Что вас беспокоит?
Старая трещина
Лет 18 назад … твердо , по тужился и вот … сходил к проктологу - надо резать ; не решится … долго мучила эта напасть пока не нашел крем безорнил и о счастье забыл о проблеме ! На целых 17 лет … ну кроме мелких моментов , но ни чего ужасного пару дней помазал и все спокойно … но вот тут год назад , что-то не сработало … неприятные ощущения не отпускали , но свечи натальсид + левомиколь + безонил вроде все тфу тфу … но как только твердо , нова … может не до конца залечиваю ? Может надо дольше ?
Принятый ответ
Основной причиной появления и незаживления анальной трещины является твердый кал и если не наладить стул - вылечить сложно, возможны рецидивы (возврат) заболевания. Поэтому, помимо лечения самой трещины нужно отрегулировать стул. Лечение условно делим на 2 компонента:
I. Лечение самой анальной трещины:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки утром и вечером (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут.
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, вводим через наконечник внутрь на 1,5 – 2 см после ванночки. Лежим 15 мин.
На ночь - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки на 50 мл заварить, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (клизмы) вводим внутрь и лежим 15-20 мин.
II. Для мягкого стула (при запорах): Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды и выпить на ночь. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул.
Пить в течение 1-1,5 месяцев от начала лечения. За это время (при отсутствии запора) на месте трещины формируется плотный рубец.
Эффективность указанной схемы лечения достигает 70-80%
Юрий Архипович, благодарю ??
Принятый ответ
Здравствуйте, Ян
По симптомам можно предположить что это анальная трещина с рецидивированием на фоне плотного стула
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи Проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св Проктозан и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности
-учитывая рецидивирование трещина необходимо исключить воспалительный процесс в кишечнике, который может являться причиной. Сдайте копрограмму, кал на дисбакткриоз, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп. Консультация гастроэнтеролога по результатам
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, благодарю вас за ответ ?? скажите по вашему мнению есть шанс залечить без операции ?
Ян, я считаю, что необходимо пытаться лечить консервативно, шанс всегда есть
Ольга Юрьевна, тоже надеюсь так как первый раз залечил и долго было без проблем … правда в этот раз , что-то долго держаться симптомы … скажите , а если без операции ни как какой вариант все таки выбрать ? Вариантов то много ?
Ольга Юрьевна, вопрос вы написали Проктозан перед походом в туалет , ниже расписали схему , сначала постеризан с решифипином … просто я обычно утром через минут 15-20 как проснулся иду в туалет ? Или это не принципиально ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если трещина хроническая она будет рецидивировать. Лечатся трещины обычно по другой схеме:
Свечи Проктогливенол, свечи метилурациловые и гель Релифипин. Хроническая трещина лечится хирургическим путем.
Андрей Владимирович, я тут почитал есть много вариантов и ботокс и лазер и … что вы считаете более эффективным ?
Ботокс можно использовать как альтернативу хирургическому вмешательству. Достаточно эффективная процедура.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20201 ответ
- 21 Марта 202029 ответов