Консультация педиатра /

Нужен ли АБ и какой, если нужен? — вопрос №2444258

50 просмотров

Здравствуйте, ребенку 2.3, в пт повысилась температура до 38, были у врача, сдали кровь, пришли результаты, где лейкоциты по верхней границе нормы, но соэ увеличено в 3 раза. Всё дни температура и кашель. К врачу только завтра. Хотелось бы понимать, может нужно уже дать антибиотик и какой?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Анализ не видно пока
На сегодня температура сохраняется до каких цифр? Интервалы между подъемами увеличиваются ?
Клиент
Дарья Александровна, в пятницу и в субботу, стойкое повышение до 38.8, сбивали то цефеконом, то нурофеном. Ночью сегодня без температуры. Кашель сохраняется.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу точно ответить нужен антибиотик сейчас или нет нельзя. Нет лейкоцитарной формулы ( где все лейкоциты подробно расписаны и в проценте и в абсолютном содержании клеток). Сами лейкоциты у детей норма до 15.
Соэ повышается на любой воспалительный процесс вирус, бактерия, грибок. Отдельно его оценивать никогда нельзя.
Сейчас раз температуры нет можно продолжить симптоматическое лечение и понаблюдать за температурой. При ее сохранении в течение нескольких дней ( обязательно ведите дневник температуры, чтобы доктор мог отследить динамику), лучше пересдать кровь уже с лейкоцитарной формулой, тогда картина этиологии процесса уже будет понятной. И общий анализ мочи.
Принятый ответ
Терапевт
В приложенных данных эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. Для оценки наличия бактериальной или вирусной нагрузки необходимо выполнить лейкоцитарную формулу.
Соэ это неспецифический маркер воспалительного процесса.
Как сейчас самочувствие малыша?
Температура?
В настоящее время рекомендую симптоматическое лечение.
Обильное теплое питье. 30 мл кг веса тела в сутки жидкости.
При повышении температуры тела прием жаропонижающих средств.
Нос промывать физ раствором по 2 капли 2 раза в день.
Клиент
Инна Чеславовна, да вот врач назначила без лейкоцитарной формулы, почему то. Сейчас опять начала подниматься температура, пока 37,4, сопли зеленые и кашель. Температура 3 день. Боюсь упустить момент с приемом АБ. Возможности пересдавать кровь - нет.
Терапевт
Все же у малышей и детей чаще всего вирусная инфекция. Температура при вирусных инфекциях может быть до 5 суток.
В настоящее время рекомендую обильное питье.
Промывать нос физ раствором по 2 капли 2 раза в день. Хорошо высматривать.
По возможности соблюдать температуру в помещении
Сон с приподнятым головным концом ( чтобы избежать стекания слизи из носа).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализ без лейкоцитарной формулы
Что бы назначить АБ нужно смотреть Соотношение нейтрофтлов и лимфоцитов

Пересдать анализ с лейкоформулой
Пока продолжать симптоматическое лечение
Отпаивать водой 40 мл на кг в сутки
Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Педиатр
Понижен ЦП это признак латентного дефицита железа
Нужно проверить уровень ферритина в крови
Если снижен нужно начать прием препарата железе
Мальтофер по 2 капли на кг в сутки разделенный на 2 приема курсом 3 месяца с контролем ферритина в крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой анализ крови
2 сентября 2017
Мария, Томск
Вопрос закрыт
Высокое соэ в крови
5 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Повышено соэ, скачки.
12 января 2023
Мария, Тула
Вопрос закрыт
Продолжать ли лечение
15 апреля 2024
Анастасия, Волгоград
Вопрос закрыт
Подозрение на рак крови
14 июня 2024
Ирена
Вопрос закрыт
Повышение СОЭ
1 декабря 2024
Елена, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена