Консультация гинеколог-эндокринолога /

Вопрос доктору — вопрос №244449

334 просмотра

Здравствуйте!Помогите, пожалуйста! Обратилась к доктору с проблемой 15.04.2020: последние месячные были с 6 по7 апреля, после месячных не проходят коричневые выделения, а иногда и выделения с кровью, так же есть боль в пояснице. На УЗИ была 15 апреля - эхо 6 мм, на Лёвом яичнике киста (предыдущее исследование узи было 17 марта: эхо 4 мм и на обеих яичниках кисты) врач прописала цикловита и йодомарин, свечи с индомецитином. Все рекомендации врача выполняю, но вот сегодня снова выделения с кровью, а вечером уже коричневые без сгустков. Сдавала анализ, ответ - « цитограмма без особенностей»Кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ 1,19 Т4 1,22 Антитела к ТПО 14,2. В августе прошлого года сдавала кровь на гормоны ФСГ 19,38 ЛГ 18,82 (на 5 день цикла). На Узи молочных желез рассеянные кисты по 10-12 мм в диаметре. Что может быть не так? Может быть не тем лечусь? Подскажите, пожалуйста! Очень переживаю. Спасибо Вам заранее

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сколько вам лет?
Клиент
Александра, 48

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
У вас судя по всему есть риск преждевременной менопаузы, так может проявляться дефицит прогестерона и эстрогена а таком сон, у вас высоковаты ФСГ и ЛГ. Их нужно ещё раз пересдать в динамике на 3-5 день цикла.
Сейчас я бы посоветовала вам Транексам 500 мг трижды в день до 5 дней. Если кровотечение не остановится, то нужно пробовать схему гормонального гемостаза
Клиент
Александра, спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог
Далее пересдайте ФСГ ЛГ на 3-5 день следующей менструации. Если цифры будут больше 20, рекомендовала бы вам гормональную коррекцию
Клиент
Александра, спасибо ещё раз. А без гормонов не обойтись? Очень не хочется.....
Акушер, Гинеколог
Во первых вы можете иметь такие же кровотечения и далее. Во вторых у вас образовываются функциональные кисты яичников. В третьих менопауза до возраста 50 полных лет не сулит никаких" пряников" как в ближайшем, так и в отдаленном будущем.
Клиент
Александра, спасибо. Все поняла
Акушер, Гинеколог
На здоровье. Принимайте Транексам, если за пять дней не будет динамики, обращайтесь, расскажу как сделать гормональный гемостаз
Клиент
Александра, да я полностью согласна с Вами, мучаюсь с 6 апреля, уже 3 раза посетила доктора, 2 раза за месяц сделала узи. А доктор лечит строго витаминами.....
Акушер, Гинеколог
Ну к сожалению, не все доктора хотят вникать в суть проблемы... Не все владеют гинекологической эндокринологией. Даже здесь коллеги говорят неправильные вещи. Норколут не даётся на тонкий эндометрий( а у вас он тонкий), и менопауза считается своевременной с возраста 50 лет... И Фемостон в вашем возрасте вам показан дозировкой 2/10, но об Згт мы пока в данный момент не говорим....
Клиент
Александра, мой доктор предложил сделать выскабливание. Это верно?
Акушер, Гинеколог
Там нечего выскабливать! Эндометрий тоненький. Если не поможет Транексам, можно пробовать гормоны, но не норколут, а или чистые эстрогены или комбинированные
Принятый ответ
Клиент
Александра, спасибо ещё раз. Я все поняла.
Акушер, Гинеколог
Удачи
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, конечно вы лечитесь не тем.
Вероятнее всего у вас нарушение менструального цикла .
Это не лечится витаминами.
Вам необходимо сдать женские половые гормоны и по результатам анализов назначить гормональное лечение.
Клиент
Алексей, лечусь тем, что прописал врач. Что Вы мне посоветуете?
Акушер, Гинеколог
Наталья, добрый вечер! Вам необходимо принимать ЗГТ, цикловита Вам не поможет.
Клиент
Илона, спасибо за ответ, лечусь тем что назначил врач. Поподробнее пожалуйста поясните про лечение
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сейчас необходимо в первую очередь сдать анализы ( ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон).
По анализам можно будет назначить правильное лечение.
Вероятнее всего это будут оральные контрацептивы.
Клиент
Алексей, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у Вас период перименопаузы, гормональный фон начал изменения, потому и наблюдаются такие нарушения цикла. Жар, потливость, приливы не беспокоят?
Клиент
Любовь, ничего такого нет. А это не может быть следствием того, что месяц назад на узи были кисты на 2_х яичниках, а сейчас на одном только( одна вышла) и вторая уменьшилась по сравнению с обследованием узи. От 17 марта
Акушер, Гинеколог
Образование кист это и причина , и следствие. Нарушение цикла сами уже не пройдут, цикл будет все больше нарушаться и из-за кисты в том числе, потому рационально будет дообследоваться, учитывая объемное образование, сдайте са 125, сделайте контроль гормонов, на данном этапе можно принимать транексам 500 мг 3 раза в сутки до прекращения мазни.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Наталия. Жалобы ваши, УЗИ малого таза и результааты гормонов крови соответствуют фазе перименопаузального перехода. Яичник, который описан как кистозное образование, скорее всего представлен фолликулярной кистой. Чтобы исключить кисту другого происхождения, необходимо пропить норколут по 10 мг ( 2 таб) 10 дней, на отмену препарата через 3-4 дня начнется менструация. Затем- переделать УЗИ малого таза на 5-7 день цикла с целью контроля кисты яичника. Если киста уменьшится, значит начинаете пить менопаузальную гормональную терапию ( например, фемостон 1\10). Далее уже по определенной схеме препарат или меняется, или вообще отменяется
Клиент
Элина, спасибо
Акушер, Гинеколог, Маммолог
48 лет- это не ранняя и не преждевременная менопауза, это менопауза, которая наступает в нормальное время.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Такие кисты при менраузальном переходе бывают где-то в 20-30 % случаев у женщин. МГТ вам поможет максимально комфортно перейти в менопаузу, без мазни, кист и приливов в том числе.
Клиент
Элина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения
5 декабря 2020
Виктор, Минск
Вопрос закрыт
Слизистая пробка или что-то другое ?
26 августа 2022
Мартина, Москва
Вопрос закрыт
Обильные Выделения
20 сентября 2022
Гость
Вопрос закрыт
Кок и выделения
16 октября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Появились выделения
2 декабря 2024
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина