Что вас беспокоит?
Головокружения и головные боли у взрослого
Здравствуйте! Мужчина 42 года. Беспокоят частые головокружения и боли в области затылка, также звон в ушах. Давление и пульс в норме. Год назад делал УЗИ сосудов шеи, норма. Мрт выявила ряд нарушений, но невролог на приёме дал понять что при таком мрт вы бы не передвигались. Сказал, что ошибся рентгенолог в описании. Невролог назначил лечение (кортексин 10 мг, пикамилон 0.05, Мексикой форте 0.25, сирдалуд и воротник шанца), но особо эффекта от него не ощутил. С тех пор к врачу не ходил. Что это может быть, что следует досдать или может пропить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Как часто случаются стрессы/нервные переживания?
МРТ прикрепите результаты?
Необходимо исключить дефициты, сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний).
Переживания, недосып часто. Много времени проводит зарулем
По сосудам действительно норма. В шейном отделе есть 2 протрузии, остеохондроз, но они действительно не могут влиять на появление симптоматики.
Спорт/лфк в жизни присутствуют?
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m13do6l6nj184535536
Тест прошел, результат прикреплён
Принятый ответ
По тесту у него умеренно выраженная тревога и депрессия, скорее всего еще и переутомление сказывается на состоянии.
Если достаточно отдыхает и высыпается симптомы могут появиться?
Они появляются периодически, пока не понимаем связь с высыпанием. Также мушки в глазах бывают, но высыпаться полноценно не получается в данный период времени
Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Что значит тест hads?
В интернете ответить на вопросы
Исключим скрытую тревогу и депрессию
Прошёл, результат прикрепили
Принятый ответ
Описанные симптомы могут быть в рамках тревожно -депрессивного расстройства
Начните прием атаракс 25 Мг по 1/2 т 2 р в день
Когнитивно-поведенческая терапия
Можно онлайн заниматься с психотерапевтом
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице, физнагрузке? Односторонние или двусторонние?
Головокружение постоянное или приступами? Предметы кружатся вокруг вас или это больше чувство неустойчивости, опьянения?
Боли в области затылка, при ходьбе не усиливаются. Чувство как опьянение. Тошнотой не сопровождаются
Принятый ответ
Больше данных, что это психогенное головокружение. Головные боли напряжения хронизируются на фоне как тревожного расстройства, так и депрессии, которые у вас и есть по тесту.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), либо начать с противоболевых антидепрессантов из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 12 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы.
Препарат рецептурный, необходим очный приём доказательного невролога. Либо сделать заказ в онлайн аптеке, там редко требуют рецепт
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20189 ответов
- 2 Марта 20201 ответ
- 19 Августа 20209 ответов
- 16 Октября 20201 ответ