ИБС или нет — вопрос №2437936

Question

ИБС или нет — вопрос №2437936

Анонимный пользователь

225 просмотров

12 сентября 2024

Здравствуйте, я ранее уже обращалась по данному вопросу, хотелось бы получить консультацию в связи с дополнительными исследованиями. Вэм- положительная, стресс эхо- отрицательная( но смещение st присутствует). Холтер вроде без изменений, но так же есть смещение st. Ранее однократно было выявлено нарушение ритма на ЭКГ. Помогите пожалуйста разобраться. Нужно ли мскт или каг?

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

консультация

данный вопрос

дополнительное исследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 сентября 2024

Клиент

Добрый день, прикрепила результаты. Стресс эхо, холтер, вэм последовательно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 сентября 2024

Кардиолог

Скажите, вы принимаете какие-то препараты на постоянной основе? Необязательно по сердцу

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 сентября 2024

Клиент

Ничего не принимаю, в т.ч. контрацептивы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 сентября 2024

Клиент

Единственное могу добавить, что проболела (простуда предположительно) накануне Вэм и на следующий день после стрес эхо и холтера заболела повторно (ротавирус?)

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 сентября 2024

Кардиолог

Вот то, что вы были после инфекции, могло дать изменения сегмента ст, так как избыточно развилась тахикардия, что дало депрессию сегмента ст.
На стресс ЭхоКГ всё в свою очередь отлично, а это является более точным методом обследования

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 сентября 2024

Клиент

Но на стресс эхо как я поняла тоже есть изменения st. И прокомментируйте пожалуйста результаты холтера

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 сентября 2024

Кардиолог

По холтеру ритм синусовый, что норма. Блокад , нарушений ритма нет. Депрессия ст только на высоте тахикардии, чтот не является признаком ибс

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 сентября 2024

Клиент

Поняла, спасибо. В мскт или каг есть необходимость? Изначально начала обследоваться т.к. на ЭКГ однократно было выявлено три жэс подряд. В связи с этим вопрос - какие то еще обследования мне нужны? Или возможно нужно переодически повторять холтер , нагрузки? И получается в результате моих обследований так и не установленна причина трех подряд жэс.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 сентября 2024

Кардиолог

Так как стресс ЭхоКГ дал отрицательный результат, на вэм вы были в состоянии ОРВИ, то значит показаний для иных обследований в сторону ИБС нет необходимости.
Органической патологии сердца нет.
Могут давать вторичные причины, а именно Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний , креатинин , мочевина
Если же и холтер был во время ОРВИ, то три подряд ЖЭС также можно объяснить влиянием токсинов, продуктов жизнедеятельности вируса на миокард

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 сентября 2024

Клиент

Добрый день, прикрепила результаты. Стресс эхо, холтер, вэм последовательно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 сентября 2024

Клиент

Добрый день, прикрепила результаты. Стресс эхо, холтер, вэм последовательно.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 сентября 2024

Кардиолог

Посмотрела ваши обследования, данных за ибс нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 сентября 2024

Клиент

А то что на стресс эхо и холтере так же присутствует изменение st? И какие могут быть причины таких результатов Вэм?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 сентября 2024

Кардиолог

Такое обычно бывает на фоне тахикардии

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 сентября 2024

Клиент

Добрый день, прикрепила результаты. Стресс эхо, холтер, вэм последовательно.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 сентября 2024

Кардиолог

Обследования проанализировала .
Данных за ИБС нет .
Эти изменения сегмента ST - тахизависимые , это спазм сосудов из-за интоксикации и тахикардии на фоне ротовирусной ? инфекции !!! Это не опасно и вполне обратимо при нормализации чсс
Истинной ишемии миокарда нет , патологической аритмии нет .
По стресс эхо кг без патологии, это самое главное!
Проба отрицательная
С сердцем у Вас все в порядке!
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ??
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, но когда я выполняла пробу стресс эхо и холтер, проявлений болезни еще не было. Нужно ли переделывать пробы на фоне полного здоровья? Правильно ли я поняла что данные изменения связаны с высоким пульсом ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 сентября 2024

Кардиолог

Переделывать эти обследования нет никакого смысла!!!
Ишемии миокарда у Вас нет !!
Это подтверждено результатом стресс -эхо кардиографии
Вы пишите : накануне Вэм и на следующий день после стрес эхо и холтера заболела повторно (ротавирус?), это значит , что уже была интоксикация, которая подразумевает наличие тахикардии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 сентября 2024

Клиент

Поняла, спасибо. Я так понимаю в мскт или каг так же нет необходимости? Изначально начала обследоваться т.к. на ЭКГ было выявлено три жэс подряд. В связи с этим вопрос - какие то еще обследования мне нужны? Или возможно нужно переодически повторять холтер , нагрузки? И получается в результате моих обследований так и не установленна причина трех подряд жэс.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 сентября 2024

Кардиолог

Если по узи сердца без органической патологии , значит эти 3 подряд жэс не являются патологией сердца и никакой опасности не представляют , могут Быть следствием дисметаболических изменений .
Для дообследования нужно сдавать гормоны щитовидной железы и основные электролиты крови: калий , магний , хлорид натрия , кальций Ион , ферритин , витамин д3 .
Для мскт и каг показаний нет !!!
Достаточно 1 раз в год делать суточный монитор ЭКГ !
Предпочтительно динамическая физическая нагрузка- умеренный бег , плавание
Крепкого Вам здоровья ?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 сентября 2024

Клиент

Спасибо за подробный ответ!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 сентября 2024

Кардиолог

На доброе здоровье ?
Рада помочь , обращайтесь ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуб мудрости

1 ответ

26 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Как избавиться от боли

2 ответа

12 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Консультация

3 ответа

9 февраля

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 12 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-12T19:16:35+03:00

Здравствуйте.
Я помню ваш вопрос.
В моей практике была такая пациентка с абсолютно такой же ситуацией, что все тесты давали абсолютно разный результат.
В данном случае, для вашей дальнейшец спокойной жизни, лучше сделать коронарографию для уже точного понимания состояния вашего коронарного русла.
Должна сказать , что в ситуации с пациенткой ИБС подобные изменения всё же были связаны с назначением комбинированных Оральнвх контрацептивов.