Что вас беспокоит?
Бессонница, страх при засыпания, паническое состояние
На фоне сильной зубной боли мне мужчина привёз из Узбекистана обезболивающее фаниган. Я выпила его около 8 вечера и начались проблемы с засыпанием. У меня итак проблемы со сном, я пью мелатонин и невролог уже дважды выписывал триттико. Я не смогла уснуть даже при приёме снотворных, при состоянии засыпания я резко просыпаюсь будто от нехватки воздуха. Колотится сердце. Начинаю панически контролировать дыхание и сердцебиение. Уже 2 раза были такие состояния по 2-3 месяца. Как менее болезненно это пережить сейчас? Появился страх засыпания, страх что не помогут снотворные. У меня тревожное расстройство, принимала 3 года нейролептики и антидепрессанты.
Здравствуйте!
Какие препараты противотревожные есть дома и есть ли возможность взять рецепт у врача?
Марина Алексеевна, сейчас есть триттико, буквально пару таблеток атаракса. Сейчас не могу обратиться очно к врачу тк с ангиной на больничном.
Марина Алексеевна, ещё нашла амитриптилин 25 мг 7 таблеток есть
Тогда начните Амитриптилин принимать, сначала 1/4 таб на ночь 5 дней, далее 1 /2 таб на ночь 5 дней и далее 1 таб на ночь можно до 6 месяцев принимать.
Атаракс 1/2 таб можно принимать по ситуации, то есть добавлять к Амитриптилину.
Марина Алексеевна, как избавиться от страха что препараты не помогут? Хотя я знаю что помогут, я их уже пила. Но страх такой сильный, пытаюсь контролировать дыхание и сердце, как от этого избавиться?
А почему Вы думаете, что они не помогут?
Попробуйте сейчас Атаракс принять 1/2 таб
Марина Алексеевна, потому что я помню как от них мягко уходишь в сон. А тут теперь есть страх что сон не наступит. И он не наступает, или я пытаюсь контролировать засыпания. Не могу отпустить этот процесс. Весь год был сильный стресс, на работе, плюс развод и покупка жилья. Чувствую периодически астению
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону и дыхательные практики, например, считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Атаракс сейчас примите, он поможет тоже тревогу убрать.
В дальнейшем нужно будет рассмотреть прием другого антидепрессанта группы СИОЗС, например, Эсциталопрам.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов».
Марина Алексеевна, спасибо за помощь. А эту дыхательную практику надо перед сном делать или в течении дня или ближе к вечеру?
Можно перед сном делать
Здравствуйте! Панические атаки лечат также антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Амитриптилин имеет эффективность только при депрессии
Анастасия Юрьевна, у меня раньше были ПА. Это не они. Днем все хорошо. Именно в момент засыпания происходит выброс адреналина. Я не планирую возвращаться к антидепрессантам. Как успокоиться перед сном и не думать об этом и не бояться?
Заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией. На ней обучают техника расслабления и как справиться с симптомами в моменте.
Либо можно почитать книгу Артёма Барышева "эмоциональный шторм ". Там тоже описано много техник
Анастасия Юрьевна, я пила этот препарат в 2021, мне он не помог.
Препарат подбирается индивидуально, индаметацин требуется комбинация препаратов. Тут лучше поможет психотерапевт, а не невролог
Здравствуйте
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Сейчас можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Здравствуйте
Соблюдайте гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендую:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Лилия Альбертовна, а как быть если у меня в квартире только 2 кровати. И сидеть больше негде кроме кухни? Я уже принимаю триттико. У меня панически страх что сейчас этот препарат не поможет мне. Как перестать контролировать процесс засыпания и дыхания?
Принятый ответ
Психотерапия. На кухне можете читать книгу. И как захотите спать , ложиться
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202024 ответа
- 4 Ноября 202114 ответов
- 16 Декабря 20218 ответов
- 30 Мая 202221 ответ