Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2447627

Что вас беспокоит?

Увеличение шейных л/у и сдвиг лейкоцитарной формулы

Добрый день, у дочери 18 лет с июня наблюдается увеличение и болезненность шейных, околоушных, подчелюстных лимфоузлов. При этом воспалительных явлений в рот. полости как таковых нет, слегка гиперемировано. По ОАК относительный лимфоцитоз и нейтропения. В сентябре снова болят и увеличены лимфоузлы, состояние общее без изменений. По ОАК та же картина. Сданы анализы на ЦМВ и Эпштейн Барра - отриц. Ранее (в 2018 г и 2023 г делали анализы на всевозможные инфекции, в наличии только герпес 6 типа)

застой желчи
18 лет
16 Сентября 2024·Просмотров: 125·Варвара

Принятый ответ

Доброго дня. Есть такой диагноз : " Лимфаденопатия криптогенная" ( без установленной причины.). Конс. инфекциониста и лора очные не помешают

Никита Игоревич, у Лора наблюдаемся, там нет патологий. На очную консультацию попасть практически невозможно в ближайшее время.

Принятый ответ

Варвара, добрый день!

Кожных высыпаний не было? Ротовая полость санирована? Клещ не кусал? Когда болели ОРВИ?

Сдавайте посев мазка из ротовой полости на микрофлору, анализ крови на АСЛО, консультируйтесь с инфекционистом, ЛОРом, стоматологом очно.

Екатерина Викторовна, у стоматолога регулярно наблюдаемся, в июне последний раз были. Ротовая полость спокойная, нет там воспалительных явлений. Если бы они там были, я бы так тревогу не била. Сама ветврач по образованию. В том-то и дело, что все хорошо, кроме л/у и анализа крови. У нас нет ни одного органа необследованного. У дочери постоянно что-то болит. От головы до пяток обследована. Не знаю, что еще обследовать.

Екатерина Викторовна, ходим по кругу, от одного врача до другого. Никто особых патологий не находит. К инфекционисту нас раза 3 посылали, когда не знают , что еще и сделать. Он тоже не знает, с его стороны только герпес 6 типа, без проявлений

Екатерина Викторовна, простудными и вирусными болеем редко, гриппом в сезон раз в год, даже насморк бывает редко

Тогда смотрите ферритин, СРБ, АСЛО, обследуйтесь на скрытые инфекции.

Екатерина Викторовна, ферритин в норме, сдавали тоже, с -реактивный белок только что сдали, в норме. В анализах есть

Вит Д смотрели?

Варвара, какой же "в норме" ферритин, если у ребёнка латентный железодефицит? Увидела в анализе ферритин 23. Поднимайте ферритин до 50 нг/мл и будет все хорошо!! Все укладываются в него - увеличение лимфоузлов, астенический синдром, возможно персистирующие вирусные инфекции.

В лаборатории референсы неправильные выставлены.

Екатерина Викторовна, мы лечились от анемии, пили железо мальтофер фол, на этом фоне и подняли все показатели. На препаратах у нас железо в сыворотке было в 2 раза выше нормы через месяц уже после приема

На железо не ориентируемся, я вам говорю конкретно то, что вижу в анализах. Если железо высокое, а ферритин низкий, это указывает на то, что ребёнок плохо ест или есть проблемы со щитовидкой. Кормите с правильным БЖУ и калоражем. Или контролируйте, если сама питается.

Скорейшего выздоровления!

Екатерина Викторовна, спасибо. Щитовидка в норме, и узи и гормоны. Мясо не ест, это да. И не заставишь.

В этом и вся проблема.

Екатерина Викторовна, спасибо, попробуем что-нибудь с этим сделать

Пожалуйста, Варвара! Подключите хорошего диетолога, психолога. Если вегетарианство по этическим соображениям, то надо тогда смотреть какие-то специализированные программы питания, учитывать сразу все возможные дефициты - белок, железо, витамины группы В.

Екатерина Викторовна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.