Что вас беспокоит?
Седалищный нерв. Ишиас. Что делать,если не проходит уже 3 месяца?
3 месяца не проходит боль. Ощущение,что очаг как будто в левой ягодице,там твердо и больно.Отдает в левую ногу,тянущие боли по задней поверхности бедра и до колена. Был на иголках,на массаже,у кинезиолога,делал мрт-без грыжи,только протрузия. Врач сейчас на назначила: 1.Аркоксия 90 мг/сут 3 недели 2.Толперизон 150 мг 3 раза/сут Но я не понимаю,не много ли толперизона? 450 мг в сутки это нормальная дозировка? И она не сказала про длительность приема препарата. Подскажите пожалуйста ваше мнение и что еще можно попробовать и как действовать? Уже не могу терпеть это все. Помогите!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, для полноты понимая реальной картины, имеются ли грыжи их размеры и их влияния, я бы советовал Вам пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Для эффективного купирования боли на данный момент можно:
Кеторол 2мл, Димедрол 1мл, Дексаметазон 2мл (это всё в одном шприце, 1 раз в день на 5 дней).
Мидокалм (Калмирекс) 2мл 1р/д на 5 - 10 дней.
Нейробион 1 ампула 1 раз в день, через день - 6 дней.
Далее продолжить
- анальгетик - Тексаред в уколах (лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекций 20 мг: фл. 1 или 3 шт. в компл. с растворителем) по 2мл (20 мг) внутримышечно 1 раз в день - 5(7) дн.
- Гастропротекция - Капс. Омез (или Нольпаза) по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- миорелаксант Калмирекс - уколы внутримышечно ежедневно по 1 мл (100 мг толперизона) 2 раза в день - 10 дн.
- поливитаминный препарат - Комбилипен в уколах - внутримышечно 2.0 мл 1 раз в день 10 дн.
На ночь свечи диклофенака
Днем на область боли - клеить пластырь Салонпас на 8 час.
При ходьбе полужесткий поясничный корсет, в постели снимать.
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10.
По мере стихания боли Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно.
Проколоть хондропротекторы - например Инъектран, Хондролон или Мукосат по 2.0 мл внутримышечно - через день. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Дозировка назначенного Толперизона корректная, как правило курс приема в среднем 2 нед.
Делать уколы нет возможности так как я не в России
У меня нет возможности делать уколы,я не в РФ,улетел в Азию минимум на год. Посоветуйте пожалуйста таблетки для замены инъекций! Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Если вы делали мрт и там нет грыжи межпозвонкового диска , то имеем дело с дорсопатией с протрузией межпозвонкового диска и миофасциальным синдромом с образованием триггерной точки
Лечение миофасциального синдрома с триггерной точкой:
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.эторикоксиб 90 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-блокада с Дипроспаном в триггерную точку
-локальный массаж триггерной точкой специальным массажером
-можно попробовать -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани в область триггерной точки )минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
Советую также внимательно посмотреть сюжет про триггерные точки .Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz
Можно принимать Толперизон в указанной дозировка до 2 месяцев
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202111 ответов
- 23 Февраля 20223 ответа
- 4 Марта 20229 ответов
- 17 Июля 20245 ответов