Повышен ТТГ — вопрос №2445475

Question

Повышен ТТГ — вопрос №2445475

Александр

108 просмотров

15 сентября 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи. Бабуле 85 лет. По анализам повышен ТТГ, анемия и повышены почечные показатели. Из хронических ИБС, гипертоническая болезнь 3 ст, слабость синусового узла, недавно была преходящая ав блокада, с пульсом 34. Я так понимаю, требуется прием гормонов?

Возраст: 85

Вопрос закрыт

анемия

уважаемый врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 15 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, мальтофер пили три месяца. Сейчас вот сдали анализы и опять анемия. Подскажите, почечные показатели сильно повышены?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

креатинин нужно считать какая СКФ. Для этого нужен вес и рост.
Мальтофера мало, лучше принимать гино-тардиферон 1 таб перед сном с 2 драже аскорбинки минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Александр, 15 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, рост 156, вес 65-70. Спасибо за рекомендации по поводу анемии.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

СКФ низкая - 40. Но это возможно из-за возраста и ИБС. С возрастом способность почек фильтровать мочу снижается. Можно начать прием Форсига 10 мг 1/2 таб для улучшения сердечной и почечной функции. Но важнее знать, что с осторожностью принимать некоторые препараты, особенно нефротоксичные.

Пожаловаться

Александр, 15 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, мочегонные относятся к нефротоксичным?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, нефротоксичные - это антибиотики некоторые, обезболивающие. Креатинин проверять в динамике - через 3 месяца.
Мочевая кислота больше относится не к почкам, а к суставам. суставы болят?
Если есть отеки, форсига поможет их убрать, а также снизит давление.

Пожаловаться

Александр, 15 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо, прояснили ситуацию. Да, суставы болят. Ноги отекают переодически.
И ещё вопрос в аннотации к эутироксу написано с осторожностью назначать при атеросклерозе, стенокардии, гипертензии, аритмия как раз все эти состояния присутствуют у моей бабушки. Как быть в этом случае?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Дозировка небольшая. опасно только при больших дозировках. если волнуетесь, начните с половины таблетки и наблюдайте за состоянием.

Пожаловаться

Александр, 15 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, и последний вопрос-если оставить щитовидку так как есть, не принимать гормоны, что может случится? Или и с такими показателями ттг можно жить нормально?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Можно посмотреть черезмесяц, т к Т4 в норме. если ТТГ лстанется высоким, лучше лечить. Без лечения низкий пульс, отеи и запоры могут быть

Пожаловаться

Александр, 15 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Александр, 15 сентября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, пили мальтофер три месяца, сейчас сдали анализы снова анемия. Подскажите, а почечные показатели сильно повышены? Это плохо?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 сентября 2024

Эндокринолог

Имеется повышение креатинина - некритичное, по данному вопросу лучше проконсультироваться с врачом терапевтом, имеются нарушения функции почек.

Если железодефицитная анемия сохраняется, могу порекомендовать препарат тардиферон гино 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.

Выше увидела, что есть достаточно много сопутствующей патологии у бабушки, можно на данный момент ТТГ проконтролировать через 1 месяц, если ТТГ будет выше 10, необходимо начать терапию тироксином, в данном случае можно начать с самой минимальной дозы эутирокса - 37,5 мкг утром натощак (1/2 от 75 мкг). При приеме препарата ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 сентября 2024

Эндокринолог

В ее возрасте слишком низко ТТГ нежелательно держать, допускается от 4 до 6, слишком низкий ТТГ даёт нагрузку на сердце.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин, сыворотчное железо

1 ответ

26 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Зоны роста

1 ответ

6 июля 2023

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Аутоимунные заболевания, повышенный анф, субферильная температура

2 ответа

25 октября 2023

Альбина

Вопрос закрыт

Головокружение при повороте/наклоне головы и жжение в затылочной части

6 ответов

30 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Пятна на коже головы

3 ответа

26 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реабилитация после остеосинтеза

1 ответ

2 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-15T15:51:14+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Да, ТТГ значимо повышен. Начните принимать эутирокс 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Анемия железодефицитная, как лечите?

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T15:54:21+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется гипотиреоз. Необходимо начать приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром, строго натощак, завтракать только через 30 минут, в обратном случае препарат тироксина плохо усваивается. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Анемия железодефицитная? Препарат принимает?

На щитовидной железе негативно сказывается недостаток железа в организме и недостаток витамина д3. Проверьте уровень витамина д3, в норме он должен быть выше 30.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T09:28:20+03:00

Здравствуйте. Необходимо принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторить ттг для подбора дозы, с ттг можно сдать кровь на антитела к ТПО. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Железо может снижаться из за гипотиреоза

Крохина Нина Ивановна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T10:03:44+03:00

Добрый день
Субклинический гипотиреоз
Пересдать ттг и т4 св через месяц с решением вопроса о назначении Тироксина

Лечение анемии
Почечные показатели снижены , консультация кардиолога о возможности нащначении препарата Форсига
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза