Консультация терапевта /

После ОРВИ — вопрос №2447661

141 просмотр

В начале сентября заболел отец (83 года), орви. Была температура 38.2, кашель. На третий день наступило улучшение. Температура ушла, слабость тоже. Только кашель остался небольшой. Пил от кашля кадилак нео, ренгалин, чай "грудной сбор", витамины "супрадин". У него давно хронический бронхит и в 2016 году перенёс инсульт.

На седьмой день после ОРВИ вдруг вернулась температура 37.4, была и слабость. На следующий день вызвал врача на дом. Он назначил антибиотики Панцев (7 дней), от кашля митрасептин-про, флуимуцил 600 мг., бронхо-иммунал, и также чай "грудной сбор". У отца проблемы с печенью (лечился от токсического гепатита), для защиты печени добавили эссенциале. Эти семь дней прошли.

Сделал ещё анализы крови, которые здесь прикладываю. По анализам будто нет бактериальной инфекции. Но субфебрильная температура дня через три возвращается, кашель ещё есть, покашливает.

Надо ли добавить анализ крови С-реактивный белок и прокальцитонин? И как быть с антибиотиками? Опять их пить, колоть? И какие? Опять же у него проблемы с печенью, побаиваюсь давать ему антибиотики.

А так, он нормально ходит, нет отдышки, сатурация нормальная, аппетит хороший, спит нормально. Может от кашля какие другие ему лекарства пить?

Возраст: 83

Хронические болезни: Хронический бронхит, токсический гепатит, желчекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Алексей!
Для уточнения диагноза можно повторить оак, срб. Провести осмотр в динамике. Если необходимо провести рентген лёгких .
Для улучшения отхождения мокроты можно использовать мукалтин по 1т 3 р в день 3 дня, горячее питьё ( настой липы, компот из сухофруктов) .
При положительной динамике антибиотики будут не нужны.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, Да, рентген планируем. Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте)
По анализам , действительно, признаком бактериальной инфекции на данный момент не наблюдается , по этому показаний к приему антибиотиков нет .
Но лучше все же до сдать анализ на СРБ и сделать рентген легких .
А пока что :
Обильное теплое питье + грудной сбор пока что оставляем .
Так же желательно проделать ингаляции с лазолваном 2 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция- 1-2 ингаляции -5-7 дней
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, На срб завтра к нам придут с инвитро. Заодно повторный оак (спустя неделю). Спасибо! И рентген в поликлинике сделаем.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови повышение уровня соэ.
Признаки снижения гематокрита.
Рекомендую исключить анемию.
Сдайте анализ крови на ферритин, в12.
Проведите кт органов грудной клетки.
По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции.
Рекомендую при кашле принимать бронхобос 2к 3 раза в день 5-7 дней.
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, То есть, если температура будет 37.5 давать сразу парацетамол? При субфебрилитете же не сбивают температуру?
Терапевт, Кардиолог
Парацетамол принимается при температуре 38.
Если будет 37.5 сбивать не нужно.
Клиент
Хайшат Нарзановна, Это да, до 38.0 пока не поднималась.
Клиент
Хайшат Нарзановна, Здравствуйте! А вы не посмотрите новые анализы крови, которые я загрузил сегодня? Вроде вырисовывается картинка железодефицита. Но возможно ошибаюсь. И почему СРБ чуть повышено? После перенесённого ОРВИ или всё-таки бактериальная инфекция? И на неделе пройдёт рентген лёгких.
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови-вирусная инфекция. Необходимо провести контроль показателей: ОАК,СРБ + КТ органов другой клетки.
Есть признаки железодефицита:для подтверждения сдать кровь на ферритин, витамин В9,12.

Можно начать делать ингаляции с лазолваном 2 р в день 5-7 дней
Цетрин по 1 т 5 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней
Витамин С 1000 м г 7 дней
Обильное питьё
Дыхательная гимнастика по Стрельниковой
Вибрационный массаж
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, Спасибо!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Ингаляции для лечения кашля пробовали ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у беременной
31 января 2020
А
Вопрос закрыт
Кашель после Covid-19
14 ноября 2021
Виктор, Калуга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа, нужен ли антибиотик
11 января 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Кашель из-за носоглотки
14 июля 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашель приступами
6 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Трансляция почки
9 октября 2024
Олеся, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Необычная боль в горле
22 декабря 2024
Михаил, Питер
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...