Что вас беспокоит?
Вегетативный криз
Добрый вечер В мае месяйе у меня был синкопе на фоне голода (я не могла ничего есть изза того что жутко болел живот) У меня сильная тревожность уже как год, сейчас я изза того что плохо питалась заработала истощение, сильно похудела За эти последние два месяца я начала кушать хорошо, витамины пить и высыпаться Но у менч есть проьлемы в личной жизни которые изматывают меня очень сильно За лето у меня было два приступа сильного головкружения (как будто в карусели и немного в глазах темнело с полиурией и немного тошнило) Первый раз было очень низкое дааление 80/50 , капали изотоник и сказали вегетатика Второй раз давление было 110/50 , так же капали изотоник и вегетатика , назначили бетасерк Мне 20 лет, прочитала что бетасерк не стоит пить молодым , но я его пью когда немного голова начинает кружится Но от бетасерка меня жутко тошнит и болит живот Как мне быть? Я боюсь ходить на учебу, так как боюсь что снова этот приступ начнется Все анализы в норме , железо пью , гемоглобин в норме, ферритин низковат , пью ферлатум , витамин д низковат, но неужели изза этих показателей может быть такие приступы Исследования делала все, тоже все хорошо Органических патологий нет Что делать при вегетативных кризах?! Все говорят пить успокоителтные , а как их пить если они давление еще больше снижают
Принятый ответ
Здравствуйте!
Успокоительные не всегда снижают давление.
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m13ntpftui333022513
https://psytests.org/result?v=depE5E1&b=41F0eTF
Тревога у Вас действительно клинически сильно выражена.
Бетасерк принимать можно, но максимум до 3-х месяцев.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Лечение обычно медикаментозное антидепрессантом(лучше группы СИОЗС) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», Стивен Хайес «перезагрузи мозг» , дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Если не хотите принимать антидепрессант, можно обойтись транквилизатором, как правило, у них хорошая переносимость и психотерапией.
Принятый ответ
Здравствуйте, как часто вас беспокоит такое самочувствие ? Какое у вас давление обычно? Какой рост, вес?
Головкружение не часто, но раз в месяц я заметила
Давлени обычно 110/70 120/80
Рост 160 , вес 51
А как долго оно длится ? Оно по типу ощущения неустойчивости?
Часа три , но мне становилось лучше после того как капали физраствор , ничего туда не добавляли
Будто я в карусели
Я начала только ходить к психотерапевту, первый раз пошла на прошлой неделе, но как скорую помощь, что можно принять?
Валокордин как препарат скорой помощи можно по 1 таб подъязычно рассасывать
Хорошо, а он давление не снизит?
Нет, изначально низкое давление он не снизит
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы можете рассмотреть к приёму препарат Грандаксин - он является вегетостабилизатором и противотревожным средством, при этом не обладает сонливостью, может применяться днем.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Такие симптомы чаще всего возникают на фоне тревожного расстройства.
Диагноза вегетативный криз не существует
Здравствуйте https://psytests.org/result?v=depE5E1&b=41F0eTF
У вас клинически выраженное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или тералиджен по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Принятый ответ
Здравствуйте
Начните прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день 1 мес
Кпт + занятия с психотерапевтом
Здравствуйте, на протяжении двух лет я принимала атаракс , по полвинке при приступах тревоги, когда он мне стал вообще не помогать а делать только хуже, мне отменила прием , уже как 4 месяца без атаракса
Тревожное расстройство хорошо лечится препаратом из группы сиозс + когнитивно-поведенческая терапия
Длительность приема не менее 6 мес
Я в курсе насчет этого, психотерапевту ходила на прошлой неделе , на этой неделе пойду еще раз к нему , будем лечить с кпт , а что делать при скорой помощи голоакружения ?
Ситуационно можно принять арлеверт
Здравствуйте! Если органических патологий нет, значит у вас это функциональное расстройство, вам нужно для начала найти психотерапевта, можно онлайн, для занятий когнитивно-поведенческой терапией, надо убрать страх, боязнь учиться, выходить в общественные места. Вы проверяли гормоны щитовидной железы?
Здравствуйте , да
Все в норме
Начните вестибулярную гимнастику, вместо бетасерка, и сходите на приём к отоневрологу очно, надо исключить при этих приступах как на карусели - эпизоды ДППГ ( смещение камушков в полукружных каналах) , это лечится специальными манёврами
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20202 ответа
- 4 Февраля 202112 ответов
- 17 Февраля 202324 ответа
- 16 Января 202420 ответов