Что вас беспокоит?
Лечение диабета второго типа
Добрый день! Поставлен диагноз диабет второго типа с 2016. Полгода назад назначена инсулинотерапия коротким и длинным инсулинами. Эффекта практически нет. 2 месяца назад к инсулинотерапии добавлен препарат джардинс. После начала приёма джардинс, сахара практически пришли в норму (примерно 7 на тощак). Неделю назад прекратила инсулинотерапию полностью, остался только джарджинс. При этом значение сахаров не изменились. Возможно ли к препарату джардинс для приведения уровня сахара в норму добавить препараты на основе гликлазида? Эндокринолог, которого наблюдаюсь, настаивает на инсулинотерапии без применения других препаратов.
Здравствуйте.
Вы изначально какую схему препаратов принимали?
Изначально был диабетон мв 60. Несколько лет. Потом забеременела, перевели на инсулин новорапид и левемир. После беременности галвус. 2 года на галвусе, но сахара не контролировала. Обратилась к врачу пол года назад с очень высокими сахарами 17-19 на тощак. Были назначены инсулины тресиба и ринлиз, через месяц тресибу заменили на саликву.
Раз не хотите возвращаться на инсули, то попробуйте к лечению добавить препарат Галвус мет 50+1000, принимается один раз в день во время еды( желательно ужин) и оставить джардинс 10 утром или в обед. Посмторите как на такой схеме будут сахара
Диеты придерживаетесь?
Сейчас у меня джардинс 25, при приёме галвуса его надо заменить на 10?
Да, диеты придерживаюсь, по мере возможности. Круглосуточный мониторинг глюкозы. Засчет него подобрала продукты, которые могу есть
Если у вас в настоящее время дозировка 25- а это максимальная доза, тогда просто попробуйте ничего не добавлять к лечению и проконтролировать Сахар утром натощак через 1-2 дня в течении 2 недель. Может и не понадобятсядополнительные препараты.
Натощак Сахар у вас должен быть до 6,5. Через 2 часа после еды до 8
Если у Вас круглосуточный мониторинг, то еще проще контролировать сахара
Сейчас натощак около 7-8, после еды 9
Как я поняла из Вашего рассказа, вы только еще неделю на одном Джардинсе.
Еще хотя бы неделю посмотрите как будут сахара и потом можно решать добавлять или нет…
По поводу инсулина: я не то что бы не хочу к нему возвращаться. Он не работает. Вообще. Показания с ним и без него не меняются
Я поняла Вас, значит нужно подбирать схему таблетированных препаратов, пробовать препараты из разных групп в разных дозировках и комбинациях, при этом оценивать показатели внутренних органов, сдавая ОАК и БАК, потому что при тех или иных показателях определенные препараты принимать нельзя.
Лучше этим заниматься очно с эндокринологом.
Пока посмотрите еще неделю сахара
Поняла. Спасибо. К сожалению очно это сделать невозможно. Эндокринолог в нашем городе один, и она не считает нужным что-то менять в лечении
Принятый ответ
Тогда в данной ситуации как можно поступить: следите за сахаром еще неделю, затем идете к терапевту, берете направление на ОАК и БАК, сдаете, возвращаетесь сюда, создаете вопрос, прикрепляете анализы и получаете консультацию, либо выбираете доктора и получаете онлайн консультацию специалиста
Здравствуйте, сдайте С-пептид, если показатель будет в норме, можно рассмотреть вопрос о переходе на таблетированные препараты полностью
Еще интересует вопрос почему перевели на инсулин полностью?
Изначально при обращении были высокие показатели АЛТ и АСТ
Поэтому был назначен инсулин
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20226 ответов