Что вас беспокоит?
ИБС или нет
Здравствуйте, я ранее уже обращалась по данному вопросу, хотелось бы получить консультацию в связи с дополнительными исследованиями. Вэм- положительная, стресс эхо- отрицательная( но смещение st присутствует). Холтер вроде без изменений, но так же есть смещение st. Ранее однократно было выявлено нарушение ритма на ЭКГ. Помогите пожалуйста разобраться. Нужно ли мскт или каг?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я помню ваш вопрос.
В моей практике была такая пациентка с абсолютно такой же ситуацией, что все тесты давали абсолютно разный результат.
В данном случае, для вашей дальнейшец спокойной жизни, лучше сделать коронарографию для уже точного понимания состояния вашего коронарного русла.
Должна сказать , что в ситуации с пациенткой ИБС подобные изменения всё же были связаны с назначением комбинированных Оральнвх контрацептивов.
Добрый день, прикрепила результаты. Стресс эхо, холтер, вэм последовательно.
Скажите, вы принимаете какие-то препараты на постоянной основе? Необязательно по сердцу
Ничего не принимаю, в т.ч. контрацептивы.
Единственное могу добавить, что проболела (простуда предположительно) накануне Вэм и на следующий день после стрес эхо и холтера заболела повторно (ротавирус?)
Вот то, что вы были после инфекции, могло дать изменения сегмента ст, так как избыточно развилась тахикардия, что дало депрессию сегмента ст.
На стресс ЭхоКГ всё в свою очередь отлично, а это является более точным методом обследования
Но на стресс эхо как я поняла тоже есть изменения st. И прокомментируйте пожалуйста результаты холтера
По холтеру ритм синусовый, что норма. Блокад , нарушений ритма нет. Депрессия ст только на высоте тахикардии, чтот не является признаком ибс
Поняла, спасибо. В мскт или каг есть необходимость? Изначально начала обследоваться т.к. на ЭКГ однократно было выявлено три жэс подряд. В связи с этим вопрос - какие то еще обследования мне нужны? Или возможно нужно переодически повторять холтер , нагрузки? И получается в результате моих обследований так и не установленна причина трех подряд жэс.
Так как стресс ЭхоКГ дал отрицательный результат, на вэм вы были в состоянии ОРВИ, то значит показаний для иных обследований в сторону ИБС нет необходимости.
Органической патологии сердца нет.
Могут давать вторичные причины, а именно Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний , креатинин , мочевина
Если же и холтер был во время ОРВИ, то три подряд ЖЭС также можно объяснить влиянием токсинов, продуктов жизнедеятельности вируса на миокард
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете приложить результаты обследований
Что по жалобам беспокоит Вас?
Добрый день, прикрепила результаты. Стресс эхо, холтер, вэм последовательно.
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите результаты
Добрый день, прикрепила результаты. Стресс эхо, холтер, вэм последовательно.
Посмотрела ваши обследования, данных за ибс нет
А то что на стресс эхо и холтере так же присутствует изменение st? И какие могут быть причины таких результатов Вэм?
Такое обычно бывает на фоне тахикардии
Принятый ответ
Добрый вечер.
Прикрепите пожалуйста фото проколов обследования , для более детальной и объективной оценки показателей сердца
Добрый день, прикрепила результаты. Стресс эхо, холтер, вэм последовательно.
Обследования проанализировала .
Данных за ИБС нет .
Эти изменения сегмента ST - тахизависимые , это спазм сосудов из-за интоксикации и тахикардии на фоне ротовирусной ? инфекции !!! Это не опасно и вполне обратимо при нормализации чсс
Истинной ишемии миокарда нет , патологической аритмии нет .
По стресс эхо кг без патологии, это самое главное!
Проба отрицательная
С сердцем у Вас все в порядке!
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ??
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Здравствуйте, но когда я выполняла пробу стресс эхо и холтер, проявлений болезни еще не было. Нужно ли переделывать пробы на фоне полного здоровья? Правильно ли я поняла что данные изменения связаны с высоким пульсом ?
Переделывать эти обследования нет никакого смысла!!!
Ишемии миокарда у Вас нет !!
Это подтверждено результатом стресс -эхо кардиографии
Вы пишите : накануне Вэм и на следующий день после стрес эхо и холтера заболела повторно (ротавирус?), это значит , что уже была интоксикация, которая подразумевает наличие тахикардии
Поняла, спасибо. Я так понимаю в мскт или каг так же нет необходимости? Изначально начала обследоваться т.к. на ЭКГ было выявлено три жэс подряд. В связи с этим вопрос - какие то еще обследования мне нужны? Или возможно нужно переодически повторять холтер , нагрузки? И получается в результате моих обследований так и не установленна причина трех подряд жэс.
Если по узи сердца без органической патологии , значит эти 3 подряд жэс не являются патологией сердца и никакой опасности не представляют , могут Быть следствием дисметаболических изменений .
Для дообследования нужно сдавать гормоны щитовидной железы и основные электролиты крови: калий , магний , хлорид натрия , кальций Ион , ферритин , витамин д3 .
Для мскт и каг показаний нет !!!
Достаточно 1 раз в год делать суточный монитор ЭКГ !
Предпочтительно динамическая физическая нагрузка- умеренный бег , плавание
Крепкого Вам здоровья ?
Спасибо за подробный ответ!
На доброе здоровье ?
Рада помочь , обращайтесь ??
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20216 ответов