Что вас беспокоит?
Сахарный диабед
Здравствуйте поставили СД 2 тип,начала терять вес 10 кг, обратилась в больницу сахар 20,положили, начали колоть инсулин,далее добавили таблетки Гликлазид 60мл и метфармин, сахар сейчас до 7,бывает 15 (может из за питания), не могу понять какой тип у меня кто говорит что это больше 1, Гликимический гемоглобин сейчас 7.5 С пептид 520 Инсулин в крови 2.7,с гормонами были проблемы назначали препарат Эутирокс на постоянно гормон пришёл в норму, скажите как мне точно узнать какой тип у меня?Гликлазид как я поняла сажает поджелудочную, своего инсулина не много как мне сказали его нужно сберечь. Желчный удалён.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас сахарный диабет 2 типа
При 1 типе не бывает такого С пептида. Диабет 1 типа - это диабет молодых
При сахарном диабете 2 типа происходит постепенная гибель клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Данные клетки не восстанавливаются
Действие гликлазида схоже с инсулином, только менее выражено. Он не «убивает» вашу поджелудочную. Влияют на поджелудочную железу как раз высокие сахара.
Какая сейчас у вас терапия? Гликлазид, метформин и инсулин? Или только гликозид с инсулином?
Ваша задача кроме приема терапии соблюдать диету. Это основополагающее звено в лечении диабета
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Цель гликемии с учетом вашего возраста натощак до 7,0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9,0 ммоль/л
Ведите дневник самоконтроля гликемии
Пока сахара выходят за пределы целевых значений, контролируйте гликемию ежедневно натощак и перед сном + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь). Как только сахара будут в целевых диапазонах, кратность измерений можно сократить
Анастасия Алексеевна, На одних таблетках, Гликлазид 60мл и Метфармин, а мне начали говорить что уколы более щадящее чем таблетки, что надо сохранить инсулин
Гликлазид стимулирует именно секрецию инсулина клетками поджелудочной железы, которые функционируют. Данные клетки вырабатывают и так инсулин, но его не хватает из-за «гибели» других клеток.
Диабет не стоит на месте, это прогрессирующее заболевание. И то, с какой скоростью он будет прогрессировать, зависит именно от того, как вы будете соблюдать предписанную вам терапию и диету.
Многие пациенты достаточно долгое время находятся на данной терапии.
Важно держать сахара в целевом диапазоне. Если же этого не будет, то поджелудочная железа вместе с данными препаратами не будет справляться с глюкозой, вашего инсулина просто не будет хватать. И дело явно не в гликлазиде
Поэтому важна своевременная коррекция терапии при регулярном повышении сахаров
Нахождение в целевом диапазоне - залог благоприятного течения диабета и маленький риск осложнений
Анастасия Алексеевна, Поняла диету соблюдаю сегодня сахар до 6 был, когда 15 поднимался склоняюсь что были погрешности в питании, а если вот вдруг поднялся 15 что делать ждать пока опустится? Или что то добавлять? Получается терапия правильная? Аппарат дома есть, какие ещё надо анализы контролировать?
Анастасия Алексеевна, А если таблетки уже работать не будут?
Терапия у вас правильная
Стараться держать диету всегда. Нужно менять свой образ жизни в первую очередь в питании
Сахар 15 обычно снижают инсулином. Но если разово он будет таким после погрешности в питании, то страшного ничего нет. Но все же стараться такого не допускать
Если терапии метформином и гликлазидом в максимально разрушенных дозировках будет недостаточно, то можно будет добавить еще один препарат
Анастасия Алексеевна, Спасибо понятно стало а то понапкгали думала уже не правильно все, пару дней назад до 8 был сахар сеглдня вот до 6 держится, стараюсь ограничивать мало уже что кушаю физ нагрузки тоже есть, просто вот когда до 15 поднялся испугалась на скорой ни чем не могут помочь сказали метфармин добавить когда скачок был
Нет. В таком случае метформин добавлять не нужно. Он так быстро не подействует
Если будут стабильные повышения гликемии, тогда под контролем врача уже корректировать лечение. Самостоятельно лучше не менять (особенно сейчас, когда в голове еще сумбур по поводу лечения)
Анастасия Алексеевна, В голове именно так просто и эндокринолог не очень многословна назначила, сказала через 3 месяца гликированный гемоглобин и приехать
Анастасия Алексеевна, испугалась так как соседке у нас по МЖ не правильно лечение назначили чуть ногу не ампутиповали и зрение потеряла
Гликированный гемоглобин показывает средний сахар за 3 месяца. Ваш целевой показатель гликированного гемоглобина с учетом возраста до 7%
У соседки видимо были очень высокие сахара в течение длительного времени и она не соблюдала лечение и диету
К тому же, каждый организм уникален. И ориентироваться на других не стоит. Здесь все индивидуально
Анастасия Алексеевна, Спасибо большое а щас он 7.5 показал это не критично? До этого показателя 6.9 был поднялся получается, он может снизится потом через 3 месяца?
Сейчас 7,5 это не критично
Терапию вы только начали. Поэтому сахара еще только приходят в норму
Гликированный гемоглобин при хороших показателях гликемии снижается
Анастасия Алексеевна,Спасибо за такие развёрнутый ответы
Рада была помочь
Всего вам доброго ?
Принятый ответ
Здравствуйте, напишите пожалуйста свой рост и вес. Да вы совершенно правы, если вы начали терять вес на фоне развития сахарного диабета и высоких сахарах, значит что поджелудочная железа теряет инсулин, поэтому Диабетон ( Гликлазид)- это препарат ,который относится к группе сульфанилмочевины ,он может истощать секрецию инсулина в поджелудочной железе, но опять же все зависит от веса и роста, если вес в избытке и Вы потеряли 10 кг можно и препараты этой группы рассматривать как помощь поджелудочной железы в выработке инсулина.
Сахарный диабет тип 2 так же протекает с сниженной остаточной секреции инсулина в поджелудочной железе.
Напишите пожалуйста ваш рост и вес.
Здравствуйте, напишите пожалуйста свой рост и вес. Да вы совершенно правы, если вы начали терять вес на фоне развития сахарного диабета и высоких сахарах, значит что поджелудочная железа теряет инсулин, поэтому Диабетон ( Гликлазид)- это препарат ,который относится к группе сульфанилмочевины ,он может истощать секрецию инсулина в поджелудочной железе, но опять же все зависит от веса и роста, если вес в избытке и Вы потеряли 10 кг можно и препараты этой группы рассматривать как помощь поджелудочной железы в выработке инсулина.
Сахарный диабет тип 2 так же протекает с сниженной остаточной секреции инсулина в поджелудочной железе.
Напишите пожалуйста ваш рост и вес.
Марина Сергеевна, рост где то 169 вес сейчас 69 был около 80 когда потеряла, так получается терапия правильная?
У Вас нет дефицита веса. И нужно да оставить Метформин по 1000 мг 2 раза в день Гликлазид 60 мг утром за 30 минут до завтрака. На этом фоне если гликозилированный гемоглобин 7.5 % это уже хорошо.
Сделать сахарную кривую по глюкометру сахар крови натощак
через 2 часа после завтрака
перед обедом
через 2 часа после обеда
перед ужином
через 2 часа после ужина
По этим данным решить нужно ли добавлять препараты из группы иДПП4, т.к. сахар после еды 1 таблетка Гликлазида может не хватать.
Марина Сергеевна, ну вот сегодня до 6 был и после еды и до еды, просто напугали с этим гликлазидом что уколы щадящие и типа он убьёт до конца свой инсулин
Марина Сергеевна, до этого этот гликированный был 6.9 а щас 7.5 показал
Марина Сергеевна, И при втором типе кто то писал вообще на одном метформин только и диете поэтому и подумала что наврное у меня не такое
Нет, у каждого человека по разному, все мы разные абсолютно. У Вас старт сахарного диабета пришелся на повышение сахара крови , потерю веса. Поэтому, оставьте так терапию. Контроль гликозилированного гемоглобина через 3 месяца в динамике.
И питание обязательно комбинированное тарелка 1/2 тарелки - это овощи грубая клетчатка ,1/4 тарелки - это белок мясо или рыба, 1/4 тарелки - это медленные углеводы картошка, макароны ,крупы, рис на каждый приём пищи по одному кусочку хлеба.
Эта тарелка медленнее повышает сахар крови, то есть плато, нет резких скачков сахара и длительно держит чувство голода.
Обязательно наблюдение эндокринолога
Марина Сергеевна, Спасибо большое
Марина Сергеевна, просто напугали что гликлазид все убьёт, что на уколах лучше и что похоже на 1 тип теперь более менее понятно
Нет, это сахарный диабет тип 2, но и он бывает с потерей остаточной секреции инсулина.
Сахарный диабет тип 1 точно у вас нет, так как это аутоиммунное заболевание ,которое очень быстро развивается ,на таблетках оно не корректируется, сахар только растёт, вес снижается ,появляются кетоны ,ну и наступает кетоацидоз, то есть там быстрая стремительная картина.
На таблетках там не получается снизить сахар вообще не на чуть-чуть, а у вас на фоне приёма таблетированных препаратов сахар снижается, нормализуется, то есть поджелудочная железа отвечает на терапию
Принятый ответ
Сбой системы какой то
.
.
Здравствуйте
У Вас диабет 2 типа , просто заболевание прогрессирует , клеточки истощаются , инсулина меньше становится .
Видела вашу терапию ( выше в сообщениях ) . Пока оставить так же
Вести дневник самоконтроля , с ним посещать эндокринолога. Корректировать терапию .
Пока таблеток достаточно
Очень важно соблюдать диету .
Ограничить легкоусвояемой углеводы
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд).
Расширение физической активности ( учитывая индивидуальные противопоказания )
.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20231 ответ
- 15 Сентября 202516 ответов