Консультация лора /

Длительное течение болезни — вопрос №2444904

101 просмотр

Здоавствуйте. Сначала был вирус. Температура за 39. Потом начался насморк. Сразу зелёные сопли. Лечила Полидексой, ксиленом и промыванием носа. Дней через 10 начал проходить. Поехали отдыхать. Ночь в поезде под кондиционером. И снова зелёные сопли, расписание в области гайморовых пазух. К вечеру начала подниматься температура 37.5. решила пропить Аугментин 7дней, промывание долфином и сосудосуживающие. Через неделю начало пропускать. Приехали из отпуска. Попала под сквозняки и началось по новой. Зелёные сопли, першение горла. Потом кашель от горла, но термопсис помог. Кашель прекратился,но зелёные сопли... Лечила снова Полидексой ,сосудосуживающими и Цетрин на ночь.да, ещё дезринит по 1 дозе уже 8 дней. Иногда поднимается темп небольшая во второй половине дня, но сама к ночи проходит.соплей стало поменьше, но отек есть. Гундошу. Хотя сопли совсем не проходят. Возможно нуже антибиотик другого ряда, но я сама уже боюсь назначать себе. К врачу пойти не могу, так как сразу после отпуска- работаю. Боюсь, что инфекция перейдет в хронь. Помогите, пожалуйста, довести лечение до ума.

Возраст: 55

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходимо дообследование риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент.

Сопли окрашиваются ферментом воспаления пероксидаза в зелёный цвет.

В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Респеромиртол 1 капс х 3 раза в день-5 дней
Клиент
Дезринит 1дозу в день пшикаю 8 дней, увеличивать постепенно или сразу?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Сразу. Мало для взрослого человека 1 доза. Т.к. препарат в кровь несксывается его не нужно постепенно отменять. Можно сокращать дозу если есть улучшения, оставаться на поддерживающей
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: начните принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 500 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Возможно острый риносинусит, а возможно просто рецидивирующая ОРИ.

Рационально продолжить промывание носа и дезринит. Дезринит следует увеличить до 2 доз 2 раза в сутки в течение 2-3 недель (при необходимости дольше).
Также возможен прием синупрет экстракт по 1 драже 3 раза в сутки 2 недели, если нет аллергии на компоненты.

Если эффекта в течение 3-5 дней не будет и симптомы будут сохраняться или нарастать, то рационально рассмотреть прием антибиотика.
Препаратом выбора может быть цефиксим (супракс, панцеф) 400 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 7-10 дней.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на фторхинолоны
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Дезринит обычно используется по 1 впр 2 раза в день месяц минимум, 8 дней мало ещё,он только начал действовать. Но чтобы понять ,нужен антибиотик или нет, проовдится рентгенография придаточных пазух носа. Отёк может обычно разрешиться на местном лечении , а вот уровень гноя уже потребует смену антибиотика
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В чем может быть причина болей в животе ?
18 августа 2020
Настя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сын заболел
19 сентября 2023
Инна
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
29 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Пневмония и температура 37
9 января
С, Темиртау
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти