Химиотерапия — вопрос №2439626

Question

Химиотерапия — вопрос №2439626

Нина

156 просмотров

13 сентября 2024

Здравствуйте.После проведения биопсии правой молочной железы был поставлен диагноз рак молочной железы ранней стадии.Я выложу все документы ниже.Выявил подозрения на этот диагноз мой врач-онколог ,у которого я наблюдаюсь.Был назначен консилиум,в итоге которого мне была назначена химиотерапия 4 курса каждый 21 день коктецле.Потом я прошла КТ (результат КТ тоже пришлю).И потом надо пройти ещё 4 курса химиотерапии. Каждый курс состоит из 3 капельниц,по одной капельнице каждую неделю.Препарат паклитаксел.Мой врач-онколог говорил,что консилиум назначит частичную резекцию молочной железы и потом будет видно назначать химиотерапию или нет.Но вышло все по-другому.Так вот мне интересно не слишком ли жесткую схему лечения мне назначили?И вообще правильный ли результат гимтол гистологии?У нас в гтроде нет возможности найти второе мнение по результату биопсии.Образование на ощупь маммологом не прощупывается

Возраст: 67

Вопрос закрыт

диагноз

результат кта

результат биопсии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 13 сентября 2024

Онколог

Здравствуйте, на основании клинических рекомендаций такого вида опухоли схема химиотерапии выбрана верно.
Судить о правильности результата гистологического и ИГХ исследований сложно только если пересмотр в другой лаборатории.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 сентября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
подтип опухоли - трижды негативный.
Это не самый благоприятный вариант. Химиотерапия должна быть назначена именно в таком формате.
Если есть сомнения в результатах гистологии/игх, то стекла можно перессмотреть в друой лаборатории. (Отпавить курьером)

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 сентября 2024

Онколог

Здравствуйте

Здесь нужен пересмотр операционного материала на ИГХ в крупном онкоцентре РФ. История чтобы дольковый рак был тройном негативным так ещё с низким Ki67 нечастая история, я бы сказал такого не видела.
Также уточните послеоперационную гистологию (прикрепите протокол) и когда была операция.

Пожаловаться

Нина, 13 сентября 2024

Клиент

Светлана Александровна, операции пока не было ,только 4 курса химиотерапии,каждый 21-й день

Пожаловаться

Нина, 13 сентября 2024

Клиент

А вы подскажите,куда можно отправить материал биопсии,в какой центр?Спасибо.И как это делается?

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 сентября 2024

Онколог

Здравствуйте!
По описанию гистологии данные за тройной негативный фенотип опухоли, так как рецепторы к эстрогену, прогестерону и Her2 отрицательны, стекла можно еще раз пересмотреть в другом профильном учреждении, отправить в федеральный центр, так как часто при тройном негативном фонотипе индекс пролиферативной активности высокий. По стадии я не совсем поняла почему 2, размеры опухоли по узи менее 2 см. Распространение соответствует T1c. Нужно этот момент уточнить у врача. В плане дообследования должны были выполнить за 2 месяца до лечения-кт обп с ку, кт огк, узи омт, остеосцинтиграфию. Даже если распространение T1C на дооперационном этапе проводятся курсы химиотерапии по схеме АС 4 курса каждые 21 день, и 12 курсов еженедельных паклитаксела либо 4 курса доцетаксела каждые 21 день, после операции оценивают степень патоморфоза и уже решают вопрос о необходимости в послеоперационном лечении.

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте

Цитологическая
По поводу ИГХ:
Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
У Вас по данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы (ТНРМЖ)
Лечение таких опухолей начинают с неоадьювантной химиотерапии - 4 курса АС и 12 еженедельных введений Паклитаксела
Далее - операция.
После операции обязательно оценивают патомофроз- если он неполный - назначают постнеоадьювант- Капецитабин или Олапариб или Пембролизумаб.
Обязательно определите мутации BRCA1,2 и статус PD-L
Химиотерапию Вам назначили корректно!!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 13 сентября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам ИГХ исследования данные за трижды негативный рак молочной железы. В данном случае назначается 4 курса химиотерапии по схеме АС далее 12 еженедельных курсов паклитаксела после проводится хирургическое лечение. Далее по результатам послеоперационной гистологии определяется дальнейшая тактика.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дтз или послеродовой тиреоидит

1 ответ

21 июля 2020

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз

3 ответа

4 апреля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Цитология молочной железы

1 ответ

18 октября 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Проходил обследовано в ПНД от военкомата

1 ответ

2 марта 2023

Олег

Вопрос закрыт

Ребенок 1,5 года косолапит

2 ответа

25 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Антибиотики при язве желудка и 12 персоной кишки

1 ответ

5 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-13T13:20:38+03:00

Это м.б нмиц им нн блохина, нии нн.петрова и др.крупные онкоцентры в вашем регионе. Обратиться можно самотеком, привести блоки и стекла и сдать на пересмотр.

Можно обсудить с хирургом операцию на 1 этапе, с учетом, что они ставят клинически T2N0.