Консультация уролога /

Камни в почках — вопрос №2442782

227 просмотров

Здравствуйте. Две недели при поездке на море начались боли в левом боку в поясничной зоне в почках. Боль острая, но купировалась обезболивающими. Через 4 дня по приезду в родной город периодические приступы повторяются через день, но таблетированные обезболивающие перестали давать эффект. Боль как как правило появляется либо ночью, либо под утро. До отъезда на море проводила узи (прикрепляю результаты). Сегодня утром начались резкие боли, не купировались. Выпила две таблетки ношпы и 2 таблетки баралгина, что вызвали рвоту. Была вынуждена вызвать скорую помощь. В приемном отделении сделали узи, сказав, что в почке камня нет (результатов нет), сказали готовиться рожать. Так же в четверг сделала КТ, но результат будет только в понедельник. В виду моего отказала делать повторное КТ спустя два дня отказали от в госпитализации. На данный момент принимаю ношпу, омник, сбор урологический. С сегодняшнего дня планирую прием оксафорина.
1. Могу ли я при наличии кист использовать горячую ванну и грелку во время приступов?
2. Если ранее присутствующий камень в почке на данный момент там отсутствует он находится в мочеточичнике и какое должно быть дальнейшее движение камня? В мочевой пузырь?
3. Может ли он при отхождении застрять в мочевом пузыре и может ли выйти самостоятельно?
4. Что делать в таком случае? Остаётся просто купировать боль?
5. На сколько опасно сейчас находиться дома или стоило не ждать понедельника и согласится по повторное КТ?
6. Пить сейчас два литра воды до получения результатов КТ (понедельник)? Или я наоборот способствую этим движение камня?
7. И пить ли сейчас ношпу и остальные препараты?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте.
1. Если нет повышения температуры тела и воспаления по лабораторным анализам, то можно.
2. Да, далее камень опускается в мочеточник, и потом уже попадает в мочевой пузырь и тогда должен скоро уже выйти.
3. Застрять может в физиологических сужениях мочеточника, перед входом в мочевой пузырь. А когда уже попал в мочевой пузырь - он уже должен безпрепятственно выйти, у женщин короткая и широкая уретра позволяет этому.
4. Вы правильно принимаете растительный препраты, но - шпу курсом пропить для улучшения перестальтики по 1 - 2 т * 3 раза в день 5 - 7 дней. Омник также способствует облегчению отхождения. И обильное питьё должно быть из расчёта 30 мл/кг/сутки.
5. Если камень не выйдет в течение 2 недель, или будет ухудшение самочувствия, то вызвать скорую помощь.
6. Да, больше пейте.
7. Да.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, боль началась две недели назад, нужно ждать еще две недели для отхождения камня?

Получается камень у женщины физиологически застрять не может?
Клиент
Галина Александровна, камень будет спускаться и при этом необходимо просто обезбаливаться в домашних условиях?
Клиент
Галина Александровна, оксафорил разбивает камни?
Уролог, Андролог
В мочеточнике только может. Да, принимать спазмолитики, если не помогает, то кетопрофен, кеторалак.
От момент, когда пошёл камень из почки, максимально 1 месяц допустим, и то при учёте общего состояния. Длительно камень в мочеточнике не может находиться. Тогда необходимо будте хирургическое лечение.
Оксафорин для растворения и выведения мочекислых камней.
Клиент
Галина Александровна, что тогда Вы могли бы посоветовать в данном случае? Какой план действий? При условии того, что результат КТ будет только в понедельник?
Уролог, Андролог
Рекомендую принимать роватинекс по 2 к * 3 раза в день в течение 1 месяца, омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1 к 1 раз в день утром после завтрака в течение 14 дней, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Но – шпа 40 мг или дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней, при болях. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. При болях кеторолак или кетопрофен, можно баралгин или бускопан. При некупирующейся почечной колики вызывать скорую помощь.
Клиент
Галина Александровна, сколько камень по времени допустимо может находиться в мочеточичнике?
Уролог, Андролог
Не более месяца.
Клиент
Галина Александровна, а при каких видах камней назначают Роватинекс?
Уролог, Андролог
При смешанных в том числе.
Клиент
Галина Александровна, подскажите пожалуйста, на данный момент появилась сильная слабость. Давление 137 на 87. Стоит ли бежать в отделение урологии?
Уролог, Андролог
Нет, не стоит.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Урологу необходимо оценить диск КТ самостоятельно. Если камень менее 5 мм и в нижней трети мочеточника, то вероятность самостоятельного отхождения высокая. Соответственно, можно продолжать камнеизгоняющую терапию (Но-шпа, Омник, Диклофенак и.т.д.).
Если камень более 5 мм и расположен выше, то вероятность самостоятельного отхождения низкая, значит в стационар и лазерная литотрипсия.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, как Вы думаете? Можно подождать до понедельника? В этот день будут только результаты КТ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, и рекомендуете ли Вы сейчас прием Роватинекса или оксафорила? Или лучше дождаться результатов КТ?
Андролог, Уролог
Можно принимать или то или то, так как оба растительные.
Плюс к этому:
Режим - ограничение физической нагрузки.
Диета с ограничением острой, соленой, жареной, пряной пищи, обильное питье до 1,5-2 литров воды.
- Табл. Дротаверин (Но-шпа) 0,04 внутрь по 2 таб. 3 раза в день, 7 дней.
- Табл. Омник Окас 0,4 мг внутрь по 1 т. утром после еды, 10 дней. (Следить за самочувствием — в редких случаях возможно головокружение, слабость в связи с понижением артериального давления, также возможна ретроградная эякуляция - явление временное).
- Свечи Диклофенак 100 мг в прямую кишку на ночь, 6 дней.
- Табл. Омепразол 20 мг внутрь по 1 табл. 2 раза в день за 30 минут до еды, 7 дней.
- Табл. Кеторолак 10 мг внутрь по 1 т. при болях, 7 дней.
При рецидиве болевого синдрома, повышении температуры тела, ухудшении общего самочувствия - вызов скорой помощи, госпитализация в урологический стационар по неотложным показаниям.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, подскажите пожалуйста, на данный момент появилась сильная слабость. Давление 137 на 87. Стоит ли бежать в отделение урологии?
Андролог, Уролог
Нет, не стоит.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, так же стошнило сейчас и полное отсутствие аппетита
Клиент
Дмитрий Валерьевич, может ли это быть токсикоз от лекарственных препаратов?
Андролог, Уролог
Нет, это из-за наличия камня. Приезжайте к нам, удалим.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, к сожалению мы находимся в Ульяновске
Андролог, Уролог
Придерживайтесь рекомендаций по лечению и все будет хорошо. Выздоравливайте ⚕️
Клиент
Дмитрий Валерьевич, какая получается лучевая нагрузка если сделать 2 КТ подряд? При чем в отделении говорят надо делать КТ с контрастом?
Андролог, Уролог
Небольшая нагрузка. Лучше сделайте КТ с контрастом сразу. Но после оценки первого КТ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. С большой вероятностью камень в мочеточнике. Нужно гнать. Кисты не помеха.
В принципе лечение адекватное.
Можно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря в динамике, только желательно и максимально наполнить мочевой пузырь для осмотра устьев мочеточников и выброса мочи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотреть общий анализ крови
3 апреля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Секс после кесарева
2 ноября 2023
bogdanovits@inbox.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Наросток в области ануса
21 августа 2024
Илья
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит
21 февраля
annachupenko@gmail.com
Вопрос закрыт
Сильна боль в правой ноге
12 апреля
Нина Николаевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
131 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Алексей Павлович Кузнецов
59 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Волкова
0 отзывов
Уролог, Детский хирург
2011-2017, Российский нац
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный. Располагает к диалогу, отвечает быстро а главное просто и понятно. Хотелось бы...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нормальное, все зависит от загруженности врача в момент диалога, дождитесь ответа. Понятнее...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Наверное словами ничего критического, врач думает что так он успокоит пациента. Нет нужен...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Посредственное, или не успевает, или устал уже от пациентов. Ни чего конкретного не ответил, на...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Заинтересована, врач компетентный, помогла. Консультация полезна. Врача посоветую.
— Ольга
фотография пользователя
После лечения маме стало легче ! Очень полезная консультация Высококомпетентный врач
фотография пользователя
Чуткий, внимательный. Приму к сведению обязательно. Советую этого специалиста.
— Наталья
фотография пользователя
3 сутки жду ответа Ответа не дождался Нет, сиысла советовать
— Андрей
фотография пользователя
Отличное, все четко по делу Индивидуальный подход к вопросу, никаких стандартных ответов которые...
фотография пользователя
Внимательна, компетентна консультация оперативная, все по делу , узнал , все что хотел...
— Олег
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Отзывчивая, успокоила сразу, что не стоит переживать и спешить, камень сам выйдет. Давала самые...
— Максим, г. Старый Оскол