Консультация ортопеда /

Седалищный нерв. Ишиас. Что делать,если не проходит уже 3 месяца? — вопрос №2447610

114 просмотров

3 месяца не проходит боль. Ощущение,что очаг как будто в левой ягодице,там твердо и больно.Отдает в левую ногу,тянущие боли по задней поверхности бедра и до колена.
Был на иголках,на массаже,у кинезиолога,делал мрт-без грыжи,только протрузия.
Врач сейчас на назначила:
1.Аркоксия 90 мг/сут 3 недели
2.Толперизон 150 мг 3 раза/сут
Но я не понимаю,не много ли толперизона?
450 мг в сутки это нормальная дозировка? И она не сказала про длительность приема препарата.
Подскажите пожалуйста ваше мнение и что еще можно попробовать и как действовать?
Уже не могу терпеть это все. Помогите!

Возраст: 42

Хронические болезни: Гепатоз. Гастрит. Нет желчного. Оперирована правая нога-мениск
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, для полноты понимая реальной картины, имеются ли грыжи их размеры и их влияния, я бы советовал Вам пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Для эффективного купирования боли на данный момент можно:
Кеторол 2мл, Димедрол 1мл, Дексаметазон 2мл (это всё в одном шприце, 1 раз в день на 5 дней).
Мидокалм (Калмирекс) 2мл 1р/д на 5 - 10 дней.
Нейробион 1 ампула 1 раз в день, через день - 6 дней.

Далее продолжить
- анальгетик - Тексаред в уколах (лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекций 20 мг: фл. 1 или 3 шт. в компл. с растворителем) по 2мл (20 мг) внутримышечно 1 раз в день - 5(7) дн.
- Гастропротекция - Капс. Омез (или Нольпаза) по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- миорелаксант Калмирекс - уколы внутримышечно ежедневно по 1 мл (100 мг толперизона) 2 раза в день - 10 дн.
- поливитаминный препарат - Комбилипен в уколах - внутримышечно 2.0 мл 1 раз в день 10 дн.
На ночь свечи диклофенака
Днем на область боли - клеить пластырь Салонпас на 8 час.
При ходьбе полужесткий поясничный корсет, в постели снимать.

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10.

По мере стихания боли Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно.

Проколоть хондропротекторы - например Инъектран, Хондролон или Мукосат по 2.0 мл внутримышечно - через день. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Дозировка назначенного Толперизона корректная, как правило курс приема в среднем 2 нед.
Клиент
Делать уколы нет возможности так как я не в России

Скидка 15% на анализы.

Клиент
У меня нет возможности делать уколы,я не в РФ,улетел в Азию минимум на год. Посоветуйте пожалуйста таблетки для замены инъекций! Спасибо
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Если вы делали мрт и там нет грыжи межпозвонкового диска , то имеем дело с дорсопатией с протрузией межпозвонкового диска и миофасциальным синдромом с образованием триггерной точки

Лечение миофасциального синдрома с триггерной точкой:
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.эторикоксиб 90 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-блокада с Дипроспаном в триггерную точку
-локальный массаж триггерной точкой специальным массажером
-можно попробовать -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани в область триггерной точки )минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе


Советую также внимательно посмотреть сюжет про триггерные точки .Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz

Можно принимать Толперизон в указанной дозировка до 2 месяцев
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Набор веса и слабость.
26 апреля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Тяжесть и боль в паху
24 июня 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Образовалась вмятина
19 августа 2023
Елена, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Вопрос по результатам узи
6 марта
Елена, Арзамас
Вопрос закрыт
Болит горло
26 марта
Олеся, Волгодонск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград