Задержка месячных, перименопауза — вопрос №1284153

Question

Задержка месячных, перименопауза — вопрос №1284153

Светлана, Чебоксары

4415 просмотров

21 февраля 2023

Добрый день! Светлана,52 год. Почти 2 года как начались нерегулярные месячные.Задержки были от 2 до 4 недель.Последние месячные были 25.10.2022г., нормальной обильности, до этого были два цикла скудные выделения. На данный момент задержка 4 месяца, начались приливы 1-2 раза в день и не каждый день, бессонница периодически, что не особо ухудшило качество жизни.Две недели назад почувствовала выделения характерные для середины цикла, по типу яичного белка, пропали приливы и бессонница. УЗИ от 11.02.2023г. показало единичные фолликулы до 2-3 мм, эндометрий 13,3мм, уменьшение миоматозных узлов.Врач УЗИ сказала ждать месячные, которые должны прийти.По ощущениям состояние ПМС как в былые времена, повышение аппетита и нестабильный эмоциональный фон,набухший живот, но выделений нет. Подскажите, пожалуйста, надо ли что то предпринять? Боюсь дальнейшего роста эндометрия, гиперплазии и т.п.Почему пропали приливы и наладился сон, ЗГТ и фитоэстрогены не принимаю, постоянно принимаю Вит.Д, ОМЕГА-3,магний В6.СПАСИБО.

Возраст: 52

Хронические болезни: первичная гипертензия, повышен холестерин.

Вопрос закрыт

бессонница

повышение аппетита

середины цикла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 21 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Прикрепите узи от 11.02.23.
Кровь на гормоны Вы не сдавали?

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля 2023

Клиент

Екатерина, УЗИ вечером смогу прикрепить, нет с собой. ФСГ и эстрадиол сдавала в мае прошлого года. ФСГ-15,3, ЭСТРАДИОЛ120

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 21 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Эстрадиол в каких единицах измерения?

По Вашему вопросу нужно оценить узи, чтобы понимать, что с яичниками, есть желтое тело или нет.

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля 2023

Клиент

Екатерина, желтое тело в описании УЗИ нет.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 21 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Тогда лучше начать препараты прогестерона, например, Норколут по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. На отмене в течении недели прилет менструация.

Если нет желтого тела в яичнике,значит не вырабатывается прогестреон, который преобразует эндометрий в другую фазу, чтобы не было гиперплазии. Поэтому у Вас эндометрий может с 13 мм вырасти еще больше, это может привести к кровотечению(к гиперплазии).

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 21 февраля 2023

Гинеколог

Светлана, здравствуйте. Вы сдавали кровь на гормоны?

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля 2023

Клиент

Екатерина, в мае 2022г. ФСГ был 15,3. больше не сдавала

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 21 февраля 2023

Гинеколог

Поняла Вас. Сейчас лучше принимать дюфастон по 1т 2 раза в день 10 дней, на отмену придет менструация. На 5-7 день цикла пройдите УЗИ в динамике и сдайте кровь на гормоны - ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин на 3-5 день цикла, прогестерон на 21-22 день цикла.

Пожаловаться

Федотова Кристина Владимировна, 21 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день
Если вы в перименопаузе, то менструация может в течение года как приходить, так и нет. Если через дня 3 не будет выделений, то можете пропить дюфастон 2 р/д 10 дней, чтобы вызвать отторжение эндометрия.

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля 2023

Клиент

Кристина, по поводу дюфастона сомнения, потому что есть два крупных узла, боюсь их роста.

Пожаловаться

Федотова Кристина Владимировна, 21 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Дюфастон не дает рост узлов, а наоборот подавляет
Рост дают эстрогены

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля 2023

Клиент

Кристина, без дюфастона месячные не придут? эндометрий так и будет расти?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 21 февраля 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Светлана! В данной ситуации вызвать месячные стоит приемом дюфастона по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней. На отмену в течение 7-10 дней ждите менструацию, может пройти более обильно и повторите узи на 7-11 день цикла. Если по узи все нормально , то просто наблюдение. Симптомы климакса пропали, так как яичник начал вырабатывать больше эстрогенов: соответственно на это рост эндометрия , а симптомы климакса пропадают на определенное время.

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля 2023

Клиент

Олег, а можно просто ждать месячные? дюфастон не даст рост миоматозных узлов?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 21 февраля 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Нет, короткий курс дюфастона не даст рост узлов. Ждать можно, но существует риск , что они могут пойти и виде кровотечения, так как эндометрий достаточно широкий и когда они пойдут неизвестно.

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля 2023

Клиент

Олег, перед приемом дюфастона стоит ли еще раз пройти УЗИ? какие то анализы надо сдать?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 21 февраля 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Анализы сдавать не надо. УЗИ в принципе тоже. Единственно может случится так, что на фоне дюфастона пойдут месячные (может так совпасть что организм все таки среагирует самостоятельно и они пойдут). Если это будет на 1-2 день приема или 8-10 день приема , то можно отменить прием и не пить дальше. Если это будет с 3 по 7 день приема лучше допить все 10 дней.

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля 2023

Клиент

Олег, спасибо за ответы. А почему вдруг яичники стали вырабатывать больше эстрогена, что могло повлиять?

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля 2023

Клиент

Олег, если по УЗИ есть единичные фолликулы, значит ли это, что это еще не климакс? Вопрос так ставлю, потому что на кону вопрос по поводу миомы. С врачом пока заняли выжидательную тактику, крупный узел, который не дает никакой клинической картины, на фоне задержки небольшое уменьшение есть.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 21 февраля 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Просто это физиология Вашего возраста. Их функция угасает постепенно и есть периоды когда они могут "включаться". В это нет ничего особенного и какой то причины определенной этому нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу заснуть

8 ответов

18 января 2021

Михаил, Саратов

Вопрос закрыт

Бессонница

3 ответа

28 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Какой диагноз мне могут поставить если первый раз приду в ПНД?

2 ответа

14 августа 2023

Revolve, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов (R-графия и КТ органов грудной полости в прямой проекции)

1 ответ

24 декабря 2023

Max, Саранск

Вопрос закрыт

Бессонница на фоне приёма 5 нтр. Продолжать ли приём?

1 ответ

22 июля 2024

Екатерина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 21 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-21T13:59:21+03:00

Единичные фолликула обычное состояние для яичников в данном возрасте. Если у Вас идут еще месячные это пременопауза еще. Менопауза это когда год нет стойко месячных. В любой из этих периодов могут быть приливы, потливость , бессонница и так далее. Это и называется климаксом. Данные узи по яичнику в данном контексте принципиального значения не имеют. Миому просто наблюдайте по узи и все.