Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2439445

Что вас беспокоит?

Замена Антидепрдессанта

Добрый день. В связи с наступившей менопаузой пошли очень сильные тревоги. Невролог прописал золофт 50 мг 1 раз в сутки под прикрытием тераледжена 1 таб на ночь. Пью 18 день золофт, тревоги сначала очень сильно увеличились, сейчас немного получше, но крутит руки и ноги (мышечные боли). Психотерапевт предложила перейти на паксил 20 мг по схеме 1/2 таб утром 4 дня , а затем по одной с утра длительно. Обьяснила, что он лучше работает с тревогой. Очень боюсь опять пройти круги ада с заходом на новые АД. Стоит ли это делать, или может еще золофт не раскрылся доконца. Читала,ч то на паксиле набирают вес -для меня это тригер для тревог... хочу услышать мнение еще специалистов, чтобы понять , что делать дальше

Жкб, холецестит, панкреатит
54 года
13 Сентября 2024·Просмотров: 176·Светлана

здравствуйте, а до приема золофта такие ощущения в руках и ногах не были? что имеете в виду под крутит, будто судорогой сводит мышцы? данные ощущения усиливаются к вечеру? ночью. не беспокоят?

Шукуфа Рамиз кызы, да, были, но не так ярко. От времени дня не зависит

поняла, тогда нельзя в таком случае сказать, что это какой - то побочный эффект на прием золофта, в смене терапии смысла нет, так как у вас было изначально усиление тревоги и проявлений со стороны тела, а так и должно быть в первые 3-4 недели приема, есть смысл потихонечку увеличивать дозировку золофта, так как рабочая доза золофта это все таки минимум 100 мг, есть смысл каждые 2 недели увеличивать золофт на 25 мг в итоге до 100 хотя бы, а не менять на паксил, тем более у золофта спектр переносимости лучше, чем у пароксетина

также рекомендовала если есть возможность то к этому лечению на время раскрытия действия золофта добавить грандаксин по 1 таб 50 мг 2 раза в день 1 мес

Здравствуйте. Давайте увеличим дозу тералиджена: принимайте его по 1/2 табл 3 раза в сутки. Золофт на паксил из-за поьочных эффектов не вижу смысла менять, т.к. паксил их чаще дает. А тревога у Вас снижается, чувствуете улучшение?

Никанор Васильевич, вот даже точно сказать не могу. Таких постоянных тревог до начала приема золофта не было. Сейчас они уменьшились, по сравнению с началом приема, но нормальным состоянием это назвать нельзя. А вот мышечные боли в руках от предплечья до мизинца и икроножных местах были раньше, но сейчас они более выражены, но не каждый день

Вас понял. Тогда это можно считать проявлением тревоги. Увеличивайте дозу тералиджена. Вполне можно довести дозировку до 40 мг/сут (по 1 табл утром и днем, 2 табл на ночь).

Никанор Васильевич, я пробовала увеличить -пить на ночь одну и утром 1таблетку. Я проспала после этого сутки. 1/2 с утра я еще переношу, а целую -нет. Я работаю гл.бухом, мне нельзя тупить...

Вас понял. Ну тогда хотя бы утром увеличивайте. Или можно заменить тералиджен на грандаксин.

Никанор Васильевич, оставить на ночь тералиджен, а утром 1 грандаксина?

Принятый ответ

Утром и днем грандаксин

Здравствуйте, Светлана.
Если подобное было до приёма золофта, то это не от него. Золофт надо минимум до 100 мг довести, тогда он будет в полную силу работать. Увеличивать на 25 мг раз в неделю. Пока ещё рано делать выводы, что золофт не работает.
Пока можно увеличить тералиджен - принимать дополнительно половинку в обед, если он не даёт сонливости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.