Консультация гастроэнтеролога /

Повышен уровень липазы — вопрос №2440822

261 просмотр

Добрый день. Уже обращался сюда, появился новый результат анализа и очень забеспокоил. Результаты всех анализов за год прекрепил. Два года назад начал болеть левый бок, рёбра. В основном спереди. Боль ноющая, больше психологическая. Боль относил больше к проблемам позвоночника, делал мрт, там остеохондроз грудного отдела. Боль могла быть пол года каждый день, но ночью и утром ничего не болит, может пол года вообще не болеть. Сейчас боли в боку нет. Год назад сделал узи брюшной полости. По узи, загиб в желчном, хронический холецестит. По остальным органам вопросов не было. После узи, через месяц начался кашеобразный стул по утрам, один раз в сутки, неоформленный. Через три месяца такого стула сдал капрограмму, на скрытую крови и биохимию, то есть в пик такого стула. Сейчас врач направил на сдачу крови на липазу и предварительную целиакию. Результат на липазу пришёл и очень беспокоит. 187 ед/л. На целиакию ещё жду. В общем состоянии ничего не болит на данный момент, аппетит хороший, потери веса нет, усталости нет, отрыжки, тошноты, рвоты нет, ходим в боксёрский спортзал, устаю конечно, но в целом на тренировках как и все. Сейчас бок - рёбра не болят. За год набрал около 2 кг. Сейчас вес 76 кг. При кашеобразном стуле, ощущение брожения внизу живота. Стал пробовать безглютеновую диету, стул приходит в норму через три - пять дней диеты. Не прям конечно, позывы как при диреии остаются, но он уже оформленный становится. Если нарушить диету ( на выходных наелся конфет с чаем, булки и снова кашеобразный. Через пару дней диеты, уже лучше. На руках бывают чешутся, высыпания, но они очень давно, лет 7, да и в детстве сильный диатез был. Так же бывает стоматит во рту, раз 5 - 7 за год, но он с 2015 года, иногда может и целый год не беспокоить. Что это может быть, онкология поджелудочной? В интернете ужаса понаписано...

Возраст: 39

Хронические болезни: Холецестит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, ознакомилась с результатами обследований. Стоит повторить УЗИ брюшной полости, сдать генетический анализ на синдром Жильбера.

Скорее всего ваши симптомы связаны с желчным пузырем.

Так же сдать анализы на гепатиты,вич.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна, а уровень липазы сильно повышен? С чем это может быть связано?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Такое изменение уровня фермента может быть вызвано:

острым панкреатитом;
обострениями хронического панкреатита;
возникновением новообразований в поджелудочной железе;
желчными коликами;
хроническими заболеваниями желчного пузыря;
внутрипеченочным холестазом;
кистой либо псевдокистой поджелудочной железы;
нарушенным процессом обмена веществ (подагрой, сахарным диабетом, ожирением);
перитонитом;
острой или хронической почечной недостаточностью;
прободной язвой желудка;
приемом некоторых лекарственных препаратов (гепарина, наркотических анальгетиков, индометацина, барбитуратов);
эпидемическим паротитом в комплексе с пораженной поджелудочной железой.

Причин много, в том числе со стороны желчного пузыря. Вы не сдавали амилазу? Она показывает функцию поджелудочной железы.
Клиент
Надежда Сергеевна,амилазу не сдавал ещё.
Терапевт
Надо сдать ещё амилазу, если и она будет повышена,то значит идёт воспаление поджелудочной железы. А если только липаза,то проблема в печени и желчном пузыре
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
Повышение липаза может косвенно говорить о проблемах с поджелудочной железой.
Для уточнения рекомендую вам сдать кал на панкреатическую эластазу.
Так же повышение липазы может быть связано с патологией желчного пузыря, кишечника.
Нужно выполнить свежее узи обп.
Для исключения патологии со стороны кишечника: кал на фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест на сибр, кал на гельминты методом парасепт трехкратно
Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции характерно для Синдрома Жильбера-доброкачественной гипербилирубинемии, при которой в большинстве случаев лечение не требуется. Сдайте генетический анализ на синдром Жильбера
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, спасибо. Сейчас насколько возможно сел на безглютеновую диету со вторника. Стул стал оформленным. Высыпания на коже обеих рук чесаться перестали, побледнели и исчезли процентов на 70. Обычно был стоматит, также он мог появлятся на месте травм слизистой рта. Неделю назад была травма на тренеровки, пока на этом месте слизистой стоматита не наблюдаю.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Тогда нужно еще обследоваться для исключения целиакии
Клиент
Татьяна Николаевна, да, сдал на целиакию. Анализ долгий по времени, жду. Скажите повышение липазы возможно при целиакии? И насколько показатель 187 высокий? Понятно, что врач смотрит референсные значения лаборатории, но так же врач говорит что до 190 ед это считается нормой.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Да, при заболеваниях кишечника может повышаться липаза.
Лучше конечно смотреть референсные значения лаборатории, а так золотым стандартом при подозрении на целиакию является биопсия из залуковичного пространства дпк
Клиент
Татьяна Николаевна, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Пожалуйста. Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышена липаза в крови
30 сентября 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Проблема работы почек и поджелудочной железы
18 ноября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Кал Зеленого цвета
6 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Повышена липаза
11 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 октября 2024
Майя, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий