, а сейчас...
Камешки в почках были - до сантиметра, но сейчас не просматриваются. Но появилась другая беда - бактериурия: если в 2021-м и 2022-м появлявшиеся в остаточной моче* кишечная палочка и клебсиелла убивались антибиотиками, то уже год там поселилась неубивамая синегнойка. В июле пытался убить ее бактериофагом. Убил. Но через неделю... (((
-------------
* понятие "остаточная моча" для спинальника проблематично: если считать то, что остаётся при слабом сокращении м.п., то она при наполнении 250 мл составляет 150-200 мл. Но я же раз 5-6 в день выдавливаю - после этого она где-то около 100 мл. Мой лечащий уролог колеблется: вроде пора делать дренирование, но - "бактериурия не является для этого показателем".

Марина Логинова12 Сентября 2024

4.4

Гастроэнтеролог

Сводить жиры к нулю нельзя, так как жиры необходимы для усвоения витаминов

Александр13 Сентября 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо, понял. (нашел у нас парня хирурга гастроэнтеролога - сына моего хорошего знакомого из прошлого. Попробую прояснить картину у него)